Консультация гастроэнтеролога /

Обьемное образование стенок желчного, линии, полипы в кишечнике — вопрос №2154714

147 просмотров

Добрый день. Летом 23 года у мужа начались первые проблемы с животом, в декабре случился рецидив, в январе начали обследования. Консультировались у онколога и гастроэнтеролога. На счет полипов единогласно к удалению . По поводу желчного первый говорит удалять, второй что можно попробовать сначала лечить. Сейчас хочется услышать еще чье то мнение , для того чтобы принять решение.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, прикрепите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, добрый день . Прикрепила
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела, скажите, а какие жалобы у мужа?
Клиент
Елена Николаевна, боли в подреберье, газообразование, чуть что лишнего не съест . Уже питается правильно , не переедает , убрал овощи и фрукты потому что от них метеоризм. По сути кушать осталось мало что, жареное не ест . А когда были эти приступы , просто с горшка слезть не мог , очень сильно проносило
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сколько он принимал Салофальк?
Боли исключительно в правом подреберье или вниз иррадиировали?
Клиент
Елена Николаевна, на момент приступов боли были а правом подреберье , а сейчас периодически в левом
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, мужу назначались антибиотики? Т е. Последнее мрт после лечения я так понимаю.
Клиент
Елена Николаевна, да метронидозол сейчас пьет
Клиент
Елена Николаевна, последнее мрт до лечения . Аб пьет сегодня третий день
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотрите, сейчас я бы добавила еще ц ипролет к метронидазолу по 500 мг два раза в день ( 7 дней)
Метронидазол 500 мг три раза в день так же семь дней или даже последовательно , сначала метронидазол, потом Ципролет.
И сделать после лечения еще раз мрт , оценить толщенк стенки желчного на фоне противовоспалительной терапии.
Если хорошо переносит желчегонные, то одестон ( гемикромон) 200 мг три раза в день до двух недель подключить.
И хорошо бы сделать дуоденальное зондирование.
Если на фоне антибактериальной терапии толщина стенок не уменьшится , а анализ желчи покажет, что там нет воспаления, что не характерно для обострения холецистьа, то все- таки я бы рекомендовал пндлвала удалить желчный

Если по мрт будет динамика, стенки уменьшаться , то продолжать лечение, которое будет направлено на куп ровантя воспаления в желчном.
Клиент
Елена Николаевна, он сейчас пьет
метронидозол 500 мг 1 т 3 рд
Урсосан 500 мг 1 т на ночь
Салофальк 500 мг по 2 т 3 др

Сегодня четвертый день лечения
Правильно я поняла после того как закончит метронидазол 10 дней , начать ципролет 7 дней ? А урсосан и салофальк продолжаем ?

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно продолжайте

Гемикромон не нужно , если урсасан принимаете.
Через месяц после лечения делайте контроль мрт и зондирование по возможности и далее уже смотреть и решать вопрос, что делать м желчным.
Ципролет после метронидазола рекомендую

Лечение хорошее Вам назначено, все по делу. Вот только я бы усилила противовоспалительную терапию ципролетом.
Клиент
Елена Николаевна, мы очень боимся что это откажется злокачественный процесс , и мы лечением будем просто терять время (
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Месяц пролечитесь и сразу сделайте контроль.
Не думаю, что это злокачественный процесс, учитывая симптомы обострения холецистита .
Поэтому я пока рекомендую ендую курс лечения пройти.
Конечно нужно было бы сразу что то противовоспалительной назначать, не терять время.
Клиент
Елена Николаевна, да, конечно мы виноваты в этом что теряли время . Просто у нас в городе нет гастроэнтеролога, плюс по мскт написали консультация онколога куда мы и пошли первым делом…
Онкологи сейчас рекомендуют удалить желчный так как он очень быстро дает рак.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы сначала полечила. Еще раз повторюсь, учитывая стип омы, возможно действительно холецистит обострился.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое за ответы ?
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста , мы сейчас будем пить метронидозол 10 дней, можно ли сразу после этого на 11 день сделать кт и посмотреть динамику ? Достаточное ли это время ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы все таки еще Ципролет пропила , чтоб точно быть уверенным , чтоб никаких сомнений не было.
Не торопитесь, 10 дней ничего не решать.
Я склоняюсь к холециститу в стадии обострения.
Стенки везде утолщены равномерно, это видно на снимке.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. У мужа в четверг начал болеть желудок. Боль глухо давящая. Бактерии принимает и омепрозол. Может это быть реакция на таблетки ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, на урсасан и одестон может быть реакция, да.
Вы вместо омеза начните рабепоазол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Можно добавить де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Он противовоспалительное действие окажет на слизистую желудка.
Ничего страшного, рабепразол и де нол должны улучшить ситуацию.
Клиент
Елена Николаевна, т.е урсосан не отменять ?
Спасибо вам большое
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не отменяйте, он Вам очень нужен.
Одестон ( гемикромон)принимаете?
Его давайте отменим, а урсасан оставим
Клиент
Елена Николаевна, нет Одестон не принимаем.
метронидозол 500 мг 1 т 3 рд
Урсосан 500 мг 1 т на ночь
Салофальк 500 мг по 2 т 3 др
Только это
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, поняла.
Метронидазол хорошо влияет на желудок, этот препарат даже входит в схему лечения гастрита и язвенной болезни.
А Вот урсасан да, может вызвать эти неприятные ощущения со стороны желудка.
Но еще раз повторюсь, отменять его нельзя.
Клиент
Елена Николаевна, благодарю Вас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговый ангиоматоз стромы
5 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Полипы в кишечнике
21 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Терминальный илеит
23 декабря 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория