Диагноз и прогноз почечная недостаточность — вопрос №195658

Question

Диагноз и прогноз почечная недостаточность — вопрос №195658

Ирина, Москва

383 просмотра

23 декабря 2019

Добрый день. Бабушке 86 лет. Хроническая сердечница почечница. Всегда на диуретиках. Сдала кровь. Прошу посмотреть дать совет.сдавать ли анализ мочи и нужно ли срочно госпитализировать..всегда страдает от отеков....

Вопрос закрыт

анализ мочи

хроническая почечная недостаточность

анализ крови почки

госпитализация почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день!У пациентки хроническая почечная болезнь 4 стадии, кардиоренальный синдром. Отеки смешанного генеза. В данном состоянии, пациентка в преддиализной стадии,при которой уже необходимо формировать постоянный сосудистый доступ для диализа. Сами эти показатели не являются показанием для госпитализации, поскольку рекомендации при ХБП амбулаторного характера. При нарушении водного обмена не рекомендуются инфузии растворов, что только усугубит ситуацию и может спровоцировать острую левожелудочковую недостаточность. У Вас есть нефролог? Пациента находится в наблюдении умнефролога? Какие медикаменты принимает? Какие диуретики используются для дегидратации? Проводится ли нефропротективная терапия?

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2019

Клиент

Лариса, принимает бритомар 10мг ежедневно. Телпресс плюс 12.5 +40 мг 1табл ежедневно.
Эти лекарства хорошо избавляют ее от отеков. Только бритомар не спрпвлялся. Так пьет более полугода.
Сердечное принимает биталог зок 50мг еще нехорошо то 100мг и эликвис 2.5мг и железо 100мг и магнелиз б6 и слабительное.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2019

Клиент

Лариса, то есть бабушку ждет в ближайшей перспективе отказ почек? Что такое сосудистый доступ и его формирование? Большое спасибо за внимательное отношение. Жаль Вы от нас далеко в своем славном городе...

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Да, в перспективе функция почек угаснет и потребуется постоянная заместительной терапия диализом (гемодиализом или перитонеалтнвм диализом, это решите вместе с нефрологом, что будет удобнее). Сосудистый доступ-это формирование артериовенозного шунта, для манипуляций по забору и возврату крови специальными иглами.
Бояться не стоит. Пока быть в наблюдении у нефролога диализного центра и проводить нефропротективную терапию и строгие диетические мероприятия. А о мере угасания почечной функции начать своевременно диализ.
В Москве полно диализных центров, куда вы можете обратиться первично.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на цестит у собаки спинальника.

3 ответа

4 августа 2021

Марина

Вопрос закрыт

Опухоль почки

4 ответа

11 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Следы крови в моче у ребенка

2 ответа

31 января 2023

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Стафилококк

1 ответ

19 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Обнаружен билирубин в моче.

4 ответа

18 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия у новорожденного и плач перед мочеиспусканием

2 ответа

24 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-23T22:08:17+03:00

Понятно. Терапия подходящая для ХБП, эти диуретики допустимы, и есть нефропротективный препарат Телмисартан, входящий в телпресс.
Собственно, нефрологические рекомендации следующие: посчитать количество выпитого и выделенного за сутки, следить за давлением (целевой уровень не выше 130/90), малобелковая диета (суточный приём белка 0,8 г/кг, это важно!), нефропротекция кетостерилом 3таб*4р/сут (препарат дорогой, но выдаётся бесплатно по льготе, внесён в перечень ЖВЛС), приём сорбентов (полисорб или энтеросгель) 1ст.л*3р/сут через 1,5 часа после приема базовых лекарств, ежедневно, исключить приём нейротоксических лекарств (НПВС, гентамициновые антибиотики), сдать анализы крови на фосфор, кальций, ПТГ, показаться нефрологу ближайшего диализного центра (не амбулаторному), для наблюдения и решения вопроса о формировании сосудистого доступа.