Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга и сосудов.
Головная боль в течении 2-х месяцев. Пробуждение с головной болью и засыпание с головной болью. Ходила к терапевту было назначено лечение аскофен, вазобрал, пикамилон, магний, канкор. От канкора отказалась понижал давление. Лечение было в течении месяца ни каких результатов не дало. Решила сделать МРТ головы и сосудов. Фото прилагаю. Было дано заключение что проблемы с сосудами и надо лечится остиопатией и капельницами. Иначе будет инсульт. Можете посмотреть результаты МРТ и доступно объяснить что не так Спасибо.
Здравствуйте Наталья!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Анастасия Сергеевна, прикладываю
По результатам МРТ есть расширение наружных ликворных пространств, чаще всего это изменение как компенсаторный процесс и влияния на общее состояние не оказывает.
Так же есть изменения в виде асимметрии позвоночных артерий, но никаких гемодинамический нарушений нет.
Опишите пожалуйста подробнее боль. Какая она? Где локализуется? Есть что-то что усиливает или ослабевает её?
Анастасия Сергеевна, боль с левой стороны где то в области виска.
Распирающая, бывает пульсирующая.
Обезболивающие не всегда помогают.
Яркий свет или звук раздражают?
В момент боли легче лежать в тишине или двигаться?
Анастасия Сергеевна, яркий свет
Лучше лежать
Очень похоже на мигрень, если нет противопоказаний, то можно попробовать для купирования боли Триптан в форме назального спрея ( эксенза). Только необходимо применение в самом начале приступа
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации с цефалгологу .
По данным заключения обследований критичного ничего нет.
Алена Алексеевна, распирающая, бывает пульсирующая.
Светобоязнь бывает.
Не всегда купируется обезболивающими.
От настроения не зависит.
Больше данных за мигренозную головную боль.
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
По подбору профилактического лечения очно консультация цефалголога
Здравствуйте, по сосудам всё в норме, по мрт головного мозга также всё в порядке, особенность строения ликворной системы, немного увеличены ликворные пространства, лечить это не нужно, это у вас с рождения.
Проблем с сосудами нет.
Нет ли болей в шейном отделе позвоночника?
С чем то связываете головные боли?
Давление повышается?
Татьяна Владимировна, давление пониженное иногда бывает повышенное .
Боли есть в области лопаток
По описанию ваши головные боли похожи на мигренозные, скажите пожалуйста боли именно каждый день или нет?
Если принимаете обезболивающее, то какое, ибупрофен, напроксен?
Триптаны не пробовали?
Татьяна Владимировна, каждый день
Аскофен больше ни каких не принимала
А аскокофен как часто принимаете?
Боль от 0 до 10 на сколько баллов?
Татьяна Владимировна, 1 таблетка в день
8 баллов
Обязательно убираем Аскофен, так как частый приём, более 2-3 раз в лень вызывает абузусную головную боль.
Попробуйте принять триптан, хорошо идёт золмитриптан - мигрепам 2,5 мг, только принимаем в начале головной боли или капориза 10 мг.
Так как боли частые необходимо рассмотреть профилактическую терапию, лучше подойдёт б блокатлры- метопролол или пропранолол, или Венлафаксин, или ботулотоксин, моноклональные антитела.
По хорошему вам нужно обратиться на приём к неврологу- цефалгологу и подобрать профилактическое лечение.
Плюс вести дневник головной боли а приложении теоеграмма- Мигребот.
Татьяна Владимировна, ещё забыла добавить что бывает подёргивание верхнего века
Принятый ответ
Это может быть на фоне генерализованного тревожного расстройства, учитывая то, что по тесту тревожности и депрессии у вас повышена тревожность. ( вспомогательный метод диагностики).
Достаточно ли вы отдыхаете? Высыпаетесь? Вы тревожный человек?
Может работа связана со стрессом?
Это всё может быть триггером подёргивания.
Пройдите тест hads и прикрепите результат.
Алена Алексеевна, прикрепила
Напишите цифры тревоги и депрессии . Прикрепления не увидела
Алена Алексеевна, тревога -13
Депрессия-5
Так как у вас доминирует тревожное расстройство, необходимо начать лечение с КПТ. Очно консультация психотерапевта для подтверждения диагноза и выписки медикаментозного лечения ?здоровья вам
Здравствуйте
расширения наружных ликворных пространств.-это не патология, это индивидуальная особенность.с рождения у вас эти изменения.
На мра также все нормально. Небольшая асимметрия позвоночных артерий. Но клинически не проявляется. Сосуля в головном мозге хорошо взаимосвязаны. И данные изменения , которые также с вами с рождения роли не играли
Данные изменения на исследованиях головных болей не вызывают. К инсульту не приводят.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, распирающая, иногда пульсирующая.
Виски.
По шкале-8
Светобоязнь.
При движении боль такая же если наклониться к полу боль усиливается
Легче лежать
При кашле боль такая же
Боль длиться часа 2 в день по несколько раз
Из двух месяцев не было боли дней 6
Аскофен
Вегетативных симптомов нету
Вы описываете мигрень.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, извините ещё забыла добавить
В течение дня бывает подёргивание верхнего века глаза
Это вероятнее доброкачественное. Миокимия. Может быть от перегрузки глаз , на фоне стресса
Магнелис в 6. По 1т 3 раза в день 1 месяц.
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы ???
Здравствуйте. По обследованиям норма. Лечение вам вообще непонятно от чего назначали, для инсульта вообще причин нет.
Расскажите, головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит?
Маргарита Алексеевна, распирающая, иногда пульсирующая.
Височная часть.
Тошнотой, рвотой, звукобоязнью, светобоязнью сопровождается? Если полежать легче становится?
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20191 ответ
- 21 Ноября 20201 ответ
- 3 Марта 202126 ответов
- 18 Сентября 202111 ответов