Консультация гематолога /

Ребенку 15 лет низкий ферритин и железо — вопрос №2033503

1392 просмотра

Ребенку, девочка, 15 лет низкий ферритин и железо. Переодически кружится голова. Много учится, мало спит, по утрам не может завтракать, говорит не могу ничего есть…,чем можно поднять? Или какие еще может анализы сдать?

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ольга. По результатам анализа конечно присутствует глубокий дефицит железа, тяжесть состояния скорее обусловлена как снижением уровня гемоглобина (проверяли ОАК? Какой сейчас уровень гемоглобина?), так и самим дефицитом железа в организме. Такая картина крови очень часто возникает у девочек при становлении менструального цикла.

Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - ферритин должен быть выше 30-40 нг/мл).

Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.

Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.

И не могли бы прикрепить еще ОАК к вопросу?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, спасибо! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, по анализу крови также классические проявления железодефицитного состояния. Ничего более серьезного по результатам нет.

То есть, мои рекомендации остаются прежними.
Клиент
Сергей Викторович, подскажите а ангиовит для чего тоже применять? и сколько по времени?
Гематолог
Ангиовит - витаминный препарат с "упором" на фолиевую кислоту. Он необходим для стимуляции синтеза клеток в костном мозге.

Достаточно 1 месяца приема.
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен, соответственно жда лёгкой степени. эритроцитарные индексы снижены
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе дефицит железа, снижение ферритина.
Ферритин это запасы железа в организме. В печени, почках, костном мозге.
Наиболее частая причина жда у девушек то обильные менструации, короткий менструаций цикл.
Необходимо выполнить дообследование. Биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, витамин В9, витамин В12, витамин Д
Общий анализ мочи
УЗИ органов брюшной полости
Гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ
Исключить хронические очаги инфекции в ЖКТ.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока , чая, кофе.. диета богатая железом красное мясо, нежирная говядина , телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль общего анализа крови через месяц. после нормализации гемоглобина, продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день для восполнения депо ( ферритина). Контроль ферритина крови через 6 недель. Уровень ферритина должен быть не ниже 40 мкг/л
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, у девочки имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Ей необходим приём препаратов железа (ферретаб, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем ей необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место лёгкая анемия, связанная с железодефицитом.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ Феррум Лек). 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ мозга
26 ноября 2017
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кот сфинкс 1год 11 месяцев
12 сентября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна или гематомы на теле ребенка
28 августа 2023
Рашида, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск