Выраженный метеоризм/постоянные вздутия — вопрос №2208477

Question

Выраженный метеоризм/постоянные вздутия — вопрос №2208477

Юлия

122 просмотра

19 июня 2024

Добрый день!

Из жалоб вздутие, очень неприятный запах газов, периодическая изжога и жжение в желудке по утрам с чувством распирания, пока не позавтракаю.

Сделала ФГДС. Результаты:
Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
Эритематозная гастропатия антрального отдела и тела желудка
Эрозивная гастропатия тела желудка;

В прошлом году еще был дуодено-гастральный рефлюкс.

УЗИ ОБП показало усиление эхогенности стенки желчного пузыря (эхогенная взвесь в небольшом количестве) и выраженный метеоризм

ОАК и биохимия в норме. Лишь непереносимость лактозы, но я об этом давно знаю

Подскажите, пожалуйста, по лечению, а то мне уже тяжеловато. Что можно, что нельзя. Я понимаю, что желудок болеть не может, что необязательно всю жизнь сидеть на диете № 5. Может еще какой-то анализ сдать?
По гистологии ХП не обнаружен

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 19 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, пила пару лет назад, пожалуй, пропью еще раз. А что-то помимо него необходимо ли пропить? И в целом как придерживаться питания? Чтобы, так сказать, в ноль не уйти

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

да, тогда повторить курс, затем Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 10 дней, затем "закрепить" эффект Закофальком по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели, диету соблюдать low-foodmap.

Пожаловаться

Юлия, 20 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое! Можно ли совмещать Закофальк и Энтеролактис/Бактистатин?

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нежелательно…Может спровоцировать задержку стула.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кислота в косточке черешни

2 ответа

2 часа назад

749.00 р.

Елена

Повышенная амилаза

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Надежда

Атрофический гастрит

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Деформации желудка в виде "песочных часов"

2 ответа

4 часа назад

945.00 р.

Олег, Самара

Вероятность заболевания цепнем и что делать?

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Анна

Съела просроченную моцареллу, беременность

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Непереносимость лактозы у подростка

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T15:13:06+03:00

Добрый день!По описанию - клиника СИБР, это контаминация патогенной флорой тонкого кишечника, вследствии нарушения желчеоттока.Поэтому и на лактозу такая негативная реакция.Данное состояние пролечивается Альфанормиксом, по желудку Вы лечение получали?

Никулина Анна Сергеевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T16:14:22+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате!

Шевченко Анастасия Андреевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T23:28:23+03:00

Здравствуйте, Юлия!
По ФГДС признаки ГЭРБ.
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
По поводу взвеси в желчном:
Урсосан 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца, потом контроль УЗИ обп
По вашему описанию может быть синдром избыточного бактриального роста ( сибр )
Нужно сдать водородный дыхательный тест
Если будет положительный, то курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10 дней
Сейчас можно тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!