А есть ли гипотиреоз? Как похудеть после Редуксина — вопрос №2130617

Добрый день, доктора. Прошу помочь в решении следующей клинической задачи:
В 2013 (22 года) году весила около 75 кг при росте 160 см, принимала капсулы "Жуйдемен", начала учиться в университете, сил было, хоть отбавляй, успевала ежедневно учиться, и работать ночами. Похудела до 47 кг, кожа была идеальная, волосы локонами, есть почти не хотела, была, как заведённый волчок.

После сильного стресса в 2016г пропали менструации, поправилась на 30 кг (+ лечение от аменореи Дикироген, эстрогены). К 2018 г стабилизировалось до 55-60 кг с диетами, залами и т.п.
За беременность набор веса около 23 кг + гипотиреоз беременных. Роды в 2019 г. без осложнений самостоятельные срочные на 40 неделях. Ребенок здоров. Отлучение от груди на 7 месяце (отказался ребенок самостоятельно). Вес 82 кг, постоянная слабость, снижение работоспособности, при любом переутомлении ОРВИ. Последующие четыре года диет, тренажеров, периодического приема Редуксина по две недели дают малые эффекты ( ниже 60 вес не уходит). В 2023 году диагностируют АИТ гипотиреоз при ТТГ 6,4, АТ ТПО 741, диффузные изменения ЩЖ по УЗИ, назначается тироксин в дозе 75 мг ежедневно. Появилась энергия, вес только прибавляется.
В настоящий момент: вес около 60 кг, Постоянное ощущение голода ( особенно на сладкое), Работоспособность повысилась, но не до желаемого уровня, выделения из молочных желез типа молозива все 5 лет с момента родов, отёки, пастозность по всему телу, нерегулярный менструальный цикл, связанный с переодичечкими попытками приемома Редуксина ( приём Редуксина увеличивает цикл до 40-42 дней , при этом вылазит сыпь розацеа, после чего вес набирается еще больше).

Водный режим стараюсь соблюдать, пищевое поведение не соблюдается ( хочется сладкого, особенно ночью). Работа сутками + вторая в "свободное время". Последний МЦ длился 30 дней из которых 15 сопровождались набуханием и болью в груди. + После приема жиросжигателя появился акнеформный дерматит (не было даже в переходном периоде), фото прилагаю.
Исследования на 2ой день цикла прилагаю. Узи органов малого таза, молочных желез на 6 ой день последнего цикла Б/О.
1. Какие обследовния нужно пройти для постановки диагноза.
2. А есть ли гипотиреоз? Как исключить гипотиреоз и нужно ли это делать? Или приём Редуксина привел к временным обманным показателям (ТТГ 6,4, АТ ТПО 741, диффузные изменения ЩЖ по УЗИ)?
3.Может ли приём тироксина на фоне нормальной ЩЖ привести к подобному настоящесу состоянию?
3. Что делать с весом кроме диет и физ нагрузки?
4. Любые Ваши замечания, предложения, пожелания, комментарии по поводу моего состояния и необходимости снизить вес до 47-50 кг. исходного.
PS Очень стремлюсь к снижению веса из-за ощущения его тяжести ( тяжего такое количество таскать с собой.)

Возраст: 33