Золофт, бессоница, ажитация — вопрос №1928879

Question

Золофт, бессоница, ажитация — вопрос №1928879

Nik, Москва

552 просмотра

27 февраля 2024

М37
Апатическая депрессия с инсомниями, тремор головы, апатия, тоска, приступы агрессии.

Принимаю золофт 4 месяца. С декабря плавно перешел на 200мг. На 150мг после 4 недель вернулся тремор головы, тревожность.
С января начались проблемы со сном. Не могу уснуть по 2-3 часа, спать просто не хочется.
Снятся очень яркие сны, по несколько за ночь.
На утро сильная сонливость, слабость в течение дня, которая к вечеру проходит. Пробовал переносить прием золофт на разное время, особо разницы не заметил.
Еще постоянно ощущение ломоты, как при простуде, тяну ноги до болей в мышцах.
Тряссу ногой, когда сижу, иногда очень быстро. Это Ажитация?
Еще вернулось чувство тоски
В остальном чувствую себя спокойно, но описанные проблемы мешают жить.

Это уже 4 ад за год, феварин и венлафаксин были отменены из-за непроходящих побочек. Лучше всего чувствовал себя на первом, - элицея, отмена была из-за секс. Дисфункции. Сейчас есть та же проблема, но я уже смирился, что это неизбежно.

Не знаю уже в какую сторону двигаться.

Зы Болел ковидом в легкой форме в конце декабря.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

депрессия

антидепресант

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Нет, это не симптомы ажитации. Ажитация это симптомы резкого психомоторного возбуждения. Это скорее проявления тревожности.
Можно добавить к лечению антидепрессант тразодон (триттико) - нормализует сон и может восстановить либидо, которое было снижено в результате приема антидепрессанта группы СИОЗС. Прием начинают с 1/3 таб вечер и повышают по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут.

Пожаловаться

Nik, 27 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, тревогу я не чувствую.
Безопасно ли принимать 2 ад вместе?
Есть ли смысл вернутся на элицею?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 февраля 2024

Психиатр

Да, данные препараты совместимы. Если вы чувствовали эффект от элицеи - можно перейти на нее, с триттико элицея также совместима. Какую дозировку элицеи принимали?

Пожаловаться

Nik, 27 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, 15мг. Можно ли перейти одномоментно, проходить 4 раз через отмену-заход очень не хочется

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 февраля 2024

Психиатр

Понимаю, но к сожалению, если переходить одномоментно, то может возникнуть синдром отмены, поэтому резко отменять золофт точно нельзя, только постепенная отмена хотя бы по 25 мг каждые 3 дня и после полной отмены начать прием элицеи с 2,5 мг и наращивать по 2,5 мг каждые 7 дней

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 27 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. А занимаетесь ли вы психотерапией? Касаемо Сертралина, пробовали менять время приема, сместить на вечер.

+ 1

Пожаловаться

Nik, 27 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, нет, хотел начать после стабилизации состояния. Я пробовал на вечер, не особо щаметил разницу, но хочу попробовать еще раз. В основном пью утро 10-11 утра

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Если лучше себя чувствовали на элицею , то я бы рекомендовала вернуться к ее приему. Для снижения выраженности сексуальных расстройств можно добавить триттико. Замену золофта на элицею можно производить одномоментно, так как препараты относятся к одной группе.

Пожаловаться

Nik, 27 февраля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, ваши коллеги говорят о полной отмене, и плавном заходе на элицею.. Где же правда

Пожаловаться

Nik, 27 февраля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, то есть 200 золофта на 20 элицеи менять?

+ 1

Пожаловаться

Nik, 27 февраля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, да на 15 было хорошее состояние. Спасибо большое.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, действительно стоит рассмотреть переход на элицею( лучше ципралекс); так как препараты одной группы , то можно без снижения, одним днем, с 200 золофта на 15 эсциталопрама, через неделю 17,5, через неделю 20 мг. На этот переходный месяц любой анксиолитик- грандаксин , тералиджен. Если элицею будете хорошо переносить, но через месяц эффекта не хватит, то добавить к лечению кветиапин.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 27 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Сожалею вашему состоянию((

Да, это скорее не ажитация. А тревожность, которая видимо не полностью подавляется действием этих доз.

Да, к сожалению бывают проблемы со сном на СИОЗС. Можно добавить тразодон. Либо миртазапин (если подъема веса не боитесь). И секс дисфункция подкорректироваться может. Согласен с коллегой. Или просто антитревожный - атаракс или габапентин

Если переходить на элицею, то одномоментно можно. Если решите - то подскажу схему.

Сертралин при частичном эффекте действия согласно исследованиям можно повышать дозировку офф-лэйбл. При депрессии - до 300 точно. При окр - до 400 даже. А частичный эффект у вас есть

з.ы. M37 - это ведь не код МКБ надеюсь. А пол, и возраст

Пожаловаться

Nik, 27 февраля 2024

Клиент

Николай Александрович,
Пол и возраст)
Да, подскажите схему перехода. Побавиваюсь как то нарушать инструкцию препарата

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 27 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Я могу порекоменжовать снизить сертралин до 150 и добавить к антидепрессанту кветиапин. Вы на нем будет спать и он способен усилить эффект антидепрессанта, потенцировать так сказать.
Сейчас у вас просто плохопереносимая дозировка, пошли побочки: ломота в теле, бессонница, яркие сновидения,
Вариант с переходом на элицею тоже подходит, но это не идеальный выход. Уже сейчас можно добавить к лечению миртазапин или тразодон. Два ад можно принимать вместе, но под контролем врача.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 февраля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
А Вас назначаются только антидепрессанты?
Нейролептики 3-го поколения никто не рекомендовал, учитывая отсутствие динамики на фоне приема антидепрессантов.
Они так же усилят действие антидепрессантов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Николай Пучков, 29 февраля 2024

Вы выбрали мой ответ, вы очень добры)
Буду рад если вы напишите пару слов в моем профиле) если нет - пойму и приму)
Надеюсь, у вас получится хорошо откорректировать лечение) На связи. Док Пучков

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли подбирать АД? С каких начать?

6 ответов

14 июля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Не могу сбросить вес

1 ответ

8 марта 2023

Лиза, Краснодар

Вопрос закрыт

Как выйти с депрессии

2 ответа

5 августа 2023

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тревога,депрессия

2 ответа

24 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Смена препарата. Депрессия

1 ответ

26 сентября 2024

Федор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы выбрали мой ответ, вы очень добры)
Буду рад если вы напишите пару слов в моем профиле) если нет - пойму и приму)
Надеюсь, у вас получится хорошо откорректировать лечение) На связи. Док Пучков

Одегова Ирина Вячеславовна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T11:25:18+03:00

Мнения коллег вполне могут различаться, это абсолютно нормально. Я опираюсь на свои знания и опыт , они - на свои. Я бы заменила сейчас на 15мг, так как ваше состояние было в целом нормальным на этой дозе, правильно я поняла? В последующем при недостаточном эффекте можно будет увеличить.

Пучков Николай Александрович, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T11:44:34+03:00

Хорошо, что не код мкб))))

Вы ведь сейчас 200 пьете, так?

Не совсем точно выразился.
Одномоментно - это прекратить 200, сразу начать 15. Может конечно не совсем гладко пройти, как при постепенной полной отмене (однако в таком случае может ухудшиться само состояние((

А можно по такой схеме:
Сертралин
1 день 100 мг
8 день - 0

Эс
1 день - 7,5
8 день - 15
9 день - повышать по необходимости

З.ы. понимаю, страшно(((
Да, попробуйте не пугаться такого)
Инструкция - да. Однако огромное количество человек пьют и выше, чем по инструкции. Бывают разные ситуации((
почитайте, например в телеграмме психотерапевта прибыткова. У него кст тоже тревожное расстройство - окр
И кстати с Эс - можно тоже тразодон и миртазапин. И есть еще стратегии коррекции секс. дисфункции. Если будет интересно - напишу