Белок в моче — вопрос №2164043

Question

Белок в моче — вопрос №2164043

Марина, Омск

1209 просмотров

2 июня 2024

Белок в моче 3 мг/л, кардиолог поменял нолипрел на апровель, сказал должен снизиться белок, но месяц назад было тоже значение. Лечусь от гиперлипидемии, принимаю липримар 40, плавикс 75, липобон, холестерин снизился с 9 до 5,7, но триглицериды растут наоборот. К нефрологу смогу попасть только в конце месяца, поэтому беспокоюсь сейчас насколько это серьезно

Возраст: 54

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

месяц

белка

апровля

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 1 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, отеки бывают внизу голени и стопы, когда нахожусь на работе, работаю вахтовым методом по 12 часов за компьютером в течение месяца, тогда отеки не проходят полностью даже за ночь. Конда месяц нахожусь дома на межвахте, то отеки проходят. Кровь на общий белок и альбумин не сдавала, не назначали. То, что сдавала и узи почек прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 1 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, раньше проблем с почками не было

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 1 июня 2024

Нефролог

Правая почка уменьшена, а левая компенсирует ее функции. Раньше было уменьшение или это впервые выявлено?
Вам нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию, кровь на общий белок, альбумин и цистатин-С.

В норме белка в моче быть не должно. Допускается небольшое повышение при повышении температуры, ОРВИ и тд. Когда белка больше 0.5 г/л и, тем более, более 3 г/л - это говорит о тяжелом нарушении, которое может привести к отказу почек.
Из-за того, что почка в связи с каким либо заболеванием начинает пропускать через себя белок, то кровь соответственно теряет этот белок, за счет низкого уровня белка жидкая часть крови начинает просачиваться из сосудов в ткани, что и является отеков.
Кардиолог дал правильную терапию, но это лишь устранение причины и то - не эффективное.
Необходимо определить причину такой протеинурии. Учитывая, что это уже не первый месяц, то стоит обратиться в доступное для Вас отделение нефрологии и госпитализироваться. Скорее всего потребуется нефробиопсия - забор ткани почки для анализа и выяснения причин. А в последующем - гормональная терапия.

Пожаловаться

Марина, 1 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, насколько это критично? Я записалась к нефрологу на 29 июня. Поможет ли как-то на данном этапе Канефрон или от него толку не будет?

Пожаловаться

Марина, 1 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, уменьшение почки ранее не выявлялось

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 1 июня 2024

Нефролог

Нет, это слишком долго, Вам нужно обратиться в Областную клиническую больницу, отделение нефрологии.
Отбор на плановую госпитализацию проводится заведующим отделением после осмотра врачом-нефрологом ежедневно в 13.00 в 406A кабинете консультативной поликлиники БУЗОО «ОКБ».

https://okb.buzoo.ru/order/26-terapiya/otdelenie-terapevticheskoj-nefrologii-otdelenie-dializa

Канефрон абсолютно бесполезен при данном заболевании.

Пожаловаться

Марина, 1 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, на цистатин-с сдавала, прикрепила, в норме

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 1 июня 2024

Нефролог

Это очень хорошо, значит нарушения не затронули фильтрационную функцию.

Пожаловаться

Марина, 2 июня 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста насколько это опасно? К нефрологу я записалась только на 29 июня. И какие прогнозы данного заболевания? Есть надежда на излечение?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Ну у нас пока нет как такового диагноза. Изолированное повышение белка в моче при отсутствии почечной недостаточности бывает при разных причинах. И если это связано с уменьшение размеров почки, то ситуация не критичная.
Если это белок в рамках другого заболевания (не почечного), часто на фоне гематологических проблем-проблем с кровью, то обязательно нужно смотреть кровь и мочу на М-градиент (писала выше).

Кстати, обязательно сдать общий анализ крови+СОЭ.
Ситуация с белком не первый месяц, а сморщивание происходит не 2-3 месяца, а больше. Так что проблема возникла на самом деле давно.
Рекомендую до приема нефролога все обследования пройти. А далее уже по результатам определяться с диагнозом и тактикой.

Пожаловаться

Марина, 2 июня 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо большое! Вы меня успокоили немного, буду обследоваться и лечиться дальше. Скажите, а это похоже на невротический синдром или так не скажешь сейчас?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Нефротический синдром-это снижение альбумина, белок более 3,5г, нарушение липидов. Но у вас липиды были до этого повышены.
У вас его может не быть вовсе.
Нефротический синдром-это симптом лабораторных изменений, а не самостоятельное заболевание.

Пожаловаться

Марина, 2 июня 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, скажите пожалуйста сейчас до 29 июня пока я не попаду к врачу какие то препараты мне можно пропить, чтоб улучшить состояние почек? Я сейчас принимаю апровель 150 мг 1/2 таблетки, липримар 40, плавикс, липобон. Канефрон есть смысл принимать или не надо?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Канефрон не имеет точки приложения.
Есть нефропротектор Форсига 10 мг в сутки. Его можно подключить. Но лучше после очной консультации и дообследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выписали таблетки-стало плохо с ногами

6 ответов

24 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Аскориды и лямбли в кале как правильно лечить.

1 ответ

19 февраля 2022

Милана

Вопрос закрыт

Задержка при отрицательном тесте

1 ответ

13 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Онемел мизинец на правой руке

2 ответа

6 февраля

Соня, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T20:31:21+03:00

Добрый день.
Белок в обычном анализе мочи более 3 г/л и альбумин/креатининовое соотношение 2707 мг/г - очень большие значения, которые характерны для серьёзного нарушения функции почек.

Обычно такие данные свойственны Нефротическому синдрому, который может развиться на фоне различных заболеваний.
Белок в моче в такой концентрации обычно сопровождается гиперхолистеринемией (что у Вас присутствует), снижением уровня белка и альбумина в крови, повышением артериального давления и выраженными отеками.

У Вас присутствуют отеки? Сдавали кровь общий белок и альбумин? Раньше были проблемы с почками?

Попова Виктория Одиссеевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T06:57:39+03:00

Здравствуйте! Ожидать снижение белка через месяц на фоне нефропротекции-рано. Минимальный период-3 месяца.
У вас сморщивание одной почки, учитывая, что вы страдаете нарушением липидного обмена, можно предположить, что почка уменьшилась в размере на фоне закупорки (стеноза) почечной артерии атеросклеротическими бляшками.
На фоне сморщивания почки мог сформироваться вторичный фокально сегментарный гломерулосклероз, который и даёт белок в моче.
Делать биопсию с одной сморщенной почкой достояно рисковано.

Перед походом к нефрологу вам нужно сделать кое-какое дообследование:
-УЗДГ почечных артерий, сосудов шеи;
-иммунофиксация белков крови и мочи (М-градиент и белок Бенс-Джонса) делается в Инвитро;
-б/х крови: альбумин, общий белок, калий, натрий, мочевина, мочевая кислота, кальций, креатинин, глюкоза.

Целесообразно добавлять в нефропротекцию препарат Форсига 10 мг в сутки,