Постинсультные галюцинации и агрессия — вопрос №2131231

Здравствуйте, вам надо обязательно вызвать на дом психиатра и подбирать лечение. 1- тараканы на стене не галлюцинации, а переходящие делириозные эпизоды из-за инсульта ( сосудистый делирий); 2-переубедить, что это его фантазия невозможно, и лучше этого даже не делать вам, может вплести и вас в переливания бредовые( сговор и тд), так как это не фантазии, а бредовые идеи, а бред как раз и отличается тем, что переубедить его не возможно , надо лечить препаратами группы нейролептиков, амитриптилин это не вылечит; в целом, учитывая все данные это либо начало деменции, либо органическое бредовое расстройство, что бы определить вид и прогноз проведите МРТ головного мозга; препараты для лечения рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения ( при подтверждении врачом деменции) будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект); остальное лечение уже общее: курсы ноотропов 2-3 раза в год, церебролизин ( он не рецептурный); от сексуальной расторможенности, раздражительности, агрессии, нарушений сна и восприятия ( делириозные эпизоды) назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон); обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.