Что вас беспокоит?
Бактерии в моче
Здравствуйте,уважаемые врачи. Маме 56 лет. В последнее время неприятные ощущения в области почки(сама мама не уверена почка ли это,так как имеются проблемы с позвоночником). Год назад делала УЗИ,по результатам поставили диагноз пиелоэктазия. Всегда контролирует анализ мочи. Последний раз сдала анализы в марте,выявлены бактерии в большом количестве(анализ пересдала,результат подтвердился). После сдала бак.посев, на удивление бактерии не обнаружены. Как такое может быть? Подскажите, что с этим делать? Нужно ли дополнительно сдать еще какие-либо анализы? И еще вопрос,в последних анализах всегда присутствуют аморфные ураты. Насколько это плохо? С чем это связано? Полгода назад анализы были идеальным. Заранее благодарю.
Доброго времени суток. По описанию ничего тревожного. Бактериурия и кристаллурия допустима и лечения не требуют.
Для профилактики можно
Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение 25 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 2-3 недели.
Будет хороший задел на будущее.
Добрый вечер.Если при посеве мочи бактерии не выявлены ,значит их нет.Возможно при сборе ОАМ попало влагалищное отделяемое.В любом случае бессимптомная бактериурия лечения не требует.Что касается кратов,это соли мочевой кислоты.Профилактически выполнить УЗИ почек,сдать кровь на мочевую кислоту.
Принятый ответ
Денб добрый. Аморфные ураты могут быть связаны с низкой кислотностю мочи (такой у вашей мамы обмен веществ и микроэоементов), соли выпадают в осадок по хаконам химии и ыизики, появляются сеачала кристаллы, потом солои, потом и камни - если не контролтровать, не профилактировать и не лечить. Зачастую даже симптомы могут быть похожи на цистит, за счет раздражения рецепторов "кислотой", только без реального воспаления и бактерий (а иногда и вместе с ними - одно другому не мешает).
В настоящее время ОАМ без вочпаления и без бактериального фона.
Причины циститов - чаще попадание бактерий восходящим путем из влагалища через уретру в мочевой пузырь.
Вы пишите, что делали УЗИ 0 там песочек (обычно его называют гиперэхогенными уключениями) не описвыается. Прикрепите результат УЗИ.
Пиелоэктазия может бвть на фоне какого-то препятствия оттока мочи по мочеточникам (песочек, перегибы, рефлюкс или обратный ток при пеполненном мочевом пузыре).
Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Как я уже писал, важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как ув вас (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20225 ответов
- 27 Декабря 202311 ответов
- 18 Апреля 20243 ответа
- 30 Ноября 202426 ответов