Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2212370

Что вас беспокоит?

Онемение ноги

Во вторник проснулся утром, онемевшая часть ноги от стопы до колена, к вечеру от колена и выше, ходил к терапевту, думали флеботромбоз, ходил к хирургу, прощупал, сказал нету тромбов, узи вен не делал, вчера вызывал скорую, также не забрали, сказали не тромбоз, сказали обратиться к неврологу, сделал МРТ позвоночно - крестцового отдела, все плохо?

Бронх.астма
34 года
22 Июня 2024·Просмотров: 229·Алексей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день . По мрт есть стеноз позвоночного канала, Нужна консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас несколько грыж и протрузий, грыжи склонны к отрыву частей от основного вещества, умеренного размера
Также есть сужение позвоночного канала
По хорошему нужна консультация нейрохирурга с диском МРТ

Марина Алексеевна, я так понимаю операция неизбежна?

Об этом подробнее проконсультирует нейрохирург, но показания к ней определенно у Вас есть

Марина Алексеевна, как можно снять боль в пояснице?

Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация нейрохирурга, так как по результатам МРТ есть сужение просвета канала.
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Грыжи довольно большие,но мы лечим клинический проявления, а не изменения на МРТ. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то в первую очередь медикаментозная терапия.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, дексаметазон1.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный протрузиями и грыжами, осложненные стенозом позвоночного канала
Необходима консультация нейрохирурга очная с диском обследований

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.