Что вас беспокоит?
Полипы в кишечнике, утолщение стенок желчного, илеит
Добрый день. Летом 23 года у мужа начались первые проблемы с животом, в декабре случился рецидив, в январе начали обследования. Консультировались у онколога и гастроэнтеролога. На счет полипов единогласно к удалению . По поводу желчного первый говорит удалять, второй что можно попробовать сначала лечить. Сейчас хочется услышать еще чье то мнение , для того чтобы принять решение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологии описаны доброкачественные полипы в кишечнике, но так как их не удалили нужно выполнить повторно колоноскопию и решать вопрос об удалении всех полипов с повторным гистологическим исследованием.
В отношение желчного пузыря информативным методом диагностики является мрт, по мрт есть подозрение на злокачественный процесс. Отсутствие динамики по кт -это хороший признак, но нужно еще раз пересматривать диск мрт на базе онкодиспансера. Такое описание может быть связано с наличием истинного полипа, но если есть образование или изменения ,которые сложно дифференцировать с доброкачественным процессом проводится холецистэктомия с гистологическим исследованием.
Юлия Бабековна, добрый день. Вы пишите , что по МРТ есть подозрение на зоокачественнный процесс, но ведь мы не делали мрт
По кт, точнее от 08.01. Нужно Дополнительно пройти мрт обп с ку и оценить изменения.
Отсутствие динамики может быть и при полипах, но здесь спорный вопрос наблюдать или оперировать, в случае с полипами они могут озлокачествляться, особенно если это истинные полипы.
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Здоровья Вашему супругу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ есть подозрения в отношение злокачественного процесса в желчном пузыре. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к абдоминальному хирургу и выполнить пересмотр дисков. Далее после пересмотра определятся с дальнейшей тактикой. Что касается полипов кишечника то по результатам гистологии это доброкачественные полипы, вам необходимо повторно выполнить колоноскопию и полностью их удалить. Далее контроль колоноскопии через год. Если все будет чисто то далее колоноскопия каждые 5 лет.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
При выявлении полипов в желудке, толстом кишечнике, всегда необходимо их удалять.
После удаления полипов оценивается результат послеоперационной гистологии.
В дальнейшем при доброкачественных полипах показано проведение повторной колоноскопии через 12 месяцев.
Если на контрольной колоноскопии изменит нет, то последующая колоноскопия через 3-4 года.
В отношении образования желчного пузыря.
Наиболее информативно здесь было пройденное в январе МРТ. Оно говорит о наличии истинного полипа желчного пузыря, но подобные характеристики может иметь и злокачественная опухоль на ранней стадии.
Поэтому рекомендую в ближайшее время обратиться в онкодиспансер. Повторить МРТ органов брюшной полости с контрастом. Оценить в динамике изменения.
В дальнейшем планировать проведение операции. Объем операции будет зависеть от подозрений в отношении злокачественной опухоли.
Василий Михайлович, добрый день . Мы делали второе кт вот в мае , разве можно так часто его делать ?
По узи нельзя смотреть желчный ?
Проведение, КТ обследований для проведения диагностики, даже а таком частом количестве. Не способно нанести вред организму. Лучевая нагрузка при этом минимальная.
МРТ в этом плане вообще не несет лучевой нагрузки.
Чтобы сравнить динамику, необходимо сравнить МРТ с другим МРТ.
МРТ с КТ сравнивать некорректно.
Василий Михайлович, добрый день .
Подскажите, а онкомаркеры о чем то вообще говорят ? На сколько я понимаю, по ним нормально все ?
Не понимаю где вы видите что по КТ полип , там про них ничего не написано, только на узи (
Онкомаркеры для первичной диагностики онкологии не используют, они являются очень неспецифическими, могут не повышаться даже при протекающем онкологическом процессе в организме и наоборот могут повышаться при большинстве доброкачественных изменений. Поэтому на онкомаркеры особо ориентироваться не стоит.
Единственный онкомаркер, онкомаркер который себя хорошо зарекомендовал это PSA (онкомаркер рака простаты).
По данным КТ ранее описывались изменения по типу объемного образования желчного пузыря.
По данным УЗИ действительно описывают образование по типу полипа.
В обоих случаях есть показания для проведения удаления желчного пузыря.
Василий Михайлович, благодарю за ответы ?
Пожалуйста))
Был рад помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте
Колоректальные полипы нужно обязательно удалять!
После удаления полипа нужен контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет.
По поводу желчного пузыря - наличие полипа уже является относительным показанием для холецистэктомии
Владислав, добрый день. Но на кт про полипы не сказано ни слова ? С чего вы взяли что там полип? Написано только про утолщение стенок
По данным исследования от января 2024 года - образование с васкуляризацией
Владислав, получается васкуляризация это и есть полип ?
Там написана фраза «образование «
Владислав, спасибо Вам большое за разъяснения
Здоровья Вам!
желчный пузырь можно понаблюдать - но самое надёжное решение - холецистэктомия
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202110 ответов
- 23 Марта 202319 ответов
- 29 Мая 202426 ответов
- 5 Июня 20248 ответов