Что вас беспокоит?
Повышен холестерин, ферритин.. Исходя из анализов что делать и лечить?
Мужчина, 46 лет. Прикрепляю весь перечень анализов и узи. Повышен холестерин, ферритин, гемоглобин по верхней норме, кажется недостаточным витамин Д (не см на референс).... Есть жалобы со стороны жкт. Статины выходит не нужны, раз узи сосудов шеи в порядке? Причины такого повышения в чем? (щитовидку тоже прикрепили и узи брюшной) Какие дальнейшие действия исходя из такой картины? Сейчас пьёт омегу 3, питание соблюдает,вит Д 2000,магний цитрат,спирулину,ест много ферментированных продуктов.
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, 83 кг, 176 см
В целом анализы крови не плохие , есть повышение ферритина , он является ещё маркером воспаления и может реагировать на локальные воспалительные процессы.
Также есть повышение холестерина.
Основные причины повышения холестерина :
1) наследственная предрасположенность
2)при нарушении функции печени
3)во время приёма некоторых лекарственных препаратов ( диуретиков,бета блокаторов)
Сейчас необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Александр Юрьевич, нарушена ли функция печени по данным анализам не видно? Нужно ещё что-то сдать?
Печеночные ферменты у Вас в норме , никаких нарушений печени не вижу.
Дообследования не нужны.
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализа есть повышение холестерина- возможно на фоне питания, возможно наследственный фактор.
Повышение ферритина- возможно на фоне приёма препаратов железа, или как маркет воспаления.
Какие жалобы есть на ЖКТ?
Здравствуйте.
ответила ниже
Здравствуйте! Смотрю файлы
Не болели недавно? Препараты железа не принимали?
Витрин д в норме. Норма от 30
Фирюза Ильдаровна, нет не болел, все что принимает указала..железо точно нет
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. Атеросклероза нет, статины не нужны пока, можно попробовать соблюдать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
По поводу ферритина - высокий. Если препараты железа не принимал, то необходимо исключить Гемохроматоз. Для этого рекомендуют провести исследование на мутаций в генах HFE, HJV, TFR2, SLC40A1, CP
Ольга, добрый день!
Смотрю файлы.
С анализами ознакомилась.
1. У него оптимальный уровень витамина Д в организме?У него нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки ему не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжать только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
2. Деформация желчного пузыря. У каждого второго желчный пузырь с изгибом, перегибом и деформацией, это лишь особенность формы, главное, что нет застоя желчи.
Слова диффузные изменения поджелудочной железы показывают только то, как выглядит поджелудочная внешне на УЗИ.
Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови.
Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ.
Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой.
Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу.
То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов мы судим по анализам.
3.Да, сосуды головы и шеи чистые у него, даже комплекс интима-медиа не утолщен. Никакого намека на атеросклеротические изменения нет.
Можно Омегу 3 -950- 1000 мг на 3 месяца. Если есть возможность- берите Омегу 3 Тройную 950 мг от солгар, она эффективная.
Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыба.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты.
Причины повышения общего холестерина: пища, богатая холестерином и желчными кислотами, прием диуретикоа тиазидных, ГКС, андрогенов, циклоспоринов,эргокальциферола большого количества, первичные гиперхолестеринемии, вторичные: атеросклероз; сахарный диабет, гипотиреоз, беременность у женщин, ХБП, печеночная недостаточность. Возможно наследственная гиперхолестеринемия у него.
4. ферритин повышен, да.
Ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа
2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления . Например, вы вирусной инфекцией переболели и ферритин повысился как маркер воспалительного процесса.
3. При заболеваниях печени может быть повышен. но у вас все в норме по узи.
ему нужно через недели 2 пересдать кровь на ферритин +СРБ.
1.Если будут повышены оба показателя- искать очаг воспаления в организме.
2. Если ферритин опять выше 300, а СРБ в норме- консультация гематолога.
Сафия Ринатовна, спасибо. алт и аст в последнем файле тоже имеется.
И на сахарный диабет и ттг (гормоны) сдавал..
Принятый ответ
Да, я смотрела все.
ТТГ и Т4 свободный в норме, гипо и гипертиреоза нет, нарушения функции щитовидной железы нет.
Алт и аст в норме, функция печени в норме.
Возможно наследственная гиперхолестеринемия в его случае
Здравствуйте !
- у мужчин, сам по себе ферритин высокий, у Вас немного выше нормы, возможно перенесли какой то воспалительный процесс, или вирусную инфекцию, пересдайте в динамике через 1 месяц.
- витамин Д у Вас оптимальный продолжайте профилактическую дозу 2000 ме , летом можно сделать перерыв.
- увеличьте питьевой режим не менее менее 30 мл на кг веса в сутки, кушайте чаще 4-5 раз в день не переедать, утром на голодный желудок выпивайте стакан воды, заставляя желчный пузырь работать, так как есть перегиб .
- по результату УЗДГ сосудов шеи бляшек нет, имеется нарушение венозного оттока занимайтесь ЛФК для шеи по доктору Шишонину, курсом венотоники .
- статины пока не нужно бляшек нет , курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 23 Сентября 20188 ответов
- 16 Апреля 20192 ответа
- 5 Сентября 201919 ответов