Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения
Добрый день , у меня после 4-х месячного перерыва от ХТ тромбоциты остаются на уровне 90-98 . Прошла курс терапии цитотоксическими лимфоцитами . Сделала очередной контроль - УЗИ прилагаю . Может доктора подскажут , что мне надо сделать - дообследование , может КТ . Диагноз у меня канцероматоз - но с января 2024 стабилизация.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы контролировать динамику процесса, тем более при подтвержденном канцероматозе , проводятся каждые 3 месяца следующие обследования:кт обп с ку, кт огк, МРТ органов малого таза с ку( не узи!). По узи невозможно оценивать динамику в рамках стабилизации. Маркер СА-125 не повышается в динамике?
Тромбоциты нужно оценивать по Фонио, не анализатором. Чтобы повысить тромбоциты можно попробовать скорректировать питание: есть больше мяса, рыбы, круп, желе, холодец.
Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответ . Маркеры у меня всегда были в норме и на ХТ и на поддержке.Я в надежде ,что это повлиял эндометриоз на маркер -пошла на УЗИ . У меня так же за год начался МЦ , были обильные выделения . Но по УЗИ вон картина .
Нужно пройти полное дообследование, стабилизацию Вам установили на основании мрт?
Юлия Бабековна, стабилизацию поставили по пэт кт в январе было обследование и в марте 24 года была стабилизация . Вот подошло время очередного обследования .
По-хорошему контроль нужно делать либо ,так же , методом Пэт-кт , но это большая лучевая нагрузка и удобнее проходить именно мрт отдельно и кт
Юлия Бабековна, обязательно пройду кт и мрт для детализации замечания УЗИ . Тромбоциты корректировала питание и медикаментозно ,но к сожалению они приходят к норме очень медленно , 12 ХТ с платиной видимо наложили свой отпечаток .
Тромбоцитопения , действительно, может быть связана с угнетением костного мозга и тромбоциты в таких случаях могут восстанавливаться до года.
Юлия Бабековна, я прикрепила сегодняшнее КТ ,селезенка увеличена ,она может влиять на уровень тромбоцитов ?
Добрый день! Увеличение селезенки совсем незначительное , причина тромбоцитопении в другом, по результатам кт отмечается скопление жидкости, нужно обсудить вопрос с врачом -онкологом о биопсии этой жидкости , так как на фоне скопления жидкости канцероматоз можно но оценить, визуализация затруднена. Если в асцитической жидкости есть атипичные клетки нужно решать вопрос о повторных курсах химиотерапии.
Юлия Бабековна, спасибо за пояснения .
Принятый ответ
Здравствуйте
Для контроля процесса необходимо выполнять кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Узи не пойдет. Тромбоциты необходимо считать ручным методом по Фонио так как анализаторы часто отдают показатели. Повышение маркера может быть вследствие аденомиоза. Нужно пройти дообследования.
Рустам Гамирович, спасибо за пояснения . Но по УЗИ идет описание жидкость со взвесью- это уже не норма кол-ву 100мл минимум . Записалась на КТ и МРТ на ближайшие даты .
При онкологическом процессе контроль проводят по кт/мрт либо пэт кт
Рустам Гамирович, прикрепила КТ описание ,может Вы скажите свое мнение ?
По результатам обследование отмечается увеличение количество жидкости что может говорить о прогрессирование процесса. Необходимо решать вопрос о проведение пункции жидкости с последующим цитологическим исследованием. Если в ней присутствуют атипические клетки то необходимо начать химиотерапевтическое лечение. Очаг в легком малых размеров требует кт контроля в динамике через 3 месяца. Селезенка увеличена незначительно.
Рустам Гамирович, спасибо большое за пояснения
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая УЗИ-картину Вам нужно в обязательном порядке в ближайшее время выполнить МРТ малого таза и МСКТ ОБП с контрастом, а так же КТ лёгких.
только таким образом можно получить объективную оценку ситуации
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20177 ответов
- 28 Мая 201911 ответов
- 24 Июня 201919 ответов
- 10 Октября 20196 ответов