Консультация терапевта /

Повышен ферритин — вопрос №2188417

250 просмотров

Здравствуйте. Переболела в декабре нелактационным маститом. С тех пор держится субфебрильная температура, но она как-то связана с циклом, во время критических дней и после них пару дней она не поднимается, а потом поднимается до 37-37,2 во второй половине дня, перед сном падает но нормальных значений. Прошла много обследований, на ВИЧ, гепатиты, герпес. Сдавала на гормоны щитовидки, половые гормоны - все в норме. СРБ- норма. УЗИ брюшной полости в норме. Биохимия крови в норме. УЗИ женских половых органов - нормально, молочные железы -нормально, но есть остаточные явления после нелактационного мастита. ОАК в норме, но снижен немного гемоглобин 117 ( нижняя граница 120), а ферритин 153 ( верхняя граница 148). Подскажите, может ли это быть подозрение на онкологию? Читала, что при онкологии ферритин повышается! Заранее благодарна!

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз, стоит гормональная спираль
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, 168 см, 68 кг
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима на это нам указывают повышенные Эритроциты , необходимо увеличить его до 2-х литров в сутки , приёма чистой воды.

Также есть анемия лёгкой степени,на это нам указывает сниженный гемоглобин.
Ферритин у Вас в норме , у девушек норма считается до 180 , просто в разных лабораториях разные референсные значения.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на витамин В 12 , так как есть косвенные признаки его дефицита.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо! Если нехватка В12, это может влиять каким-то образом на ферритин?
Терапевт
Да , может , но у Вас хорошая концентрация его , нет поводов для переживаний.
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю!
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️?
Онколог, Терапевт
Наталья,здравствуйте.
В общем анализе крови повышение уровня эритроцитов-косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Анемия 1 степени. Рекомендую сдать анализ крови на трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12 с целью уточнения природы ее возникновения.

Тромбоцитарные индексы при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости.

В зависимости от фазы менструального цикла колебания температуры тела до 37.2*С являются вариантом нормы . Вы ощущаете повышение температуры тела? Ознобы беспокоят?

Ферритин на верхней границе нормы . С учетом нормального уровня СРБ не указывает на воспаление .
Повышение ферритина не является признаком онкологического заболевания.

Никаких подозрений на злокачественный процесс нет.

У Вас есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, меня в принципе ничего не беспокоит, за исключением тяжелого морального состояния. На фоне таких результатов, постоянно лезут плохие мысли в голову. Если не мерять температуру, я в принципе ее не ощущаю. Иногда правда головные боли беспокоят и боль в глазах, если двигать глазами, но у невролога была, есть проблемы с сосудами.
Клиент
Юлия Дмитриевна, но, ферритин ведь является маркером воспаления и повышается при онкологических процессах. Так как он у меня достаточно высокий, меня это настораживает и беспокоит! Какие еще анализы досдать, чтобы выявить причину такого повышения. И еще подскажите может ли ферритин повышаться из-за гормональной спирали или это миф?
Онколог, Терапевт
Из-за спирали повыситься ферритин может в случае ,если присоединилась инфекция .

Вы полноценно обследованы .Можно выполнить УЗИ почек ,если ранее не проходили обследование.


В качестве онкоскрининга для женщин :
1.Флюорография ежегодно.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ щитовидной железы,л/у.
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию ежегодно.
4.До 40 лет УЗИ молочных желез, после 40 лет маммография ежегодно.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
6.В 40-65 лет анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.В 45 лет ФГДС.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
Клиент
Юлия Дмитриевна, узи почек делала, есть песок, недавно был сильный цистит, потом начало болеть в левом боку, боль резкая, как вроде дергает, заметила, что боль появляется, когда полный мочевой. На завтра записалась на УЗИ женской урологии
Онколог, Терапевт
Хорошо. Если по УЗИ возникнут вопросы ,прикрепите документ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Уровень в12, в6 проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, в6 проверяла -нормально
Терапевт, Кардиолог
Нужно исключить в12 дефицитную анемию.
Признаки железодефицитной анемии не выявлено.
Остальные показатели незначительно изменены.
Сдайте анализ крови на в12.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
СРБ от какого числа норма?
Вместе с ферритином на СРБ не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, В январе 2024 ферритин 137, срб - 0,12. 15.03.24 сдавала на ферритин и срб одновременно, срб-0,25, ферритин - 158.
Терапевт
Наталья, скажите, у ваших родителей нет такой же анемии?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет.
Терапевт
Наталья, у вас не железодефицитная анемия.
Да, снижены МСН и МСV, она микроцитоарная и гипохромная, похожа на железодефицит. Ноо ферритин вместе с СРБ был сдан, срб в норме, а значит ферритин не ложноповышен, это истинный уровень запасов железа в организме, запасы железа в норме, нет у вас железодефицитной анемии.

Никаких признаков дефицита витамина В12 нет. иначе бы МСV был повышен, а эритроциты снижены.
Доя исключения вы можете сдать на В12 и фолиевую кислоту, они скорее придут в норме.

У вас другой вид анемии микроцитарной гипохромной- сидеробластная анемия или талассемия(но наследственность не отягощена, со слов), либо анемия хронического заболевания.
Выглядят они так же как железодефицит, но у вас нет железодефицита (ферритин вместе с срб говорят об этом).
Поэтому вам нужна консультация гематолога. Можно на сайте же. Проконсультируйтесь с гематологом.
Клиент
Сафия Ринатовна, да, у меня действительно хроническая анемия, с самого детства, причину никогда не выясняли, но гемоглобин понижен всю мою сознательную жизнь
Терапевт
Почему то терапевты тоже думают, что есть только железодефицитная анемия или витаминВ12 дефицитная.
Это не В12 дефицит! иначе б МСV зашкаливал выше 100.

У вас или талассемия легкая , или сидеробластная анемия. Вам необходимо с гематологом проконсультироваться обязательно.

Никакого намека на низкий ферритин нет. Более того, вместе с СРБ сдавали ферритин как положено. У вас воспалительного процесса нет никакого, СРБ в нормк.

Вам нужно с гематологами выявлять вид анемии и ставить диагноз, подобрать лечение

Могу порекомендовать консультацию хорошего гематолога на этом сайте.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое! Порекомендуйте, пожалуйста!
Терапевт
Степашкина Анастасия Сергеевна, врач-гематолог на сайте.
Проконсультируйтесь у нее?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин это маркер воспаления, сейчас повышение незначительное, не превышает вес+70, поэтому не переживайте, у вас не повышен, это вариант нормы. В той связи, что находите связь с циклом, рекомендую к приёму Цикловита курсом от 3х месяцев, это двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. Есть повышение тромбоцитов и эритроцитов это от недостатка питьевого режима, рекомендую пить 30 мл на кг веса тела в сутки, тем более что сейчас жаркое время. Как будет готово УЗИ, прикрепите, напишите оповещение, вернусь, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ваше внимание!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ферритин
16 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен Ферритин
5 февраля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
26 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
26 сентября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ
23 февраля
Рамиль, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва