Что вас беспокоит?
Постинсультные галюцинации и агрессия
Добрый день! Очень нужна помощь! Отец после инсульта 4,5 месяца, парализована левая сторона, лежачий, ему 68 лет. На протяжении этого времени были галюцинации в виде тараканов по стенам, прыгающих зверьков по потолку. Иногда бывали депрессии, мог безпричинно плакать. Но с недавних пор стало ещё хуже, у него возросло либидо, требует от мамы интима, что невозможно по всём причинам. На отказы и уговоры успокоится реагирует агрессивно. Он уверяет, что когда он лежал в больнице, мама занималась сексом с пациентами по палате и он всё это видел, переубедить, что это его фантазия невозможно. Он материт, обзывает, выгоняет из дома, грозит оторвать голову и прочее. Жизнь становится невозможной, у нас просто бессонные ночи. Давали антидепрессант Амитриптилин, но в последние дни и он не помогает. Подскажите пожалуйста, что делать? Как успокоить отца? И возможно ли как то избавить его от этих его фантазий? Он очень в них верит, и его невозможно переубедить не родным, не посторонним людям.
Здравствуйте, вам надо обязательно вызвать на дом психиатра и подбирать лечение. 1- тараканы на стене не галлюцинации, а переходящие делириозные эпизоды из-за инсульта ( сосудистый делирий); 2-переубедить, что это его фантазия невозможно, и лучше этого даже не делать вам, может вплести и вас в переливания бредовые( сговор и тд), так как это не фантазии, а бредовые идеи, а бред как раз и отличается тем, что переубедить его не возможно , надо лечить препаратами группы нейролептиков, амитриптилин это не вылечит; в целом, учитывая все данные это либо начало деменции, либо органическое бредовое расстройство, что бы определить вид и прогноз проведите МРТ головного мозга; препараты для лечения рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения ( при подтверждении врачом деменции) будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект); остальное лечение уже общее: курсы ноотропов 2-3 раза в год, церебролизин ( он не рецептурный); от сексуальной расторможенности, раздражительности, агрессии, нарушений сна и восприятия ( делириозные эпизоды) назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон); обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Скажите пожалуйста, сможет ли чем то помочь препарат Адонис-Бром. Ну в качестве успокаивающего препарата?
Принятый ответ
Маловероятно, может немного раздражительность снизит , но в целом нет
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202315 ответов
- 19 Августа 20238 ответов
- 13 Октября 202411 ответов
- 1 Июня 8 ответов