Консультация пульмонолога /

Расшифровка КТ — вопрос №1969053

96 просмотров

В легочной ткани обоих легких, перибронхионально и субплеврально определяются многочисленные округлые очаги от 4 мм до 11 мм (S8 слева), с четкими контурами.
Средостение структурно, не смещено. Трахея - без особенностей.
Бронхи 1-3 порядка, проходимы. Определяются многочисленные увеличенные внутригрудные лимфатические узлы: паратрахеальные до 10 мм, парааортальные до 18 мм, бифуркационные до 17 мм, бронхопульмональные до 12 мм.
Грудная аорта без особенностей.
Подмышечные лимфоузлы размерами до 10 мм, с участками жировой дегенерации.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
Заключение: КТ-картина очаговых изменений в легких, лимфаденопатии средостения. Рекомендована консультация пульмонолога и торакального хирурга.
Насколько все плохо? Очень страшно!

Болею больше 10 дней. Сильный кашель, хрипы внизу. Сегодня была у пульмонолога до результатов КТ, она уверенно поставила астму. Так ли это? Болит грудина (большей частью слева), ночной кашель.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия.
Увеличение внутригрудных лимфатических узлов может быть по нескольким причинам. Одна из них , саркоидоз.
Это системное воспалительное заболевание.
Для полной картины необходимо пройти дообследование , сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимию, кальций в крови, суточный в моче, УЗИ внутренних органов ( брюшной полости), Диаскин тест.
Посетить очно пульмонолога. Исключить или подтвердить диагноз.
Для бронхиальной астмы одного заключение кт недостаточно, необходимо сделать Спирометрию бронхорасширяющей пробой, общий анализ крови, иммуноглобулин Е.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
С результатами анализов к терапевту или пульмонологу? Торакальному хирургу?..

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
К пульмонологу нужно обратится.
Надлюдать длительно.
Есть шанс, что данной заболевание отспупит.
Не волнуйтесь, при подтверждении диагноза, при легкой форме, лечение сводится к приему витамина Е.
Будьте здоровы )
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое!
Пульмонолог
Здравствуйте. По описанию похоже на саркоидоз, медиастинально-легочную форму. Сдайте кровь на кальций, активность АПФ, ЦИК. Как правило, в молодом возрасте саркоидоз регрессирует спонтанно, нужно очное наблюдение у пульмонолога. Пройдёте спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости дыхательных путей и исключения обструкции и астмы.
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Очно у пульмонолога сегодня была: осмотрели, сказали, что, судя по анамнезу (в подростковом возрасте ставили хронический трахеобронхит), у меня астма.
Пульмонолог
Изменения в лёгких никакого отношения к астме не имеют. Для диагностики астмы нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, сдать кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок.
Клиент
Наталия Васильевна, то есть нужно лечить, грубо говоря, и астму (если поставят), и саркоидоз отдельно как два разных, не зависящих друг от друга заболевания, верно?
Пульмонолог
Да. Это разные заболевания. И подход к лечению разный.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ описание Саркоидоза.
Желательно для подтверждения диагноза сдать кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови, УЗИ периферических лимфоузлов, селезёнки.
Для подтверждения астмы нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Какое лечение вам назначено?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! спасибо за ответ! пульмонолог еще не видела результатов КТ, назначила на основе осмотра симбикорт 160/4,5 мкг 2 дозы два раза в день 1-3 мес.
В данных осмотра сказано, что дыхание жесткое, ЧД 14 в мин, выдох несколько затруднен, единичные, сухие, свистящие хрипы при форсированном дыхании в нижних отделах.
Пульмонолог
Для лечения астмы Симбикорт подходит, доза хорошая.
По Саркоидозу нужно дополнительное назначение.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, какой врач наблюдает саркидоз? К кому хотя бы бежать завтра? Пульмонологу? И, пожалуйста, скажите, насколько серьезна сейчас ситуация, на Ваш взгляд?
Пульмонолог
Саркоидоз сейчас после Ковида встречается часто, заболевание доброкачественное, но требует длительного наблюдения.
Лечится амбулаторно.
Врача надо посещать не реже 1 р в 3 месяца.
Лечит пульмонолог- саркоидолог.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на саркоидоз?
18 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...