Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
В легочной ткани обоих легких, перибронхионально и субплеврально определяются многочисленные округлые очаги от 4 мм до 11 мм (S8 слева), с четкими контурами. Средостение структурно, не смещено. Трахея - без особенностей. Бронхи 1-3 порядка, проходимы. Определяются многочисленные увеличенные внутригрудные лимфатические узлы: паратрахеальные до 10 мм, парааортальные до 18 мм, бифуркационные до 17 мм, бронхопульмональные до 12 мм. Грудная аорта без особенностей. Подмышечные лимфоузлы размерами до 10 мм, с участками жировой дегенерации. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Заключение: КТ-картина очаговых изменений в легких, лимфаденопатии средостения. Рекомендована консультация пульмонолога и торакального хирурга. Насколько все плохо? Очень страшно! Болею больше 10 дней. Сильный кашель, хрипы внизу. Сегодня была у пульмонолога до результатов КТ, она уверенно поставила астму. Так ли это? Болит грудина (большей частью слева), ночной кашель.
Здравствуйте, Анастасия.
Увеличение внутригрудных лимфатических узлов может быть по нескольким причинам. Одна из них , саркоидоз.
Это системное воспалительное заболевание.
Для полной картины необходимо пройти дообследование , сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимию, кальций в крови, суточный в моче, УЗИ внутренних органов ( брюшной полости), Диаскин тест.
Посетить очно пульмонолога. Исключить или подтвердить диагноз.
Для бронхиальной астмы одного заключение кт недостаточно, необходимо сделать Спирометрию бронхорасширяющей пробой, общий анализ крови, иммуноглобулин Е.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
С результатами анализов к терапевту или пульмонологу? Торакальному хирургу?..
Принятый ответ
К пульмонологу нужно обратится.
Надлюдать длительно.
Есть шанс, что данной заболевание отспупит.
Не волнуйтесь, при подтверждении диагноза, при легкой форме, лечение сводится к приему витамина Е.
Будьте здоровы )
Екатерина Алексеевна, спасибо большое!
Здравствуйте. По описанию похоже на саркоидоз, медиастинально-легочную форму. Сдайте кровь на кальций, активность АПФ, ЦИК. Как правило, в молодом возрасте саркоидоз регрессирует спонтанно, нужно очное наблюдение у пульмонолога. Пройдёте спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости дыхательных путей и исключения обструкции и астмы.
Наталия Васильевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Очно у пульмонолога сегодня была: осмотрели, сказали, что, судя по анамнезу (в подростковом возрасте ставили хронический трахеобронхит), у меня астма.
Изменения в лёгких никакого отношения к астме не имеют. Для диагностики астмы нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, сдать кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок.
Наталия Васильевна, то есть нужно лечить, грубо говоря, и астму (если поставят), и саркоидоз отдельно как два разных, не зависящих друг от друга заболевания, верно?
Принятый ответ
Да. Это разные заболевания. И подход к лечению разный.
Здравствуйте. По КТ описание Саркоидоза.
Желательно для подтверждения диагноза сдать кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови, УЗИ периферических лимфоузлов, селезёнки.
Для подтверждения астмы нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Какое лечение вам назначено?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! спасибо за ответ! пульмонолог еще не видела результатов КТ, назначила на основе осмотра симбикорт 160/4,5 мкг 2 дозы два раза в день 1-3 мес.
В данных осмотра сказано, что дыхание жесткое, ЧД 14 в мин, выдох несколько затруднен, единичные, сухие, свистящие хрипы при форсированном дыхании в нижних отделах.
Для лечения астмы Симбикорт подходит, доза хорошая.
По Саркоидозу нужно дополнительное назначение.
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, какой врач наблюдает саркидоз? К кому хотя бы бежать завтра? Пульмонологу? И, пожалуйста, скажите, насколько серьезна сейчас ситуация, на Ваш взгляд?
Принятый ответ
Саркоидоз сейчас после Ковида встречается часто, заболевание доброкачественное, но требует длительного наблюдения.
Лечится амбулаторно.
Врача надо посещать не реже 1 р в 3 месяца.
Лечит пульмонолог- саркоидолог.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20244 ответа