Консультация психиатра /

Переживания, страхи, тревога, неуверенность в себе — вопрос №2113010

171 просмотр

Здравствуйте. Беспокоит тревога, страхи, неуверенность, боязнь заболеть, страх смерти. При этом всё сопровождается симптомами астении(вялость, сонливость, усталость) нет сил, бодрости, энергии. По сдаче анализа низкий ферритин, пью железо месяц, ничего не изменилось. Может ли тревога и депрессия вызвать такие симптомы, либо это проблема например в низком ферритине?

Возраст: 36

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гонартроз 1 степени, бактериальный вагиноз, аллергический ринит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Такое состояние может быть вызвано депрессией.
Как ваше настроение последний месяц?
Как аппетит?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, Настроения нет, активности нет, общения не хочется ни с кем от этих состояний слабости. Аппетит повышен, ем много, передаю, особенно по ночам, плохо сплю, просыпаюсь нервная и иду кушать, заедаю как будто бы

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
Поняла.
Тревога постоянная или все-таки больше апатия и отсутствие желание что либо делать?
Клиент
Наталья Дмитриевна, тревога присутствует постоянно. Апатии как таковой и нет, просто из-за постоянной вялости, сонливости, усталости не можешь ничего делать, а вроде и хочется. Тоесть чаще хочется полежать только
Психиатр, Терапевт
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Клиент
Наталья Дмитриевна, подскажите пожалуйста а флуоксетин и Тералиджен я могу принимать, дома лежат препараты, ещё ранее выписывал доктор, но я проигнорировала, а теперь понимаю, что видимо нужно лечить это антидепрессантами
Психиатр, Терапевт
Флуоксетин лучше работает с апатией.
С тревогой аккуратно назначаем, поэтому я у вас и спросила.
Флуоксетин может очень сильно увеличивать тревогу.
Поэтому я бы крайне не рекомендовала его.
Клиент
Наталья Дмитриевна,поняла, а как принимать эсцитолопрам и атаракс в каких дозировках? И за литературу огромное спасибо!!!
Психиатр, Терапевт
Эсцитолопрам 5 мг утром в течение недели, потом увеличиваем до рабочей дозировки 10мг.
Атаракс по 1/2 таблетки утром и днем, на ночь целую.
Если будет мало - на ночь можно две
Если слишком сонливо, можно утреннюю дозировку убрать.
Клиент
Наталья Дмитриевна, поняла Вас! Огромное спасибо за помощь! Буду пробовать лечиться! Доброго дня Вам!
Психиатр, Терапевт
Все получится!
Рада вам помочь!
Психолог
Здравствуйте, Вера!
Вам придётся обратиться к врачу очно за уточнением диагноза и рецептом на препараты. А вообще, терапия повышенной тревожности (вне зависимости от расстройства) обычно заключается в сочетании фармакологического и психотерапевтического методов.
Самостоятельно можете рассмотреть техники релаксации, практики осознанности, вести дневник мыслей. Из техник релаксации рекомендую:
- упражнения аутогенной тренировки по Шульцу,
- дыхательные практики,
- нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону.
Эти релаксационные техники способствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций, тревоги и т.д.
Почаще прибегайте и к технике «здесь и теперь». Суть её заключается в переключении с навязчивых мыслей, волнения, тревоги и задержки внимания на том, что Вас окружает, Вы забываете на какое-то время о проблемах, мыслях, осматриваетесь, делаете несколько глубоких вдохов, выдохов.
Можете почитать в свободное время специальную литературу, например: Роберт Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов». И есть ещё хорошая книга Дейла Карнеги «Как перестать беспокоиться и начать жить».
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо большое за информацию, буду применять!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как давно вас все это беспокоит?как ночной сон? Пройдите пожалуйста 2 теста бека на тревогу и депрессию, прикрепите результат.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, беспокоит достаточно длительное время, лет пять. Сон отвратительный, сложности с засыпанием, частые просыпания. Тесты прошла, прикрепляю вам результаты.
Психиатр, Психотерапевт
Там только на депрессию, пройдите пожалуйста еще на тревогу: На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
Клиент
Екатерина Дмитриевна, вот сейчас второй скан прикрепился посмотрите пожалуйста??
Психиатр, Психотерапевт
Синдромально можно думать о тревожно-депрессивном состоянии, отсюда такое состояние, ферритин тоже надо восстанавливать, на состояние влияет, но причиной не является. лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, поняла Вас, огромное спасибо за все рекомендации!!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Вера.
Низкий ферритин может давать усталость. А остальные симптомы говорят о тревожном расстройстве. Вам нужен антидепрессант, который будет Вас стимулировать, можно выбрать эсциталопрам, например.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста как его принимать и Тералиджен я могу с ним параллельно принимать?
Психиатр, Сексолог
Да, конечно, тералиджен можно совместно. Начинать с 2.5 мг на ночь, можно 5 мг. Если тревога есть в течение дня - дополнительно 2.5 мг утром и/или днем
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за информацию!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухлость век у кота
2 июня 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура при ветрянке
19 октября 2022
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Боль в горле. Белый налёт. Слабость. Но нет температуры.
8 января 2023
Вячеслав, Кириши
Вопрос закрыт
Ротовирус или нет
17 апреля 2023
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Замена Линдинет 30
21 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Хроническая усталость
11 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...