Что вас беспокоит?
Повышен NT-proBNP
Наблюдаюсь у кардиолога с ишемией, фибриляция предсердий сдала NP-proBNP -1954.0 пг/мл, понимаю, что это значительное превышение, на кардиограмме есть отклонения в ритме , АСТ 49.8 Ед/л, Мочевая кислота 447, 4 кмоль/л. Принимаю бисопролол 7,5; эликвис, розувастатин, периндоприл, верошпирон, фуросемид. фракция выброса была 42 стала 59, назначили холтер и эндокринолога. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, высокий натрийуретический пептид говорит о наличии хронический сердечной недостаточности.
Необходимо держать ад в пределах нормы,чсс не более 80-90 в минуту.
Не решался вопрос о восстановлении ритма?
Если фракция выброса снижена, то можно добавить к терапии форсига 10 мг
Здравствуйте прикрепите ЭКГ и узи сердца
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, прикрепила все имеющиеся исследования.
Можно заменить периндоприл на юперио
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Данное показание мочевой кислоты возможны на фоне диуретиков, фуросемида и верошпирона.
Прикрепите результаты обследований.
Печеночные ферменты чаще повышены на фоне приёма статинов.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мозговой натрийуретический пептид повышен на фоне сердечной недостаточности - это вполне закономерно на фоне нарушения ритма и снижения фракции выброса.
Учитывая, что было снижение фракции выброса - я бы рекомендовала заменить периндоприл на юперио 25 мг утром и вечером с титрацией доз - раз в месяц.
И контроль мозгового натрийуретического пептида через 3 мес на фоне лечения.
Юперио - более значимый и эффективный препарат, в том числе и при нарушении ритма.
Так же важно соблюдать правильный образ жизни при сердечной недостаточности (почитайте школу пациента с ХСН).
Нужно ограничить соль менее 1.5 г в сутки.
Ежедневно взвешиваться
Выполняйте физические нагрузки - дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ходьбу
Соблюдайте средиземноморскую диету.
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Добрый день, Ольга. Этот показатель мы используем как маркер сердечной недостаточности, и учитывая результат, Вы в стадии декомпенсации сердечной недостаточности. Также мы можем на него ориентироваться для оценки эффективности проводимой терапии. Наверняка, когда ФВ выросла, показать BNP у Вас снизился.
Если нет, то нужна коррекция терапии.
Тут надо смотреть , так сказать, в корень проблемы. С большой вероятностью причиной сердечной недостаточности является фибрилляция предсердий, вернее отсутствие адекватного контроля ЧЖС. Да, надо проводить ХмЭКГ, по результатам корректировать терапию
Здравствуйте.
Повышение NT pro BNP связано с сердечной недостаточностью, но хорошо, что фракция выброса стала выше, есть положительная динамика.
В данном случае для более эффективного лечения сердечной недостаточности Перинлоприл можно заменить на Юперио- улучшает сократительную способность миокарда, контролирует уровень АД.
В какой дозе принимаете Периндоприл? Какие цифры АД на фоне приема?
Мочевая кислота повышена на фоне диуретиков.
АСТ повышается часто при приеме статинов( Розувастатина в Вашем случае), но увеличение небольшое.
Анастасия Викторовна, добрый день, принимала периндоприл в дозе 4- АД 100/80, сейчас принимаю в дозе 2- АД 118/80.
Принятый ответ
В таком случае можно попробовать с минимальной дозы Юперио 25 мг утро и вечер. На фоне улучшения сократительной способности миокарда, АД может стать выше , и через месяц дозу желательно повысить. Обсудите данный препарат с лечащим врачом. Периндоприл при этом необходимо отменить
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202319 ответов
- 4 Июня 20255 ответов