Синдром перегрузки железом — вопрос №2061586

Question

Синдром перегрузки железом — вопрос №2061586

Виктория

179 просмотров

19 апреля 2024

Добрый день.
Мужчина, 36 лет, вес 94, рост 180 см. Появились симптомы: становлюсь "как пьяный", сразу хочется спать, при этом сон нарушен либо плохо сплю либо очень много сплю. Сдал анализы, обнаружили повышенный ферритин 433.
Назначили диету, пропил курс урсодезоксихолевая кислота, адеменионин, гастростат. Пересдал анализы, ферритин вырос еще сильнее 733, биллирубин 35, алт 50,8. Как найти причину перегрузки и снизить железо? (генетический анализ сдавал, отрицательный)

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический поверхностный гастрит неуточненный морфологически (поставлен в ходе обсследвоания)

Вопрос закрыт

печень

повышенный ферритин

причина перегрузки железом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. А синдрома Жильбера нет случайно, тогда и можно объяснить заторможенность. И ещё, обмен железа не сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, здравствуйте. Нет, такой диагноз не ставили. Билирубин поднялся сейчас, после лечения, до этого (полгода назад и ранее он был норме) . Анализ на обмен железа не назначали

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ферритин может служить маркером воспаления, не только избыточным накоплением железа. Ферритин нужно сдать с полным комплексом обмена железа: сывороточное железо, общий анализ крови, трансферин, индекс насыщения трансферином, ОЖСС, НЖСС.
Есть повышение АЛТ, АСТ - нужно сдать дополнительно на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
В связи с повышенный билирубином нужно сдать по фракциям: прямой, непрямой, а так же на синдром Жильбера (доброкачественное состояние, которое может давать периодическое повышение билирубина).
Вероятнее всего присутствуют метаболические нарушения.

Проводилось ли УЗИ брюшной полости?

Если ли употребление алкоголя, постоянно каких-то препаратов, витаминов, бадов?

Повышение АЛТ, АСТ, ГГТП выявлено впервые?

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Сдавал гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV - отрицательные. Узи делал, на нем обнаружили только увеличение печени и бляшки на ней. Алкоголь не употребляю полгода, как обратился к врачу. АЛТ, АСТ, ГГТП повышены впервые.
На данный момент начал принимать комплекс витаминов В

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 апреля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ферритин - маркер воспалительного процесса.
Есть незначительное отклонение АЛТ. Все остальные показатели в норме. Данных за связь гиперферритиннемии с изменениями печени нет.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте. Как найти причину воспаления? Какие ещё анализы сдать порекомендуете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи и анализы

1 ответ

9 февраля 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Образование на печени-гиперплазия

5 ответов

26 ноября 2020

Светлана, Балаково

Вопрос закрыт

Боль в желудке

1 ответ

2 декабря 2023

Николай

Вопрос закрыт

Беспокоит кашель

1 ответ

2 февраля

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-19T14:21:04+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Поэтому необходимо сдать общий билирубин и его фракции, обмен железа, а также срб
Будет не лишним сделать узи органов брюшной полости и почек

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-19T10:39:33+03:00

Увеличение печени, вероятно, за счет жира. Если по обмену железа анализы будут в норме, значит это жир дает воспаление и, таким образом, повышается ферритин.
Нужна физ.активность и низкоуглеводная диета (главное, ограничить сладкое: торты, мед, варенье и тд + орехи).
Урсосан или Урсофальк (УДХК) пусть продолжает принимать в дозе 500 мг 3р/д
Тиоктацид 600 мг 1р/сут - 1 мес - улучшает обменные процессы

Пройти исследование на аппарате Фиброскан (измерить фиброз и жир в печени) если есть возможность в городе. И досдать анализы крови.