Что вас беспокоит?
Как получить направление на эко.
Муж сдавал спермограмму, показатели были не очень. Морфология 2 процента, мало подвижные и тому подобное. Обратились к андрологу, провел исследования, в том числе изучен секрет простаты. Оказалось, что воспалена простата, так же обнаружен золотистый стафилококк. Провели лечение, но после лечения ничего не сдавали. Беременности до сих пор нет. Приняли решение идти на эко и гинеколог требует заключение андролога о необходимости эко, для получения квоты по мужскому фактору. Вот в чем вопрос, андролог может дать такое заключение только по первой спермограмме или надо сдавать все по новой. И допустят ли до протокола эко, при наличии золотистого стафилококка? У меня его нет, только у мужа
Здравствуйте! Вам необходимо после лечения сдать контрольную спермограмму. Вполне возможно, что зачатие возможно и естественным путём. По поводу простаты сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы с подсчётом количества лейкоцитов.
День добрый. Андролог может давать такое заключение с пояснением "мужского фактора бесплодия".
Вы УЗИ мошонки с доплером (с оценкой кровторка) и пробами Вальсальве делали? Фарикоцеле исключено? (одна из самых частых причин тератозооспермии и мужского бесплодия)?
Дмитрий Владимирович, врач не делал узи, так посмотрел. Но вопрос именно в том, что может ли дать андролог такое заключение только на основании первой спермограммы? Чтобы не терять время.
Как правило для заключения требуется диагностический комплекс: УЗИ мошонки, контрольная спермограмма.
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора и тератозооспермии), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Андролог не может дать заключение только по первой спермограмме.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Повторная спермограмма, соскоб из уретры ПЦР на ИППП и врач даёт заключение о необходимости ЭКО. Стафилококк не помеха.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202021 ответ
- 27 Октября 20207 ответов
- 19 Декабря 20201 ответ
- 30 Августа 20222 ответа