Повышен NT-proBNP — вопрос №1952791

Question

Повышен NT-proBNP — вопрос №1952791

Ольга

605 просмотров

7 марта 2024

Наблюдаюсь у кардиолога с ишемией, фибриляция предсердий сдала NP-proBNP -1954.0 пг/мл, понимаю, что это значительное превышение, на кардиограмме есть отклонения в ритме , АСТ 49.8 Ед/л, Мочевая кислота 447, 4 кмоль/л. Принимаю бисопролол 7,5; эликвис, розувастатин, периндоприл, верошпирон, фуросемид. фракция выброса была 42 стала 59, назначили холтер и эндокринолога. Что делать?

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сердечная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите ЭКГ и узи сердца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, прикрепила все имеющиеся исследования.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 марта 2024

Кардиолог

Можно заменить периндоприл на юперио

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 7 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Повышение NT pro BNP связано с сердечной недостаточностью, но хорошо, что фракция выброса стала выше, есть положительная динамика.
В данном случае для более эффективного лечения сердечной недостаточности Перинлоприл можно заменить на Юперио- улучшает сократительную способность миокарда, контролирует уровень АД.
В какой дозе принимаете Периндоприл? Какие цифры АД на фоне приема?
Мочевая кислота повышена на фоне диуретиков.
АСТ повышается часто при приеме статинов( Розувастатина в Вашем случае), но увеличение небольшое.

- 1

Пожаловаться

Ольга, 7 марта 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, добрый день, принимала периндоприл в дозе 4- АД 100/80, сейчас принимаю в дозе 2- АД 118/80.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сердечная недостаточность

5 ответов

12 июня 2023

Катя, Красноярск

Вопрос закрыт

Фракция выброса 37% можно ли увеличить?

1 ответ

22 ноября 2024

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Сердечная недостаточность

5 ответов

12 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T11:17:04+03:00

Здравствуйте, высокий натрийуретический пептид говорит о наличии хронический сердечной недостаточности.
Необходимо держать ад в пределах нормы,чсс не более 80-90 в минуту.
Не решался вопрос о восстановлении ритма?
Если фракция выброса снижена, то можно добавить к терапии форсига 10 мг

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T11:18:34+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Данное показание мочевой кислоты возможны на фоне диуретиков, фуросемида и верошпирона.
Прикрепите результаты обследований.
Печеночные ферменты чаще повышены на фоне приёма статинов.
Буду рада вам помочь???

Кокорина Елена Ивановна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T11:33:57+03:00

Здравствуйте.

Мозговой натрийуретический пептид повышен на фоне сердечной недостаточности - это вполне закономерно на фоне нарушения ритма и снижения фракции выброса.

Учитывая, что было снижение фракции выброса - я бы рекомендовала заменить периндоприл на юперио 25 мг утром и вечером с титрацией доз - раз в месяц.
И контроль мозгового натрийуретического пептида через 3 мес на фоне лечения.

Юперио - более значимый и эффективный препарат, в том числе и при нарушении ритма.

Так же важно соблюдать правильный образ жизни при сердечной недостаточности (почитайте школу пациента с ХСН).
Нужно ограничить соль менее 1.5 г в сутки.
Ежедневно взвешиваться
Выполняйте физические нагрузки - дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ходьбу
Соблюдайте средиземноморскую диету.

Крепкого вам здоровья

Маргиева Олеся Владимировна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T11:40:46+03:00

Добрый день, Ольга. Этот показатель мы используем как маркер сердечной недостаточности, и учитывая результат, Вы в стадии декомпенсации сердечной недостаточности. Также мы можем на него ориентироваться для оценки эффективности проводимой терапии. Наверняка, когда ФВ выросла, показать BNP у Вас снизился.
Если нет, то нужна коррекция терапии.
Тут надо смотреть , так сказать, в корень проблемы. С большой вероятностью причиной сердечной недостаточности является фибрилляция предсердий, вернее отсутствие адекватного контроля ЧЖС. Да, надо проводить ХмЭКГ, по результатам корректировать терапию

Ткаченко Анастасия Викторовна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T13:47:59+03:00

В таком случае можно попробовать с минимальной дозы Юперио 25 мг утро и вечер. На фоне улучшения сократительной способности миокарда, АД может стать выше , и через месяц дозу желательно повысить. Обсудите данный препарат с лечащим врачом. Периндоприл при этом необходимо отменить
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь