Что вас беспокоит?
Подозрение на саркоидоз?
В легочной ткани обоих легких, перибронхионально и субплеврально определяются многочисленные округлые очаги от 4 мм до 11 мм (S8 слева), с четкими контурами. Средостение структурно, не смещено. Трахея - без особенностей. Бронхи 1-3 порядка, проходимы. Определяются многочисленные увеличенные внутригрудные лимфатические узлы: паратрахеальные до 10 мм, парааортальные до 18 мм, бифуркационные до 17 мм, бронхопульмональные до 12 мм. Грудная аорта без особенностей. Подмышечные лимфоузлы размерами до 10 мм, с участками жировой дегенерации. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Заключение: КТ-картина очаговых изменений в легких, лимфаденопатии средостения. Рекомендована консультация пульмонолога и торакального хирурга. СОЭ- 32, лимфоциты - 19, кальций - 2,31. Иммуноглуб. Е - 21.5, АПФ - 53,5 Кашель (почти только ночью), к ночи на выдохе свист, боль в грудине. Пожалуйста, помогите!
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните Пентоксифиллин 400 мг 1 т +вит.Е 400 МЕ в сутки 1 кап. 3 месяца, Полиоксидоний 12 мг 10 дней в месяц 3 месяца,
Тимоген 1 мл в/ м 1 р в день 10 инъекций, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2-3 р в день до 10 дней.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Контроль КТ через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, вероятно это он. Окончательный диагноз за гистологией. Начните приём ибупрофена 200 мг 2 р в день на 7 дней, в эти дни утром натощак омез 20 мг. Он снимет боль и окажет противовоспалительный эффект. На 3 месяца витамин Е 400 мг в день. После чего повторить КТ. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, после чего нужно подобрать терапию касаемо кашля и свистов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По компьютерной томографии, повышенной СОЭ , АПФ вероятнее всего это саркоидоз.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать биопсию. Лечение лёгких форм саркоидоза заключается в приеме витамина Е (400мг).
Дополнительно сделать УЗИ брюшной полости. Пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой, если делаете ингаляции, за сутки отменить. Далее корректировать тактику лечения.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, УЗИ селезенки никаких изменений не выявило.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202415 ответов