Консультация гематолога /

Нужен ли анализ имунофенотипирования и какой? — вопрос №197370

659 просмотров

После лечения воспаления лёгких в стационаре (триэфаксон), после выписки реакции кишечника (диареи) в течении 10 дней и потери веса с 155кг до 135кг, воспаление коленных суставов (приём хондропротекторов, диклофенак в таблетках до 150ед. в сутки + мазь диклофенак 5%) На фоне снижения доз противовоспалительных препаратов после длительного приёма (более 15 дней, лечение продолжается), наблюдается повышение температуры до 37,4 при физической активности (в покое 36 - 36,6), увеличение шейных и паховых лимфоузлов, потоотделение (в т.ч. ночью), повышенное содержание в крови: мочевины, СОЭ. УЗИ брюшной полости, КТ и рентген грудной клетки увеличения лимфоузлов не показывает.
С-реактивный белок 136.23мг/л, Д-димер 3.61мг/л, Фибриноген 536.0мг/л.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста выписку
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
С-реактивный белок показывает что есть воспалительная реакция. Иммунофенотипирование необходимо если в общем анализе крови повышено количество лимфоцитов более 4,7 тыс./мкл. В Вашем же случае я предполагаю воспалительную реакцию за счет суставного синдрома (ревматоидный артрит, ревматоидная лихорадка?)
Клиент
Евгений, пожалуйста посмотрите скан анализа, я не очень то разбираюсь в тех цифрах. Спасибо.
Врач КДЛ
Необходимо, чтобы лечащий врач сделал рентген и прослушал на хрипы Консультация ревматолога также необходима.
Клиент
Евгений, Свежие КТ и рентген грудной клетки, прослушивание паталогий не показали.
Клиент
Евгений, ревматолог поставила реактивный полиартрит, но её смутили анализы СОЭ и лимфоузлы.
Врач КДЛ
Полиартрит- это воспаление суставов. Воспаление это повышение СОЭ. Увеличение лимфоузлов объясняется инфекцией. Особенно у Вас подтвержденная недавняя пневмония.
Врач КДЛ
Бактериальный посев не делали? Что за бактерия вызвала пневмонию не знаете?
Врач КДЛ
По общему анализу крови я вижу воспалительный процесс. Повышено количество нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции. Повышено количество тромбоцитов, говорит о том что происходит раздражение костного мозга каким-то воспалительным стимулом. Часто такую картину наблюдаю при артрите. Поводов для иммуннофенотипирования лимфоцитов не увидел.
Клиент
Евгений, большое спасибо. Посев не делали. Но общую картину я понял. Нужен ли бак анализ сейчас.
Врач КДЛ
Да посев необходим, но нужно выбрать биоматериал, какой сеять. У Вас кашель еще есть?
Клиент
Евгений, как такового кашля нет, но утром бывает буквально раза два три кашляну.
Педиатр
Надо посмотреть общ белок крови, оак в динамике ( через неделю) .
Клиент
Маргуба, спасибо.
Врач КДЛ
Возможно повторное назначение антибиотиков более широкого спектра с длительным периодом терапии, чтобы до конца пролечить возможно не долеченную бак. инфекцию. Но этот рецепт должен назначать тот врач, который лечил Вас в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, ещё раз большое спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалённые лимфоузлы по всему телу.
1 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Заражение гепатитом С
27 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Полинейропатия, боли в ногах и пояснице
18 сентября 2024
Косметология, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал