Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте, прикрепите фотографию ануса с натуживанием пожалуйста.
Также уточните что предшествовало появлению выделений- запор, диарея, плотный кал, нарушали диету? Температура в норме?
Что сейчас используете в лечении?

Здравствуйте, по фото оценить наличие трещины нельзя, для этого необходим осмотр проктолога. После иссечения трещины образуется рубцовая ткань, она не растяжима и при дефекации в ее области могут образовываться микротрещины, это ухудшает еще прием ретиноидов, которые делают кожу и слизистые более сухими..
Если отмечаете, что форлакс пьете более трех месяцев, то рекомендуется сделать перерыв на 1 месяц, затем вернуться к нему можно. Пока пить Дюфалак 20 мл ежедневно запивать стаканом воды, плюс ежедневно прием Мукофальк или Оптифайбер для мягкого кала.
Сейчас на область где чувствуете жжение гель Колетекс с деринатом 2 раза в день.
Здоровья

Здравствуйте !
Если имеете возможность , то прикрепите пожалуйста фото узла сидя на корточках, с натуживанием (для лучшей видимости ) !
Нет ли крови после дефекации ?
Нет ли склонности к запорам ?

По фото и по Вашему описанию У Вас имеет место геморрой с тромбозом геморроидального узла !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Этому суждено просто потихоньку рассосаться за 2 -4 недели и даже за 6 недель (по разному, в зависимости от размеров тромба , от состояния свертывающей системы организма, от кровоснабжения стенок узла и т.д. )! В узле , ему деваться некуда , ходы все закрыты !
В подобных случаях хорошо помогает лечение:
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ (С 8 -го дня ) ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ НИГЕПАН
2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ ;
- ВЕНАРУС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ 7 ДНЕЙ ;
- С 8 - ГО ДНЯ ПЕРЕХОД ОТ МАЗИ РЕЛИФ К МАЗИ ГЕПАТРОМБИН Г , 2 РАЗЗА В ДЕНЬ , 10 - 14 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ВЕНАРУС продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
В течение первой недели я Вам рекомендую мазь РЕЛИФ , а не ГЕПАТРОМБИН Г , т.к. узел у Вас напряженный и в первые дни Гепатромбин Г может стать причиной кровотечения !
А через неделю , воспаление спадет и вероятность кровотечения снизиться , тогда можно будет и
Гепатромбин Г !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Желаю быстрого выздоровления и удачи !

Здравствуйте, наиболее вероятно идет речь о тромбозе геморроидального узла. Быстро болевой синдром не пройдёт, в среднем для его купирования необходимо 10-14 дней лечения, а само воспаление будет стихать до двух месяцев.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья

Добрый день. Можете прикрепить осмотр проктолога. Проктолог как проводил осмотр, пальцевое исследование, аноскопия? Сейчас есть кровянистые выделения? Боли постоянно или при дефекации? Как давно смотрел проктолог?

Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка является показанием к операцию Мое мнение: если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:

2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сиром Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.

Здравствуйте, В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней. Затем курс свечи Релиф 2 раза в день 10 дней
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если положительной динамики от консервативного лечения не будет, обратиться к проктологу для решения вопроса об операции.
Здоровья

Успокойтесь! У Вашей мамы все хорошо. И ее не нервируйте своим беспокойством )))))))

Здравствуйте! По классификации JNET 1 тип - это самая доброкачественная форма полипов . Вероятнее всего придет по гистологии гиперпластический полип или возможно аденома с низкой дисплазией (оба варианта абсолютно доброкачественные ) не волнуйтесь .

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется осмотр врача проктолога, сдать фекальный кальпротектин.
До обращения к проктологу рекомендуется свечи Салофальк 500 мг х 2 раза в день 1 месяц, свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней. Интервал между свечами два часа.
Если есть нарушение стула прием Фибраксин 1 пак х 1 раз в день 30 дней.
Здоровья

Ответ на этот вопрос лучше всего даст доктор, который бужирует рану в анальном канале. Мы же ее не видим..................................
.............................................................................................................

Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла, такое состояние быстро не проходит, боль уменьшается в течение 10-14 дней, а сам узел уменьшается в течение 2 месяцев.
Белые пятна это фибрин, раневой белок, это не опасно. Это нормальное течение процесса.
Температура с узлом не связана.
В данной ситуации рекомендуется продолжить лечение и время.
Здоровья

Здравствуйте, болеть будет, так как по фото на фоне наложения шва произошел некроз узла.
В данной ситуации рекомендуется прикладывать к анусу мазь Офломелид на салфетке 2-3 раза в день.
Прием таб. Ибуклин 1 таб х 3 раза в день 5 дней для уменьшения болевого синдрома.
Здоровья

Добрый день. Вероятно речь идет о обострении хронического геморроя с кровотечением, не исключается анальная трещина. Нужно обратиться на очную консультацию к проктологу. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.