Что вас беспокоит?
Анемия железодефицитная
Здравствуйте! Живу в маленьком городке, врач гематолог один на город. Диагностировал сегодня железо дефицитную анемию. Гемоглобин 77, железо 2,54, ферритин 9.6. Повышены лейкоциты и тромбоциты. Назначил препараты железа на выбор, сначала в уколах, потом таблетки. Но не указал сколько дней ставить уколы.Поискала в интернете, точной информации нет. Подскажите пожалуйста сколько дней ставят уколы препаратов железа (феррум-лек, ликферр, фероксан и др.). Анемию поставили на фоне полипа эндометрий. Но что-то я сомневаюсь в диагнозе.
Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл.
По достижении хороших значений гемоглобина и ферритина прием железа остаётся во время менструаций длительно.
Можно рассмотреть внутривенные формы железа для лечения в капельницах( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги). Доза рассчитывается индивидуально по гемоглобину и весу.
Внутримышечные формы не используются уже, так как малоэффективны и не безопасны.
Параллельно с терапевтом необходимо пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Уже прошла всевозможные обследования. Включая ФГС, колоноскопию, и т.д. Всё что перечислено. Но причину потери гемоглобина не кто не может понять. Кровотечение нигде нет. Кал на скрытую кровь отрицательный. Месячных нет 4 месяца. Что делать дальше не знаю. Что ещё искать.
Если на фоне лечения все равно гемоглобин падает до серьезных низких значений , то может быть рассмотрена очная консультация гематолога, возможно, обследование костного мозга.
Анастасия Сергеевна, наверное я не понятно задаю вопрос. Я была на очном приёме у гематолога. Лечение Ещё не начала проходить. Не могу определиться с препаратами для лечения и причинами анемии. Вот эти два вопроса меня интересуют!
Принятый ответ
Причина дефицита у женщин чаще всего это длительный невосполненный железодефицит, который формировался годами за счёт ежемесячных кроверотерь. Железодефицит нужно пролечить и на фоне адекватной терапии уже сделать выводы остановилось снижение и оценить как быстро падают показатели уже на фоне терапии.
Скрининг обследования стандартный.
Из препаратов- начинают лечение в соответствии с клиническими рекомендациями с препаратов сульфата железа ( тардиферон, сорбифер,ферро-фольгамма и аналоги).
Здравствуйте, Наталья.
У вас железодефицитная анемия средней степени тяжести + Латентный дефицит железа ( ферритин и сывороточное железо ниже 10).
Что будете ставить?
Феррум лек внутримышечно? или Ликферр?
Если есть возможность можно Феринжект 500 мг-10 мл внутривенно прокапать раза 3-4 с разницей в неделю каждая капельница.
Потом сделать контроль ферритина и ОАК, посмотреть, как поднялись они, и продолжить в форме таблеток прием.
По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад8 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов
Анализ крови ребенка. На протяжении 9 месяцев очень понижены нейтрофилы. Да и в целом анализы скачут
4 часа назад9 ответов