Онлайн консультация проктолога

Добрый день Марианна.
Если частота стула и консистенция кала на фоне урсосана изменились, то может быть. В любом случае, лучше очно обратиться к проктологу.

Добрый день Вера.
Для ответа на Ваш вопрос, Вам нужно приложить фотографию проблемных узлов, иначе вероятность ошибки будет очень высокой.

Дмитрий, здравствуйте!
По фото похоже это анальные сосочки. Не стоит из-за них переживать.Они обычно по размеру не более 0,5-1,0см и не приносят дискомфорта, только если не увеличиваются и не приобретают больших размеров, полиповидную форму.Посетить проктолога стоит в плановом порядке, проведет осмотр и ректороманоскопию (что уточнит диагноз).
Кроме того, по фото присутствуют синюшные полнокровные геморроидальные узелки.Поэтому учитывая, что эпизод острого геморроя был, рекомендую принимать венотоник курсами 2 р в год(Венарус, Детралекс или Флебодиа) по 2мес раз в полгода(профилактика обострений).
Также старайтесь не поднимать тяжести, профилактика запоров.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Илгиз.
Какой у Вас стул? Боли ближе к сфинктеру прямой кишки или глубже, в прямоц кишке? Боли в животе не беспокоят?
Как Вы мочитесь?

Павел, пока не отойдут все сгустки, будет по чуть-чуть подкравливать.
Обычно процесс не затягивается и в течение 7-10дней все отойдет.

Добрый день Антон.
Действительно возможны рецидивы, если фрагмент капсулы кисты не был удален.
Если сейчас всего 2 месяца после операции, то торопиться не нужно. Выделения, скорее всего будут сохраняться. Свищ желательно промывать из шприца растворами антисептиков (например Диоксидин). Через 3-6 месяцев после операции, когда четко сформируется свищевой ход нужно будет выполнить УЗИ этой зоны с контрастированием свища перекисью водорода, определиться с его локализацией.
Лучшим методом нехирургического лечения свищей при ЭКХ на сегодняшний день является лазерная коагуляция. Лично мне результат очень нравится. Я бы все копчиковые ходы оперировал таким образом, но методика дорогостоящая, доступна не всем.

Здравствуйте, Анна.
Ничего страшного нет, ситуация абсолютно плановая и терпит очного осмотра. Судя по жалобам и фото - это хронический геморрой, также нельзя исключить анальную трещину.
Сейчас можно начать Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
На область ануса и анальный канал мазь постеризан 2р.д 2недели.+свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в анальный канал.
Для того, чтобы стул был мягким и не травмировал слизистую анального канала - форлакс 1п 2р.д 1мес.
Диета, стол3 по Певзнеру.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки
Осмотр проктолога, ректороманоскопия в плановом порядке.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Павел.
Это тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку
Мазь гепатромбин Г 3р.д 10-14дн на узел.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Какие варианты исхода тромбоза :
1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.
2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Далее на фоне лечения (продолжайте детралекс, гепатромбин г отменить и перейти на обработку мирамистином 5р.д, мазь Левомеколь на узел 3р.д на ватном диске), рана в узле заживает постепенно. Также может остаться анальная бахромка.
Будьте здоровы!

Здравствуйте!Прикрепите заключение ФКС.

Евгений, мало информации, могут быть разные варианты. Прикрепите фотографию.

Артем, здравствуйте! По фото признаки тромбоза геморроидального узла. Ситуация развилась из-за приема алкоголя. В течении месяца узел будет уменьшаться.
- Диета №1 (щадящая диета с исключением острой, жирной, жаренной, грубой пищи, алкоголя. Рекомендуется еда отварная, печенная, приготовленная на пару)
- Гигиена, уход за перианальной областью
- Исключить посещение сауны, длительные статические нагрузки
- Ограничение физ.нагрузок
- Лактуллоза 15-30 мл в сутки при запорах или плотном стуле
- Диосмин 600мг или 1000мг по схеме 3 таблетки в сутки - 4 дня, 2 таблетки в сутки - 3 дня, 1 таблетка 1 раз в сутки 2 месяца
- Гепатромбин Г мазь (при наружном узле 2 раза в сутки 10 дней (per rectum)

Добрый день Ольга.
Вы все хорошо описали, но все-равно не хватает изображения. Смущает белый цвет.

Добрый день Елена.
Правило в таких ситуациях одно и оно написано слезами. Если есть кровь из ануса, то обязательно нужен очный осмотр + эндоскопическая диагностика.

Марина, спасибо за фото.
Это геморрой, рекомендации остаются прежними.