Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2228378

Что вас беспокоит?

ТТГ повышен Т4 в норме

Здравствуйте, доктор! Мои показатели ТТГ 6.21мЕд/л,Т4 9.63 пмоль/л, СОЭ 27мм/ч, С реакт.бел 1.5 мг/л, ферритин 24мкг/л. Жалобы: сильн усталость, сонливость, пульс высокий, поднимается температура вечером. Подскажите пожалуйста, как вернуться к прежней здоровой жизни. Благодарю

Нет
46 лет
27 Июня 2024·Просмотров: 1371·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для понимания причины повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО. витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы.
Ферритин снижен, вероятно с этим связано состояние.
Начните принимать тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца, далее контроль ферритина.

Наталия Владимировна, добрый день. Плохо себя почувствовала год назад, терапевт назначил анализы, по результатам все в норме, кроме СОЭ 54. Отправил на УЗИ, на узи врач увидел проблему с щитовидкой, но узлов не обнаружил. Эндокринолог назначила анализы. Были такие Результаты: ТТГ 0.011, Т4 св 26.18. АТ - ТПО < 3.00, АТ к рецепторам ТТГ < 1. Был поставлен диагноз: гипертиреоз. После результатов эндокринолог назначила тирозол: 10мг 3 раза в день 3 недели. После этого лечения гипертиреоз превратился в гипотиреоз. Показатели стали: ТТГ 30.72, Т4 6.60. Вот такая моя история. Если есть что добавить к первому Вашему ответу, буду благодарна.

Был тиреоидит, который не нужно было лечить. Сейчас гипотиреоз есть. Можно пролечить, раз есть жалобы. Но сначала лучше повысить ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам субклинический гипотиреоз- небольшое снижение функции щитовидной железы, гормональная терапия пока не требуется только при ТТГ более 10.

Нужно повторить ТТГ, т4 св через два месяца, также сдать анализ на АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса

Сделайте узи щитовидной железы. Если по узи будут узлы сдать анализ на кальцитонин

Также имеется латентный железодефицит- вероятнее причина состояния в нем, принимайте препарат ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45, железодефицит влияет на повышение ТТГ

Ещё стоит сдать анализ на витамин д3- если будет снижен, нужно будет пропить в лечебной дозировке, также влияет на повышение ТТГ

Общий анализ крови повторить через 10 дней, если СОЭ будет высоким, обратиться к терапевту для поиска причины повышения

Ирина Валентиновна, добрый день. Плохо себя почувствовала год назад, терапевт назначил анализы, по результатам все в норме, кроме СОЭ 54. Отправил на УЗИ, на узи врач увидел проблему с щитовидкой, но узлов не обнаружил. Эндокринолог назначила анализы. Были такие Результаты: ТТГ 0.011, Т4 св 26.18. АТ - ТПО < 3.00, АТ к рецепторам ТТГ < 1. Был поставлен диагноз: гипертиреоз. После результатов эндокринолог назначила тирозол: 10мг 3 раза в день 3 недели. После этого лечения гипертиреоз превратился в гипотиреоз. Показатели стали: ТТГ 30.72, Т4 6.60. Вот такая моя история. Если есть что добавить к первому Вашему ответу, буду благодарна.

А болей в щитовидной железе на тот момент не было? С таким СОЭ больше похоже на подострый тиреоидит
Тиразол на тот момент вам показан не был, Ат-рТТГ были отрицательные, что исключает болезнь Грейвса, при котором назначается тиразол, именно поэтому вы ушли в сильный гипотиреоз

Ирина Валентиновна, болей не было. К такому врачу больше нет желания идти(

Сейчас главное поднять уровень ферритина, также досдайте на витамин д3, через два месяца анализы на гормоны повторить, если ТТГ будет дальше расти на фоне воспаления дефицита, то можно будет начать прием тироксина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии сразу терапию не назначаем. Лечение показано только при ттг больше 10. На данное состояние может влиять недостаток ферритина и витамина Д3.

У вас есть недостаток ферритина, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев.

Если витамин д3 будет менее 30. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение двух месяцев.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы просто знать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Елена Валерьевна, добрый день. Плохо себя почувствовала год назад, терапевт назначил анализы, по результатам все в норме, кроме СОЭ 54. Отправил на УЗИ, на узи врач увидел проблему с щитовидкой, но узлов не обнаружил. Эндокринолог назначила анализы. Были такие Результаты: ТТГ 0.011, Т4 св 26.18. АТ - ТПО < 3.00, АТ к рецепторам ТТГ < 1. Был поставлен диагноз: гипертиреоз. После результатов эндокринолог назначила тирозол: 10мг 3 раза в день 3 недели. После этого лечения гипертиреоз превратился в гипотиреоз. Показатели стали: ТТГ 30.72, Т4 6.60. Вот такая моя история. Если есть что добавить к первому Вашему ответу, буду благодарна.

Первоначально вам был не показан препарат тирозол, так как был просто тиреоидит, который проходит самостоятельно. Пока попробуйте повысить уровень ферритина, если ттг будет высокий после терапии железа, можно назначить терапию тироксином.

Принятый ответ

Добрый день
Ваша щитовидная железа немного снизила свою функцию от дефицитов железа и витамина Д
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь
И сдайте витамин Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.