Консультация терапевта /

Какие анализы сдать? — вопрос №1308347

269 просмотров

Добрый день. Меня зовут Юлия, 34 года. Беспокоит то, что мой вес растёт как на дрожжах. Год назад был 104, месяц назад - 116, сегодня 120. Вместе с весом растёт моя нервозность. Я просто какой-то ходячий клубок нервов.
На работе все отлично (работаю на себя, по 5-6 часов в день), в семье все прекрасно, сплю по 10 часов в день (правда, в своём режиме - с 3 ночи до 13-00. Я так сплю уже более 10 лет, мне комфортно). Правда, в последнее время сонливость повышена. Позавчера я проспала 14 часов подряд. 4 марта был нервный срыв. Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы понять, что творится с моим организмом (почему повышена нервозность, отчего так сильно растёт вес)?
Сахар проверяю глюкометром, он в норме.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, колит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сдать кровь
-ТТГ, Т4 свободный
-Ферритин
-Биохимический анализ крови
-Витамин Д
Сейчас можно принимать в профилактической дозе Витамин Д 2500ме в сутки + новопассит по 1 таблетки 2 раза в день месяц.
И добавить кардионагрузки 3 раз в неделю
Клиент
Александр Юрьевич, и все? Как-то мало. Я слышала, что цинк ещё говорят сдать, антитела к тпо и тд. Мне думается, что тут не только в ттг дело

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я считаю, то что я написал будет достаточно.
И главное средиземноморская диета + кардионагрузки .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Вы уже сдавали какие-то анализы?
Сперва рекомендую проверить дефициты:
-ОАК, ферритин
-витамин Д
-гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4
-БХАК (холестерин, ЛПНП, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ)
- консультация гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет. Ещё ничего не сдавала. Только сахар сама измеряю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет ли нарушения менструального цикла?
Клиент
Татьяна, добрый день. Есть. На данный момент месячные идут уже 13й день. Связываю с сильным стрессом от 4 марта. В сентябре, когда был сильный стресс, тоже так было. Когда стресса нет, то цикл 24-33 дня, сейчас посмотрела по приложению Здоровье. Критические дни приходят примерно в один день, плюс-минус 3-5 дней.
Акушер, Гинеколог
Поняла вас
Необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня ферритина, витамина д, ттг, Т3, Т4
пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон на 3-5 день цикла до 8 утра натощак (но не раньше, чем через час после сна). За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от: стрессов; курения; алкоголя; психотропных веществ; обилия белковой и углеводной пищи; полового акта; тепловых процедур – бани, горячей ванны; недосыпания; физических нагрузок. Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе
В зависимости от результатов можно будет определиться с дальнейшей тактикой
Клиент
Татьяна, насколько верны будут результаты анализа, сданного до 8 утра, если у меня будет нервный срыв от недосыпа накануне? Я не встану никогда в 7 утра. Я ложусь в 3 уже 12 лет. Если я лягу в 3, встану в 7, у меня будет нервный срыв. Знаю, проходила во время беременности, когда нужно было прямо вот срочно в 7 сдать анализы.
Акушер, Гинеколог
Стресс очень сильно влияет на уровень пролактина , он будет повышен ,если не соблюдать правила сдачи
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, тогда мне никак не сдать этот анализ. Раз и так, и так результаты будут неверны
Терапевт
Здравствуйте. Есть возможность обратиться в Москву в институт питания? Эндокринолог по м/ж может дать направление.
Клиент
Екатерина, нет. Мне не нужно направление. Я все сдам платно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, половые гормоны.
С результатами консультация эндокринолога.
Клиент
Хайшат, можно, пожалуйста, подробно название всех анализов? Подовые гормоны - очень обще звучит.
Терапевт, Кардиолог
Клинический анализ крови, ферритин, глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, железо, ттг,т3,т4,антитела к тпо и антитела к тг, альдостерон, кортизол, прогестерон, пролактин, ФСГ,ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГА-S, 17-OH. Анализ на половые гормоны сдаются на 3-5 день цикла.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4 своб, кортизол (лучше в вечерней слюне), пролактин, гликированный гемоглобин, мочевая кислота, общий белок, креатинин, липидный профиль, алат, асат, билирубин.
Оак, оам, копрограмма.
Гинеколог- нет СПКЯ диагноза?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, поликистоза нет, раз в год прохожу гинеколога и узи.
Терапевт
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, принимаете ли какие то препараты на постоянной основе?
Причины могут быть разные.
-От щитовидной железы (тут сдача ТТГ, Т3,Т4)
- Эстрогены, прогестерон, тестостерон. Избыток эстрогенов может быть следствием поликистоза яичников.
- Непосредственно инсулин.
- Грелин, лептин.
И начать с общего анализа крови и биохимии с липидным спектром.
В идеале учитывать данные объективного осмотра. Например, вес увеличивается равномерно на всем деле или только на животе, есть ли избыточное оволосенение, состояние ногтей и так далее.

Нехватка каких либо витаминов может косвенно влиять, но не столь сильно. Из витаминов наиболее важную роль в регуляции массы тела играют витамин D и цинк.
Если вы придете к доктору с уже сданными анализами, которые выше - это поможет исключать большинство патологий.
Клиент
Анна, я и хочу придти к доктору с уже готовыми результатами анализов. Нет, никаких препаратов на постоянной основе не принимаю. Жир распределяется равномерно. Поликистоза яичников у меня нет. Избыточного оволосения нет. Состояние ногтей печальное, ибо я их грызу всю жизнь.
Терапевт
Поняла. Такой перечень считаю оптимальными. Он исключает генез роста массы от разных органов и систем.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови (асат, алат, билирубин, креатинин, мочевина, амилаза, мочевая кислота, ферритин, СРБ, глюкоза + липидный профиль)
ТТГ, Т3, Т4
Эстрогены, прогестерон, тестестерон
ЛЛ, ФСГ
Инсулин + индекс инсулинорезистентности
Грелин, лептин
Витамин Д и цинк

Также не лишним будут общий анализ мочи и копрограмма (она может отражать дефекты поджелудочной железы)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
8 августа 2020
Мария, Обнинск
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
14 октября 2021
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке, какие анализы сдать?
15 декабря 2021
Мальвина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нет сил, сонливость, слабость
16 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Тералиджен
17 мая 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Тревожность в теле, жжение в руках
9 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий