Консультация гематолога /

Неполадки по тромбоцитам и железу — вопрос №2139038

76 просмотров

Добрый день. Воды пью много (около 4л в день, наверно). Алкоголь не потребляю, лишнего веса нет. Ничем не болел за время сдачи перечисленных ниже анализов. Есть гастрит. 



1) На анализе крови довольно высокие показатели по размеру тромбов (средний объем на верхней границе). Нормально ли это и почему так ? Анализ крови прилагаю.
Можно ли употреблять препараты, которые ускоряют циркуляцию крови, типа Гинко Билоба ? Нет ли риска что тромбы тоже активней побегут по организму и где то застрянут ?
Есть ли смысл сделать дополнительне обследования или что-то профилактически пропить ?

2) Препараты железа последний раз пропивал месячным курсом еще в начале 2023. Больше вообще не пил, но показатели железа в анализах не совсем понятные (первые 4 анализа сдавались в одной лаборатории, последний сдавался в другой)

01.07.2023
Железо 32,66 (избыток, макс 31,3)
Ферритин 229

15.01.2024
Железо 15,46
Ферритин 286 (избыток, макс 250)

11.02.2024
Железо 18,77
Ферритин 299 (избыток, макс 250)

18.03.2024
Ферритин 261 (избыток, макс 250)

20.05.2024
Железо 11,52 (дефицит, мин 12,5)
Ферритин 172,8

Все ли нормально с показателями ? Есть ли смысл сделать дополнительные обследования или пропить курсом железо ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Приложенным анализам патологии крови нет. Ферритин в норме для мужчины. Сывороточное железо можно не контролировать, оно не отражает ситуацию с обменом железа в полной мере. Анализ крови спокойный, тромбоцитарные индексы на значимы , при норме общего количества тромбоцитов.
Никаких тромбов у вас по крови поставить и заподозрить нельзя. Высоких тромбоцитов нет- 220 тыс это обычный уровень.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо, а есть смысл пропить курс железа дополнительно, или не пить, пока ферритин не снизится к нижней границе ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ориентир на коэффициент НТЖ, если он ниже 17%, то скрытый железодефицит может быть. Все остальное не требует сейчас приема железа.
Терапевт
Здравствуйте.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека. Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Этот ферритин для вас норма.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо, а есть смысл пропить курс железа дополнительно, или не пить, пока ферритин не снизится к нижней границе ?
Терапевт
Смысла нет.
Потому что анемии нет (гемоглобин в норме), латентного дефицита железа нет ( ферритин в норме).
Препараты железа вам даже не нужны?
Если только ферритин ниже 30-40 нг/мл станет - препараты железа показаны будут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоцитопения и эликвис
3 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Тромбы в нижних конечностях
14 августа 2022
Наталья, Орск
Вопрос закрыт
Давление и боль в подмышке
5 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск