Консультация онколога /

Тромбоцитопения — вопрос №2170111

160 просмотров

Добрый день , у меня после 4-х месячного перерыва от ХТ тромбоциты остаются на уровне 90-98 . Прошла курс терапии цитотоксическими лимфоцитами . Сделала очередной контроль - УЗИ прилагаю . Может доктора подскажут , что мне надо сделать - дообследование , может КТ . Диагноз у меня канцероматоз - но с января 2024 стабилизация.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Чтобы контролировать динамику процесса, тем более при подтвержденном канцероматозе , проводятся каждые 3 месяца следующие обследования:кт обп с ку, кт огк, МРТ органов малого таза с ку( не узи!). По узи невозможно оценивать динамику в рамках стабилизации. Маркер СА-125 не повышается в динамике?
Тромбоциты нужно оценивать по Фонио, не анализатором. Чтобы повысить тромбоциты можно попробовать скорректировать питание: есть больше мяса, рыбы, круп, желе, холодец.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответ . Маркеры у меня всегда были в норме и на ХТ и на поддержке.Я в надежде ,что это повлиял эндометриоз на маркер -пошла на УЗИ . У меня так же за год начался МЦ , были обильные выделения . Но по УЗИ вон картина .

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Нужно пройти полное дообследование, стабилизацию Вам установили на основании мрт?
Клиент
Юлия Бабековна, стабилизацию поставили по пэт кт в январе было обследование и в марте 24 года была стабилизация . Вот подошло время очередного обследования .
Онколог
По-хорошему контроль нужно делать либо ,так же , методом Пэт-кт , но это большая лучевая нагрузка и удобнее проходить именно мрт отдельно и кт
Клиент
Юлия Бабековна, обязательно пройду кт и мрт для детализации замечания УЗИ . Тромбоциты корректировала питание и медикаментозно ,но к сожалению они приходят к норме очень медленно , 12 ХТ с платиной видимо наложили свой отпечаток .
Онколог
Тромбоцитопения , действительно, может быть связана с угнетением костного мозга и тромбоциты в таких случаях могут восстанавливаться до года.
Клиент
Юлия Бабековна, я прикрепила сегодняшнее КТ ,селезенка увеличена ,она может влиять на уровень тромбоцитов ?
Онколог
Добрый день! Увеличение селезенки совсем незначительное , причина тромбоцитопении в другом, по результатам кт отмечается скопление жидкости, нужно обсудить вопрос с врачом -онкологом о биопсии этой жидкости , так как на фоне скопления жидкости канцероматоз можно но оценить, визуализация затруднена. Если в асцитической жидкости есть атипичные клетки нужно решать вопрос о повторных курсах химиотерапии.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за пояснения .
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Для контроля процесса необходимо выполнять кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Узи не пойдет. Тромбоциты необходимо считать ручным методом по Фонио так как анализаторы часто отдают показатели. Повышение маркера может быть вследствие аденомиоза. Нужно пройти дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за пояснения . Но по УЗИ идет описание жидкость со взвесью- это уже не норма кол-ву 100мл минимум . Записалась на КТ и МРТ на ближайшие даты .
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
При онкологическом процессе контроль проводят по кт/мрт либо пэт кт
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила КТ описание ,может Вы скажите свое мнение ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам обследование отмечается увеличение количество жидкости что может говорить о прогрессирование процесса. Необходимо решать вопрос о проведение пункции жидкости с последующим цитологическим исследованием. Если в ней присутствуют атипические клетки то необходимо начать химиотерапевтическое лечение. Очаг в легком малых размеров требует кт контроля в динамике через 3 месяца. Селезенка увеличена незначительно.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое за пояснения
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая УЗИ-картину Вам нужно в обязательном порядке в ближайшее время выполнить МРТ малого таза и МСКТ ОБП с контрастом, а так же КТ лёгких.
только таким образом можно получить объективную оценку ситуации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урсосан,лечение
12 мая 2021
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Учащенное мочеиспускание
25 октября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Низкое железо по анализу, повышены тромбоциты
17 мая 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Выраженный дисбиоз
17 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Липидограмма
2 января
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск