Боли от желчегонных — вопрос №249379

Question

Боли от желчегонных — вопрос №249379

Станислав

8525 просмотров

3 мая 2020

Здравствуйте. Болит в правом подреберье.
Узи-
печень без изменений,
Желчный- холестериновый полип, взвесь, изгиб
Камней нет.
Воспалений нет.
Глистов печеночных и гепатитов Ви С нет.
Общий холестерин прыгает 7,2- 8
Возраст 29
Рост 170
Не алкаш.

По назначениям врачей пил:
-Аллахол- очень быстро становилось сильно хуже
-Урсосан( и аналоги)- тоже начинало болеть и распирать и сильная горечь во рту
-Одестон- чуть лучше, но не решало проблему после месяца приема
-Хофитол- ни о чем...
-эссенциале и резолют про- так же, болит
-Дюспаталин- не работает вообще

Помагает от боли ТОЛЬКО ношпа.

Что мне делать? Ни один из желчегонных мне не подходит, как лечиться?

Вопрос закрыт

печень

желчный пузырь

дискенизия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 3 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Станислав! Можно попробовать более мягкий желчегонный препарат Фламин по 1 т 3 раза в сутки, помимо желчегонного, холестеринснижающего эффекта он оказывает и спазмолитическое действие. Если неприятные ощущения в правом подреберье появятся добавьте к лечению Но-Шпу по 2 т. 3 раза в день. КУрс лечения 1-1,5 месяца. Однако за это время вся взвесь может не вывестись, курс рекомендую повторить с перерывом в 3 месяца. Можете чередовать с Одестоном.
Через 1 месяц после лечения сдайте кровь на липидограмму, если цифры холестерина так же будут выше 5 ммоль/л то добавьте препарат АРМОЛИПИД 800 мг по 1 табл. 1 раз в сутки на месяц. Обязательно соблюдайте диету с исключением жирной, жареной, острой пищи, ограничение алкоголя. Питьевой режим из расчета примерно 30 мл/кг веса. Всего вам доброго!

Пожаловаться

Станислав, 3 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте.
Сейчас начал по назначению МАКСАР, сразу хуже стало ( пью 3й день), прям вздутие и колики и тошнота...

ФЛАМИН менее агрессивный?

До марта 2020 года пил курс Метадоксила и Армолипида ( это комбинация помогла: боли прошли, холестерин упал до 5,8) но после отмены через 1,5 месяца все вернулось...врач решил заменить протокол на МАКСАР и Гепотасан.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 4 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Станислав. После курса метадоксила и армолипида делали повторное УЗИ органов брюшной полости? Прикрепите результат УЗИ и если сдавали кровь, ее тоже.
Те препараты которые вам менял врач не являются желчегонными, у них другой механизм действия. В идеале если боли есть то надо дообследоваться и сделать МРТ с контрастирование ЖП. В течение какого времени у вас диагностируют полип жёлчного? Вне приема желчегонных боли присутствуют или нет?

Пожаловаться

Станислав, 4 мая 2020

Клиент

Анна, добрый вечер.
Прикрепил узи сентябрь, 2019
Кровь, осень 19го
Кровь, март 20го ( после курса метадоксила+ армолипила)
Кровь, апрель 20го ( после отмены)
Делал анализы печеночных на глистов ( кровь)- чисто
Узи по сокращению желчного-46%, снижена функция ( от 31.07.19)

По ощущениям- от любых желчегонных хуже. Подреберье будто распирает, появляются колики, тяжесть. Как будто жесть не может выйти....
Вне приема желчегонных дискомфорт менее выраженный.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 5 мая 2020

Терапевт

Я вам предлагаю попробовать одну из схем: Фламин по 1 т. 3 раза в сутки + Тримебутин 200 мг по 1 т. 3 раза в сутки в тч 1 месяца + Армолипид 800 мг 1 т. 1 раз в сутки
или
Урсосан по 1 к. 2 раза в день после еды в обед и после ужина +Гимекромон (Одестон ) 200 мг по 1 т. 3 раза в сутки за 30 минут до еды + Тримебутин200мг по 1 т. 3 раза в сутки + Армолипид 800 мг по 1 т. 1 раз в сутки. Через 3 месяца можете повторить курс Метадоксила по 1 т. 2 раза в сутки в тч 2-х месяцев.
По анализам я увидела данные только по общему холестерину. В следующий раз сделайте липидный профиль развернутый, так будет яснее как обстоят дела с липидным обменом. + кровь на билирубин и фракции, АЛАТ, АСАТ в динамике.
В диете соблюдайте дробное питание, в идеале каждые 3 часа и после еды ограничьте физическую работу-наклоны, подъемы тяжестей. Надо соблюдать диету и убрать все жирное, копченое, маринованное, острое, все консервы, алкоголь и газированные напитки, кофе. Можно нежирное мясо на пару, тушеные овощи, печеные яблоки, кисломолочные продукты , каши лучше на воде или молоко низким процентом жирности.

Пожаловаться

Станислав, 5 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо. А продолжительность 1й и 2й схемы- какая?

Месяц?

+ 1

Пожаловаться

Станислав, 5 мая 2020

Клиент

Анна, понял, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 3 мая 2020

Терапевт

Контрольное УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев.

Пожаловаться

Ростенко Яна Александровна, 3 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, какой размер полипа в желчном пузыре?По возможности, приложите результат УЗИ. Биохимию сдавали,интересует АЛТ,АСТ,билирубин, ггтп,щелочная фосфатаза?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте какого размера полип?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!Я бы посоветовала провести контрольное узи жп+ определение функции желчного пузыря( возможно идет рост данного образования- полипа), более точный метод- это мрт+ контраст+ холангиография.
Если идут боли, то необходимо посмотреть анализ кала копрограмма, оак, общий билирубин, прямой билирубин,аст,алт, щелочная фосфатаза, ггтп.
Попробуйте из лечения перейти на дицетел 100 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин-2 нед, далее бускопан -1 таб 2-3 раза в день 2 недели.
Стол 5 обязательно- малые порции пищи , но почаще принимать ее.
Как только пройдете обследование и если останутся вопросы можете спрашивать.С уважением,Елена
Чтобы правильно лечить - надо понимать, что лечим

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 мая 2020

Гастроэнтеролог

В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Боли в правом подреберье могут инициироваться патологией со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС ранее делали? У родственников проблем с ЖКТ не было? КАкие лекарственные препарты принимаете сейчас на постоянной основе? Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. к урсосану рекомендую прибавить НЕОБУТИН РЕТАРД. С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 3 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, рекомендую:
1. Гептрал по 1 таб. 2 раза в день, 30 дней.
2. Диета (исключить: острое, жирное, жаренное, газированные напитки, соки, кофе, быстрые углеводы, красное мясо, все на пару, варёное и печёное, подсушенные хлеб, сухари, кисель)
3. Панкреатин по 1 таб. 3раза во время еды, 14 дней
4. Но-шпа по 1 таб. 3 раза 10 дней после еды.
5. Максилак по пакету 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зудит и чешется тело

5 ответов

23 мая 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Игнатьева Анна Николаевна, 5 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-05T18:46:18+03:00

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 5 мая 2020

Терапевт

Учитывая что не все желчегонные вами хорошо переносятся пока на Месяц оставим, потом сдайте липидограмму и повторите через 3 месяца. Надо посмотреть в динамике как.

Принятый ответ