Консультация ортопеда /

Боль в крестце — вопрос №2184370

96 просмотров

Добрый день, несколько недель мучает боль в крестце, утром почти не замечаю, нарастает к вечеру и вечером прям сильно болит, бывает на левую сторону больше, бывает на правую, с движениями боль никак не связана, движения не сковывает.
Выполнила МРТ, заключение:
На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз
сглажен.
Признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений сегментах L1-S1 в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых заострений у задних краёв тел позвонков в этих
сегментах.
Гела позвонков L1, L2, L3, L4, L5, S1 дегенеративно изменены в виде уплощения и деформации замыкательных пластинок, определяется наличие краевых заострений.
Дорсальные прогрузии дисков L4-5, L5-S1 до 3,7 мм, умеренно компремирующие дуральный мешок, умеренно суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон, без компрессии корешков.
Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие.
контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки умеренных дегенеративно-дистрофических
изменений в сегментах L1-S1.
Протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1.

Поменяла матрас на ортопедический жесткий, лежу на аппликаторе Кузнецова.

Пробу выполняла: на ровной поверхности до упора поднимала сначала правую, потом левую ногу, на боль никак не влияет.

Боль ноющая, а когда нарастает становится еще как бы жгучей. И кажется, что где болит немного немеет.

Вопрос: чем снять боль? По вечерам невозможно терпеть, помогает немного пластырь вольтарен на ночь

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного на МРТ позвоночника нет.
Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер. Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Боли обусловлены миофасциальным болевым синдромом на фоне слабости мышечного корсета.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, остеопатия подходит как физиотерапия?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, вместо мануальной терапии вполне подходит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в крестцово-поясничном отделе
24 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сакроилеит
19 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Боли в крестце как при радикулите
26 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сильные боли в крестце
16 июня 2024
Анастасия, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария