Что вас беспокоит?
Болит бедро, хрустят колени, прикрепляю МРТ
Добрый день. Примерно, год назад начало болеть правое бедро, когда поднимаю ногу, чтоб завязать кроссовки. В течении всего времени боли стали чаще, когда я за рулем и надо ногу переставить с тормоза на газ, хочется ее поднять руками, чтоб не было больно. Но болит не всегда, и сила боли не критичная. При поднятии по ступеням хрустят колени (не щёлкают, а хрустят). Месяц назад начала ходить в бассейн, плаваю по 2км за тренировку 70 минут. В левом колене появились неприятные ощущения, хруст. Прикрепляю МРТ бедро и колени. Что необходимо предпринять? И куда лучше обратиться с этой болью в СПб.
Здравствуйте. В ТБС норма.
В коленных суставах серьёзные изменения и со временем, скорее всего, потребуется артроскопия.
Пока нужно комплексно пролечить, убрать воспаление, ввести гиалуроновую кислоту, запустить регенерацию.
Если не будете бегать и прыгать, а будете плавать, то пока ещё поработают без операции.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
В каждый сустав по 1 уколу через неделю..
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Эти препараты можно вводить одновременно в оба сустава.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузке.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, тазобедренные суставы без патологии, коленные суставы описани не критичные изменения.
Обратиться лучше к ортопеду. Нужно провести ряд клинических диагностических тестов, не исключается наличие триггерных точек и воспаления в области энтезов.
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение хряща надколенника и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и (шейвирование) хряща. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Надколенник шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, доброе утро. Большое спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, это необходимо для обоих колен и если да, то Операцию делают сразу на обе ноги, или по очереди?
Принятый ответ
Нет, конечно по очереди, иначе Вы ходить не сможете после операции.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20171 ответ
- 14 Ноября 20171 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ
- 12 Января 20181 ответ