Консультация гастроэнтеролога /

Анализы крови — вопрос №2187619

212 просмотров

Здравствуйте,подскажите пожалуйста по анализам. Сдавали вчера,сегодня пришли результаты. Некоторые очень повышены. Подскажите это критично? Результаты прикрепляю. Из лекарств принимал с 16-31 мая омез,де-нол,энтерол,дюспаталин,тетрациклин,метронидазол,мотилиум. С 1 июня дюспаталин и омез.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение совершенно не критично. Повышение печёночных ферментов с большой долей вероятности вызвано приёмом антибактериальных и противопротозойных препаратов (тетрациклин, метронидазол),так как все препараты метаболизируются печенью! Ничего критичного, анализ пересдать в динамике через месяц. Укажите пожалуйста свой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, рост 176,вес 78-80 колеблится,на данныц момент 79

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла, так же повышение АЛТ и ГГТ возможно на фоне так называемого жирового гепатоза, когда печень накапливает в себе жировую ткань. Всё что требуется это привести ИМТ в норму и показатели нормализуются. Можно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), она так же окажет благотворное влияние на состояние печеночной ткани. Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-кровь на вирусные гепатиты В и С
Клиент
Анна Сергеевна, узи брюшной полости не делали еще,но в феврале делали мрт брюшной полости,результаты прикрепила. Также в мае делали колоноскопию,патологии не обнаружено
Гастроэнтеролог
Ничего критичного по МРТ нет, только картина жирового отложения в поджелудочной железе.
Клиент
Анна Сергеевна, и последний вопрос. На гастроскопии обнаружен полип двенадцатиперстной кишки. Нужно ли его удалять? Результаты прикрепила
Гастроэнтеролог
Однозначно, удалять. Все полипы, даже гиперпластические нужно удалять, а аденоматозные с дисплазией тем более.
Клиент
Анна Сергеевна, то есть он может перерасти в злокачественную опухоль? Просто врач на приеме сказал,что удалять не обязательно а достаточно наблюдать раз в год. А мы если честно склонны к удалению
Гастроэнтеролог
Риски перерождения в онкопроцесс есть у всех полипов без исключения, а у аденоматозных этих рисков больше, поэтому полипы удаляем.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста,к сожалению запись на удаление полипа только в течении месяца после 29 июня. Критичен ли этот срок? Не опасно ждать?
Клиент
Анна Сергеевна, во всех клиниках больницах запись не ближайшая! Не знаем где искать уже. И в то же время боимся,что полип увеличится или перейдет в другую стадию
Гастроэнтеролог
Не переживайте, срок не критичен, записывайтесь на ту дату, что предлагают, ничего критичного не произойдёт. Так быстро полипы не трансофомируются, это процесс медленный, может занимать годы, а может и не трасформироваться вовсе.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое Вам!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Напишите ваш вес и рост
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Рост 176,вес колеблится 78-80,в данный момент 79
Гастроэнтеролог
По результатам прикрепленных анализов повышения абсолютно некритичные у вас, АЛТ повышен за счет приема антибактериальных лекарственных препаратов.
Рекомендую вам в динамике обязательно выполнить:
Узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы
Биохимический анализ крови в динамике через 1 месяц, посмотреть данные показатели с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
ПЦР качественно/количественно на вирусные гепатиты В и С
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила результаты мрт,но они от февраля. Также были проведены колоноскопия и гастроскопия. Пии колоноскопии патологии не выявлено. При гастроскопии обнаружены хиларибактери(ее и лечили) и полип двенадцатиперстной кишки
Гастроэнтеролог
По МРТ исследованию у вас нет ничего критичного.
Липоматоз поджелудочной железы - это замещение функциональной ткани поджелудочной железы жировой.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо Вам большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, извините пожалуйста. Еще вопрос. Я прикрепила результаты гастроскопии. Был обнаружен полип. Как вы считаете,его нужно удалять?
Гастроэнтеролог
Да, конечно, как правило если при взятии материала на гистологическое исследование данный полип удален не был,то выполнить это можно в рамках хирургического стационара
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы всегда!
Гастроэнтеролог
Онкологического процесса по данным гистологического материала у вас нет.
Описывают низкую степень дисплазии (low grade), нас настораживает степень high grade, то есть высокая степень злокачественности.
Переживать не стоит, удалить стоит обязательно.
Удаляют эндоскопически, с последующим эндоскопическим контролем в динамике, для исключения рецидива.
После удаления аденомы рекомендуется контроль ФГДС через 1 год.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Скажите пожалуйста,ничего если удаление отложить на месяц примерно? Запись к врачу дальняя,в общей сложности месяц ждать. Или искать другого врача?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!
Вы уточните, вдруг будет возможность удалить данное образование раньше.
Удалить необходимо.
Клиент
Анна Михайловна, уточнили запись на прием только после 29,и потом не знаю когда скажут на удаление. Тянуть опасно?
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала удаление в ближайшее время, если запись будет только после 29 числа, тут уже к сожалению ничего не пожелаешь.
Если есть возможность сделать это раньше, то необходимо сделать.
Так как аденоматозные полипы с дисплазией подлежат обязательному удалению.
Клиент
Анна Михайловна, да конечно,удалим обязательно! Просто важно было ваше мнение не критично ли это время месяц?
Гастроэнтеролог
Если возможности раньше не будет, то мы к сожалению от этого никуда не денемся с вами.
Гастроэнтеролог
Не переживайте!
Все будет хорошо!
Клиент
Анна Михайловна, спасибо Вам большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы проводили эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции? Каким способом определяли хеликобактер? Печеночные показатели могут повышаться на фоне антибиотикотерапии. Они повышены некритично. Ране печеночные показатели повышались?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Хеликабактери была обнаружена во время гастроскопии. Повторно тест на нее врач не стал брать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую через 1 месяц после окончания терапии Нр - инфекции выполнить контрольный биохимический анализ крови после чего решать вопрос о необходимости назначения терапии.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Рада помочь вам!
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Прошу прощения! Но сегодня опустились руки! Сегодня нашли врача в Москве,в государственной больнице. Записались платно на прием. Врач эндоскопист. Вообщем,врач посмотрел наши документы,те самые что я прикрепила здесь. Сказал,что у нас самый сложный случай из всех которые могут быть с таким полипом! И что операция будет стоить от 1 млн рублей! Скажите пожалуйста,у мужа действительно все так плохо по результатам которые я прикрепила ?
Гастроэнтеролог
Добрый день!
По описанию у вас нет ничего критичного.
Как я вам выше писала Онкологического процесса по данным гистологического материала у вас нет.
Описывают низкую степень дисплазии (low grade), нас настораживает степень high grade, то есть высокая степень злокачественности.
Переживать не стоит, удалить стоит обязательно.
Удаляют эндоскопически, с последующим эндоскопическим контролем в динамике, для исключения рецидива.
Как правило аденомы медленно прогрессируют, от нескольких месяцев до нескольких лет.
Аденома-это доброкачественное новообразование.
Гастроэнтеролог
Прикрепите ФГДС пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила файл 3930
Гастроэнтеролог
Да, увидела, сейчас все посмотрим.
Не переживайте так.
Гастроэнтеролог
Какой размер аденомы?
Не видно по фото
Клиент
Анна Михайловна, нет не знаем к сожалению
Клиент
Анна Михайловна, не указано нигде
Гастроэнтеролог
А есть возможность фото прикрепить целиком, без обрезанного угла
Клиент
Анна Михайловна, сейчас
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила
Гастроэнтеролог
А из жалоб сейчас что-то беспокоит?
Клиент
Анна Михайловна, нет ничего не беспокоит
Клиент
Анна Михайловна, скажите что у нас? Сил нет у нас
Гастроэнтеролог
По описанию гистологического исследования обычная аденома.
Онкологического процесса по описанию нет.
По ОМС всегда можно удалить данные новообразования.
Если есть возможность в Москве это сделать то это МКНЦ имени Логинова или МХНЦ имени Пирогова.
Если есть возможность сделвть 29 числа - делайте.
Как правило аденомы прогрессируют медленно.
Никакой критичности я не вижу у вас.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо! Да в Логинова уже записались!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Не болейте!
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам большое! Можно еще вопрос-врач сказал,что полип находится в трудном месте. И что операция и послеоперационный период займут три месяца. Это так?
Гастроэнтеролог
В данном случае в эндоскопической практике бывает что это обычный аденоматозный дивертикул области соска. Их как правило не оперируют.
Через год рекомендуют выполнить контрольное исследование в динамике. И уже решить.
Гастроэнтеролог
В отношении операционного дела, техники, больше подскажут врачи-эндоскописты, хирурги.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо! Вы очень чуткий доктор! Дай Бог Вам всего хорошего!!!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Рада помочь вам
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
Повышена АЛТ - чаще всего такое повышение бывает на фоне приема антибиотиков.
По МРХПГ - отложения жировых клеток на поверхности поджелудочной железы.
Выявлен аденоматозный полип 12-перстной кишки, он подлжит удалению в обязательном порядке.
По ЭГДС атрофический гастрит с наличие бактерии хеликобактер пилори.
Хеликобактер схемой лечения Вы пролечили.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до нормального индекса массы тела (если есть избыток).
4. Контроль показателей АЛТ, АСТ через 1 месяц.
5. Удаление в плановом порядке полипа, так как все аденомы обязательно нужно удалять, они могут в течение времени перерасти в злокачественное образование.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо Вам!
Клиент
Елена Сергеевна, а то что гамма гт так сильно повышен? Это о чем говорит?
Гастроэнтеролог
И АЛТ, и ГГТ - это показатели работы печени, которые повышаются из-за приема антибиотиков. Вы принимали 2 антибиотика, это еще больше влияет на повышение. Не переживайте, в течение 1 месяца данные показатели самостоятельно придут в норму. Ничего страшного нет в этом. Чтобы они быстрее снизились можно пропить Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение лечения
13 мая 2022
Мария, Белая Калитва
Вопрос закрыт
Омез не помогает
10 ноября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Вздухитие живота и отрыжка
1 марта 2023
Алина, Челябинск
Вопрос закрыт
Диарея продолжительное время
18 ноября 2023
07mashulya@mail.ru, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва