Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2139038

Что вас беспокоит?

Неполадки по тромбоцитам и железу

Добрый день. Воды пью много (около 4л в день, наверно). Алкоголь не потребляю, лишнего веса нет. Ничем не болел за время сдачи перечисленных ниже анализов. Есть гастрит. 

 1) На анализе крови довольно высокие показатели по размеру тромбов (средний объем на верхней границе). Нормально ли это и почему так ? Анализ крови прилагаю. Можно ли употреблять препараты, которые ускоряют циркуляцию крови, типа Гинко Билоба ? Нет ли риска что тромбы тоже активней побегут по организму и где то застрянут ? Есть ли смысл сделать дополнительне обследования или что-то профилактически пропить ? 2) Препараты железа последний раз пропивал месячным курсом еще в начале 2023. Больше вообще не пил, но показатели железа в анализах не совсем понятные (первые 4 анализа сдавались в одной лаборатории, последний сдавался в другой) 01.07.2023 Железо 32,66 (избыток, макс 31,3) Ферритин 229 15.01.2024 Железо 15,46 Ферритин 286 (избыток, макс 250) 11.02.2024 Железо 18,77 Ферритин 299 (избыток, макс 250) 18.03.2024 Ферритин 261 (избыток, макс 250) 20.05.2024 Железо 11,52 (дефицит, мин 12,5) Ферритин 172,8 Все ли нормально с показателями ? Есть ли смысл сделать дополнительные обследования или пропить курсом железо ?

Гастрит
31 год
22 Мая 2024·Просмотров: 95·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложенным анализам патологии крови нет. Ферритин в норме для мужчины. Сывороточное железо можно не контролировать, оно не отражает ситуацию с обменом железа в полной мере. Анализ крови спокойный, тромбоцитарные индексы на значимы , при норме общего количества тромбоцитов.
Никаких тромбов у вас по крови поставить и заподозрить нельзя. Высоких тромбоцитов нет- 220 тыс это обычный уровень.

Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо, а есть смысл пропить курс железа дополнительно, или не пить, пока ферритин не снизится к нижней границе ?

Ориентир на коэффициент НТЖ, если он ниже 17%, то скрытый железодефицит может быть. Все остальное не требует сейчас приема железа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека. Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Этот ферритин для вас норма.

Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо, а есть смысл пропить курс железа дополнительно, или не пить, пока ферритин не снизится к нижней границе ?

Смысла нет.
Потому что анемии нет (гемоглобин в норме), латентного дефицита железа нет ( ферритин в норме).
Препараты железа вам даже не нужны?
Если только ферритин ниже 30-40 нг/мл станет - препараты железа показаны будут

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.