Ребенку 15 лет низкий ферритин и железо

Сергей Бибик7 Апреля 2024

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По результатам анализа конечно присутствует глубокий дефицит железа, тяжесть состояния скорее обусловлена как снижением уровня гемоглобина (проверяли ОАК? Какой сейчас уровень гемоглобина?), так и самим дефицитом железа в организме. Такая картина крови очень часто возникает у девочек при становлении менструального цикла.

Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - ферритин должен быть выше 30-40 нг/мл).

Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.

Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.

И не могли бы прикрепить еще ОАК к вопросу?

Инна Горбаченко8 Апреля 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен, соответственно жда лёгкой степени. эритроцитарные индексы снижены
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе дефицит железа, снижение ферритина.
Ферритин это запасы железа в организме. В печени, почках, костном мозге.
Наиболее частая причина жда у девушек то обильные менструации, короткий менструаций цикл.
Необходимо выполнить дообследование. Биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, витамин В9, витамин В12, витамин Д
Общий анализ мочи
УЗИ органов брюшной полости
Гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ
Исключить хронические очаги инфекции в ЖКТ.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока , чая, кофе.. диета богатая железом красное мясо, нежирная говядина , телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль общего анализа крови через месяц. после нормализации гемоглобина, продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день для восполнения депо ( ферритина). Контроль ферритина крови через 6 недель. Уровень ферритина должен быть не ниже 40 мкг/л

Мария Грекина8 Апреля 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, у девочки имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Ей необходим приём препаратов железа (ферретаб, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем ей необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Анастасия Степашкина8 Апреля 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам имеет место лёгкая анемия, связанная с железодефицитом.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ Феррум Лек). 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.