Что вас беспокоит?
Завышены печеночные показатели.
Добрый день, подскажите пожалуйста,глядя на такой биохимический анализ, что можно сказать о здоровье человека? Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий АлАТ 54* Ед/л < 41 АсАТ 33 Ед/л < 37 Альбумин 47 г/л 37.5 - 50.1 Альфа-амилаза 26 Ед/л 25 - 125 Билирубин общий 23.0* мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 7.8 мкмоль/л <8.6 Билирубин непрямой 15.2 мкмоль/л <19.0 Гамма-ГТ 189* Ед/л < 49 Глюкоза 6.0* ммоль/л 4.1 - 5.9 Мочевина 3.7 ммоль/л 2.1 - 7.1 Общий белок 74 г/л 64 - 83 альфа-1-глобулины 2.7 г/л 1.9 - 4.6 альфа-2-глобулины 5.4 г/л 4.8 - 10.5 бета-глобулины 7.0 г/л 4.8 - 11.0 гамма-глобулины 11.6 г/л 6.2 - 15.1 Холестерин 4.63 ммоль/л 3.44 - 6.32 Холинэстераза 13584 Ед/л 5800 - 14600 Фосфатаза щелочная 65 Ед/л 40 - 150
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юрий. Судя по анализу, идет разрушение печеночных клеток. Это может быть на фоне вирусных гепатитов В или С, а также после приема некоторых лекарственных веществ и на фоне токсических веществ: алкоголь, отравление химическими веществами, токсинами и т.д.
Какие у Вас жалобы?
Пётр, Здравствуйте. гепатита B. C нет, анализ я прикрепил к своему вопросу. Больше всего беспокоит очень сильное газообразование, утром просыпаюсь с раздутым кишечником. Кожа на руках трескается и сохнет. Хроническая экзема была всю жизнь, но в последние год просто не выносимо. Я лет 10 периодически лечил экзему целестодермом гармональной мазью. Может это как то связано и привело к таким последствиям. Алкоголь принимаю, как и все русские люди, но судя по моим ровесникам, я принимаю его раз в 10 реже.. Узи показало что нет изменений в печени, только деформацию желчного пузыря.
Пётр, Также прошлым летом я перенес судя по всему какую то кишечную инфекцию. Тошнота, понос, температура высокая 4 дня, состояние близкое к обезвоживанию, низкое давление. После этого я начал ощущать постоянную боль в области правого бока со стороны спины.
Как давно последний раз пользовались гормональными средствами? Имеются ли у Вас какие-либо аутоиммунные заболевания? Что по общему анализу крови?
Пётр, Гармональной мазью пользуюсь почти каждую неделю, последний раз позавчера. Аутоимунные заболевания никогда не диагностировались. Общий анализ крови делал только прошлой зимой, когда и начал обследоваться по своей проблеме. Сейчас прикреплю картинку
И делали ли УЗИ поджелудочной железы? Принимали ли какие-либо лекарства за последние 3 месяца? Соблюдаете диету? Симптомы вздутия живота усиливаются после приема жирной, жаренной, сладкой пищи и алкоголя?
Пётр, Вздутие живота и после приема любой пищи и особенно если я долго (больше 6 часов) голодаю.Самое сильное вздутие живота утром натощак. Диету пробовал разную.В данный момент жирное жаренное не ем, сладкое ограниченно (после сладкого немного сильнее вздутие), после алкоголя (пива) вздутие доводит до колющей сильной боли в кишечнике.
Пётр, Поджелудочная в норме
Пётр, Последние 3 месяца принимал нурофен изредка раз в 2 недели, голова болела. И недавно прошел курс по совету гастроэнтеролога, дюспаталин, эманера, мотилак мезим форте. Так как еще гастроскопия показала у меня рефлюкс эзофагит и признаки аксиальной ГЭРБ
Нет, Юрий. Не надо. Этот анализ уже давно не действителен.
Юрий, делали ли УЗИ поджелудочной и сдавали кровь на амилазу?
Пётр, Альфа амилаза в норме, в картинке анализа, который я прикрепил к вопросу, есть показатель альфа амилаза который у меня в норме.
Были ли улучшения на фоне лечения?
Пётр, Улучшений на фоне лечений я бы сказал что они крайне незначительные. Я наблюдался у гастроэнтеролога и он назначал мне (прошлым летом проходил курс) урсосан хайрабезол альфа-нормикс и бифиформ. Улучшения были по анализам, а по газообразованию также улучшений не было.
Принятый ответ
Судя по анамнезу и симптомам, имеется нарушение в работе гепатобилиарной системы. При любых заболеваниях ЖКТ, особенно сочетающихся с ГЭРБ, необходимо строгое соблюдение диеты с исключением жирной, острой, жаренной и копченой пищи. Запрещен прием алкоголя (особенно пива, т.к. оно наиболее токсично для печени и способствует повышенному газообразованию), а также кваса, газированных напитков. кефира и продуктов, приводящих к скоплению газов в кишечнике: капуста, горох, бобовые и т.д.. Снимать симптомы вздутия живота можно приемом Эспумизана. Можно продолжать прием Дюспаталина и Мезима, либо заменить на Креон в течение 2 недель.
Что касается показателей печени, то можно сдать кровь на антитела ASMA; LKM-1; anti-LC1, чтобы исключить аутоиммунный гепатит.
Юрий, также желательно сдать ИФА на гельминтов и кал на яйца глист.
Пётр, Спасибо я сдам анализы и свяжусь с вами еще.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201830 ответов
- 17 Февраля 20203 ответа
- 11 Марта 202012 ответов
- 28 Января 202113 ответов