Что вас беспокоит?
Нужен ли анализ имунофенотипирования и какой?
После лечения воспаления лёгких в стационаре (триэфаксон), после выписки реакции кишечника (диареи) в течении 10 дней и потери веса с 155кг до 135кг, воспаление коленных суставов (приём хондропротекторов, диклофенак в таблетках до 150ед. в сутки + мазь диклофенак 5%) На фоне снижения доз противовоспалительных препаратов после длительного приёма (более 15 дней, лечение продолжается), наблюдается повышение температуры до 37,4 при физической активности (в покое 36 - 36,6), увеличение шейных и паховых лимфоузлов, потоотделение (в т.ч. ночью), повышенное содержание в крови: мочевины, СОЭ. УЗИ брюшной полости, КТ и рентген грудной клетки увеличения лимфоузлов не показывает. С-реактивный белок 136.23мг/л, Д-димер 3.61мг/л, Фибриноген 536.0мг/л.
Здравствуйте! Приложите пожалуйста выписку
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
С-реактивный белок показывает что есть воспалительная реакция. Иммунофенотипирование необходимо если в общем анализе крови повышено количество лимфоцитов более 4,7 тыс./мкл. В Вашем же случае я предполагаю воспалительную реакцию за счет суставного синдрома (ревматоидный артрит, ревматоидная лихорадка?)
Евгений, пожалуйста посмотрите скан анализа, я не очень то разбираюсь в тех цифрах. Спасибо.
Необходимо, чтобы лечащий врач сделал рентген и прослушал на хрипы Консультация ревматолога также необходима.
Евгений, Свежие КТ и рентген грудной клетки, прослушивание паталогий не показали.
Евгений, ревматолог поставила реактивный полиартрит, но её смутили анализы СОЭ и лимфоузлы.
Полиартрит- это воспаление суставов. Воспаление это повышение СОЭ. Увеличение лимфоузлов объясняется инфекцией. Особенно у Вас подтвержденная недавняя пневмония.
Бактериальный посев не делали? Что за бактерия вызвала пневмонию не знаете?
По общему анализу крови я вижу воспалительный процесс. Повышено количество нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции. Повышено количество тромбоцитов, говорит о том что происходит раздражение костного мозга каким-то воспалительным стимулом. Часто такую картину наблюдаю при артрите. Поводов для иммуннофенотипирования лимфоцитов не увидел.
Евгений, большое спасибо. Посев не делали. Но общую картину я понял. Нужен ли бак анализ сейчас.
Да посев необходим, но нужно выбрать биоматериал, какой сеять. У Вас кашель еще есть?
Евгений, как такового кашля нет, но утром бывает буквально раза два три кашляну.
Надо посмотреть общ белок крови, оак в динамике ( через неделю) .
Маргуба, спасибо.
Принятый ответ
Возможно повторное назначение антибиотиков более широкого спектра с длительным периодом терапии, чтобы до конца пролечить возможно не долеченную бак. инфекцию. Но этот рецепт должен назначать тот врач, который лечил Вас в стационаре.
Евгений, ещё раз большое спасибо.
На здоровье!)
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202413 ответов
- 30 Октября 202426 ответов
- 24 Декабря 20246 ответов