Постоянная усталость и тд. — вопрос №2223191

Добрый день!
Болей вы не отмечаете?
Что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм присутствует?

Подскажите переживания или стрессовые ситуации вы отмечаете в своей жизни?

По поводу прикрепленных результатов исследований:
Имеет место жировой стеатоз печени, жировая инфильтрация печени, на фоне избыточной массы тела.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
По биохимическому анализу крови не вижу у вас биохимической активности в отношении главных показателей печени.
В данном случае можно рассмотреть прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца.
Смотрите также имеют место конкременты в желчном пузыре, они довольно таки средних размеров, медикаментозно их растворить проблематично и маловероятно, тем более если имеют место плотные и кальцинированные конкременты,поэтому в данном случае здесь также необходимо получить консультацию хирурга, с целью обсуждения вопроса в плане оперативной тактики ведения.
Лучше всего растворяются «плавающие камни», обычно это чисто холестериновые камни небольшого размера (диаметром 0,5–0,8 см).
При болевом синдроме рекомендую рассмотреть
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи
По поводу сахарного диабета инсулин в норме, глюкоза в норме, повода для обращения к эндокринологу не вижу, сахарного диабета не вижу.
В отношении кишечника рекомендую пройти дополнительное дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале (на фоне ипп возможен ложнозавышенный результат)
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Индекс HOMA может быть повышен при имеющемся избыточном весе, ожирении.
По поводу имеющегося зуда, консультация аллерголога, дерматолога, для нормализации психоэмоционального фона консультация психотерапевта, частое мочеиспускание необходимо сдать общий анализ мочи, по результатам консультация уролога, узи почек, мочевого пузыря.

Если будет отмечаться значимое повышение уровня данного белка, маркера воспалительного процесса, то колоноскопия будет показана.
Как правило для исключения воспалительного процесса, органической патологии.

Здравствуйте.
1.повышение индекса нома показывает, что есть склонность к инсулинорезистентности. как правило, такое повышение характерно при избыточной массе тела, не рациональном питании.поэтому основное это нормализация питания, придерживаться средиземноморской диеты, ежедневно 10-15 тыс шагов, следить за питьевым режимом.
2. по узи у вас камень в желчном пузыре, по описанию камень уже большого размера, для уточнения размера камня и определние его плотности рекомендую выполнить кт органов брюшной полости,если камень не плотной, то можно будет рассмотреть прием урсосана.
3.эндокринолог( касаемо индекса нома), касаемо камня после кт - очный осмотр гастроэнтеролога, с зудом осмотр аллерголога и дерматолога, касаемо эмоционального фона - психотерапевт, частое мочеиспускание - осмотр уролог( предварительно выполнить общий анализ мочи, узи почек, мочевого пузыря и простаты)
4. со стороны гастроэнтерологии нужно сначала дообследоваться.

Здравствуйте!
1) за сахарный диабет данных нет
2) Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно, с бадами осторожно, всегда есть риск токсического поражения печени, так как никто не контролирует их состав
Рекомендую сдать анализ крови на ггтп и ЩФ для оценки функции печени и желчного пузыря
3) следует обратиться к эндокринологу для медикаментозной коррекции ожирения, самостоятельно будет тяжеловато, хотя в целом тоже возможно. Если есть возможность-то консультация диетолога
4) Еще не помешает проверить уровень ферритина для оценки состояния запасов железа

Имеются камни в желчном пузыре- их при отсутствии выраженных билиарных болей или наблюдать, или можно попробовать растворить, но вероятность успеха невелика, а вероятность рецидива еще больше
Когда будете снижать массу тела, не делайте это слишком быстро- камнеобразование усилится

Здравствуйте, Александр!
Есть жировой гепатоз( включение жира в печени) и также в поджелудочной
Необходимо сдать:
Биохимию- липидный спектр( ЛПНП, ЛПВП, тг) и гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета
Есть камни в желчном( можно сдать Биохимию щф ггтп
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки
Снизить вес, если избыточный
По поводу усталости: кровь на ферритин
Здоровья вам!