Что вас беспокоит?
Трещина, свищ, гемморой
Здравствуйте. 2 года назад обратился к врачу, по поводу длительных болей после дефекации. Про осмотре выявлен гемморой 2-3 ст. Назначили операцию. Непосредственно перед операцией на осмотре определили, что проблема из-за свища. Сделали операцию иссечение свища на 12 часов, и один узел удалили, видимо который был рядом. После операции выходила какая то жиздкость из заднего прохода в незначительном количестве. Потом стало выходить её больше. Пачкается белье и неприятный запах, потом все воспалилось, и дискомфорт в кишке ближе к мошонке. Обратился на осмотр, когда проверяли пальцем боли в тех же местах, что до операции и после. Сказали трещина. Прошел лечение проктозан свечи 2 р/д, натальсид 2 р/д и офломелид. Воспаление стало меньше, но выделения остались, и как только заканчиваешь лечение все начинается по новой. Каждый день всю жизнь свечи использовать невозможно. Ещё есть ощущение что как будто часть сфинктера не работает, сокращать мышцы стало неудобно что ли. Врачу сказал, он не отреагировал. Назначили операцию по иссечению трещины. Стоит ли обратиться к кому нибудь ещё, не может ли это быть снова свищ?
Принятый ответ
Здравствуйте , Алексей !
Прикрепите , пожалуйста выписку из истории болезни с описанием операции по иссечению свища и удалению узла !
Яков Ашотович, приложил
Здравствуйте, Алексей !
У Ваших докторов куча ляпов !
1.Как можно было до операции не диагностировать свищ (они ведь до операции смотрели, инструментом открыли анус (аноскопия)! ) и обнаружить только во время операции !
2. В заключении , что Вы прикрепили описано скупо , буквально , два слова (иссечение свища ) ! Какой был свищ (Полный ? Неполный? ), какой он по отношению к сфинктеру (проходил через сфинктер или не через сфинктер? , если через сфинктер , то как , по какой его части ? ) !
Вот и не зная всего этого мне сложно судить , что у Вас тат !
Это может быть :
- рецидив свища , если предположить , что его иссекли не радикально !;
- это может быть частичное повреждение сфинктера , ( если предположить , что свищевой ход проходил через сфинктер и при иссечении свища сфинктер частично мог
повредиться ), раз у Вас ощущение , что будто его половина рее работает !
Что делать ? Стоит ли обратиться к кому - нибудь ещё, не может ли это быть снова свищ?
Да, обязательно стоит это сделать ! Это та ситуация , когда это нужно сделать !
Если проживаете в центральной России , а не далеко за Уралом или на дальнем востоке , то лучший для Вас вариант консультации это НИИ проктологии в Москве
(ФГБУ Нмиц колопроктологии имени А. Н. Рыжих)
Контактную информацию , в том числе по консультациям можно получить по этой ссылке :
https://gnck.ru/
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста врачебную выписку и фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, приложил. Втягивать внутрь получается лучше чем натуживать
Алексей, здравствуйте.
В данной ситуации необходимо сделать мрт прямой кишки и параректальной клетчатки для исключения свища.
При наличии рецидива показано хирургическое лечение.
Сейчас можете делать ванночки - на 1л воды 50гр соли и 50гр соды, посидеть в тёплом растворе 10мин, мазь левомеколь к области ануса.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием и выписку доктора
Игорь Юрьевич, приложил. Когда напрягаю мышцу она как будто втягивается, а вот натуживание сделать сложнее. Она сразу расслабляется до исходного состояния. Ещё сильнее расслабить не получается, хотя раньше мог
Судя по фото отмечается венонаполнение внутренних геморроидальных узлов. Так же исходя из жалоб обострение анальной трещины.
То, что есть ощущение частичной слабости сфинктера, то это последствие оперативного лечения.
Что касается выдеоений зловонных из прямой кишки, то тут речь может идти про рещидив свища прямой кишки, необходимо сделать мрт прямой кишки и переанальной клетчатки.
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20225 ответов
- 9 Апреля 20228 ответов
- 13 Мая 20221 ответ
- 31 Августа 20225 ответов