Что вас беспокоит?
Повышен ферритин
Здравствуйте. Переболела в декабре нелактационным маститом. С тех пор держится субфебрильная температура, но она как-то связана с циклом, во время критических дней и после них пару дней она не поднимается, а потом поднимается до 37-37,2 во второй половине дня, перед сном падает но нормальных значений. Прошла много обследований, на ВИЧ, гепатиты, герпес. Сдавала на гормоны щитовидки, половые гормоны - все в норме. СРБ- норма. УЗИ брюшной полости в норме. Биохимия крови в норме. УЗИ женских половых органов - нормально, молочные железы -нормально, но есть остаточные явления после нелактационного мастита. ОАК в норме, но снижен немного гемоглобин 117 ( нижняя граница 120), а ферритин 153 ( верхняя граница 148). Подскажите, может ли это быть подозрение на онкологию? Читала, что при онкологии ферритин повышается! Заранее благодарна!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, 168 см, 68 кг
По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима на это нам указывают повышенные Эритроциты , необходимо увеличить его до 2-х литров в сутки , приёма чистой воды.
Также есть анемия лёгкой степени,на это нам указывает сниженный гемоглобин.
Ферритин у Вас в норме , у девушек норма считается до 180 , просто в разных лабораториях разные референсные значения.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на витамин В 12 , так как есть косвенные признаки его дефицита.
Александр Юрьевич, спасибо! Если нехватка В12, это может влиять каким-то образом на ферритин?
Да , может , но у Вас хорошая концентрация его , нет поводов для переживаний.
Александр Юрьевич, благодарю!
Рад был Вам помочь ❤️?
Принятый ответ
Наталья,здравствуйте.
В общем анализе крови повышение уровня эритроцитов-косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
Анемия 1 степени. Рекомендую сдать анализ крови на трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12 с целью уточнения природы ее возникновения.
Тромбоцитарные индексы при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости.
В зависимости от фазы менструального цикла колебания температуры тела до 37.2*С являются вариантом нормы . Вы ощущаете повышение температуры тела? Ознобы беспокоят?
Ферритин на верхней границе нормы . С учетом нормального уровня СРБ не указывает на воспаление .
Повышение ферритина не является признаком онкологического заболевания.
Никаких подозрений на злокачественный процесс нет.
У Вас есть какие-то жалобы?
Юлия Дмитриевна, меня в принципе ничего не беспокоит, за исключением тяжелого морального состояния. На фоне таких результатов, постоянно лезут плохие мысли в голову. Если не мерять температуру, я в принципе ее не ощущаю. Иногда правда головные боли беспокоят и боль в глазах, если двигать глазами, но у невролога была, есть проблемы с сосудами.
Юлия Дмитриевна, но, ферритин ведь является маркером воспаления и повышается при онкологических процессах. Так как он у меня достаточно высокий, меня это настораживает и беспокоит! Какие еще анализы досдать, чтобы выявить причину такого повышения. И еще подскажите может ли ферритин повышаться из-за гормональной спирали или это миф?
Из-за спирали повыситься ферритин может в случае ,если присоединилась инфекция .
Вы полноценно обследованы .Можно выполнить УЗИ почек ,если ранее не проходили обследование.
В качестве онкоскрининга для женщин :
1.Флюорография ежегодно.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ щитовидной железы,л/у.
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию ежегодно.
4.До 40 лет УЗИ молочных желез, после 40 лет маммография ежегодно.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
6.В 40-65 лет анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.В 45 лет ФГДС.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
Юлия Дмитриевна, узи почек делала, есть песок, недавно был сильный цистит, потом начало болеть в левом боку, боль резкая, как вроде дергает, заметила, что боль появляется, когда полный мочевой. На завтра записалась на УЗИ женской урологии
Хорошо. Если по УЗИ возникнут вопросы ,прикрепите документ
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень в12, в6 проверяли?
Хайшат Нарзановна, в6 проверяла -нормально
Нужно исключить в12 дефицитную анемию.
Признаки железодефицитной анемии не выявлено.
Остальные показатели незначительно изменены.
Сдайте анализ крови на в12.
Хайшат Нарзановна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
СРБ от какого числа норма?
Вместе с ферритином на СРБ не сдавали?
Сафия Ринатовна, В январе 2024 ферритин 137, срб - 0,12. 15.03.24 сдавала на ферритин и срб одновременно, срб-0,25, ферритин - 158.
Наталья, скажите, у ваших родителей нет такой же анемии?
Сафия Ринатовна, нет.
Наталья, у вас не железодефицитная анемия.
Да, снижены МСН и МСV, она микроцитоарная и гипохромная, похожа на железодефицит. Ноо ферритин вместе с СРБ был сдан, срб в норме, а значит ферритин не ложноповышен, это истинный уровень запасов железа в организме, запасы железа в норме, нет у вас железодефицитной анемии.
Никаких признаков дефицита витамина В12 нет. иначе бы МСV был повышен, а эритроциты снижены.
Доя исключения вы можете сдать на В12 и фолиевую кислоту, они скорее придут в норме.
У вас другой вид анемии микроцитарной гипохромной- сидеробластная анемия или талассемия(но наследственность не отягощена, со слов), либо анемия хронического заболевания.
Выглядят они так же как железодефицит, но у вас нет железодефицита (ферритин вместе с срб говорят об этом).
Поэтому вам нужна консультация гематолога. Можно на сайте же. Проконсультируйтесь с гематологом.
Сафия Ринатовна, да, у меня действительно хроническая анемия, с самого детства, причину никогда не выясняли, но гемоглобин понижен всю мою сознательную жизнь
Почему то терапевты тоже думают, что есть только железодефицитная анемия или витаминВ12 дефицитная.
Это не В12 дефицит! иначе б МСV зашкаливал выше 100.
У вас или талассемия легкая , или сидеробластная анемия. Вам необходимо с гематологом проконсультироваться обязательно.
Никакого намека на низкий ферритин нет. Более того, вместе с СРБ сдавали ферритин как положено. У вас воспалительного процесса нет никакого, СРБ в нормк.
Вам нужно с гематологами выявлять вид анемии и ставить диагноз, подобрать лечение
Могу порекомендовать консультацию хорошего гематолога на этом сайте.
Сафия Ринатовна, спасибо большое! Порекомендуйте, пожалуйста!
Степашкина Анастасия Сергеевна, врач-гематолог на сайте.
Проконсультируйтесь у нее?
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин это маркер воспаления, сейчас повышение незначительное, не превышает вес+70, поэтому не переживайте, у вас не повышен, это вариант нормы. В той связи, что находите связь с циклом, рекомендую к приёму Цикловита курсом от 3х месяцев, это двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. Есть повышение тромбоцитов и эритроцитов это от недостатка питьевого режима, рекомендую пить 30 мл на кг веса тела в сутки, тем более что сейчас жаркое время. Как будет готово УЗИ, прикрепите, напишите оповещение, вернусь, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ваше внимание!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20209 ответов
- 10 Октября 202218 ответов
- 13 Октября 202311 ответов
- 30 Апреля 202416 ответов