Низкодифференцированный рак — вопрос №2229380

Question

Низкодифференцированный рак — вопрос №2229380

Ирина

204 просмотра

27 июня 2024

Добрый день. Низкодифференцированный Рак желудка , распространённый процесс( на поджелудочную, печень) . Стадия lllB. Метастаз нет. Назначили 9 химий Folfox , а после этого домой отправят, никак лечить Не будут больше. Сказали, если будут изменения в МРТ и анализах(каждые 3 месяца проходить), то ТОГДА назначат химию ещё.

Верна ли тактика лечения? Неужели профилактические химиотерапии нельзя сделать, хотя бы раз в пол года?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

изменение

метастаз

тактик лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как такового понятия как "поддерживающая химиотерапия" при раке желудка не существует.
Роль 5-фтроурацила или капецитабина изучается - но сейчас нет никаких доказательств того, что такая поддерживающая терапия принесет пользу.
Если опухоль положительна по HEr2 - назначают после химиотерапии Трастузумаб
Если MSI-H - иммунотерапию.
Но химиотерапию в качестве поддержки не зназначают.
Тактика - наблюдательная - до прогрессии

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 27 июня 2024

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 июня 2024

Онколог

Здравствуйте!
При распространенном неоперабельном процессе можно прервать лечение, если отмечается стабилизация процесса. Если нет-лечение продолжают , либо назначают капецитабин в монорежиме.
Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса лечения, нужно видеть протоколы обследований, смотреть проводили ли игх с оценкой статуса Her-2-neu и MSI.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 июня 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Добрый день. Прикрепила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 июня 2024

Онколог

По результатам игх: не показана ни иммунотерапия , ни таргетная терапия трастузумабом.
В таких случаях согласно рекомендациям проводят химиотерапию первой линии до 18 недель ( 9 двухнедельных циклов), после проводится полное дообследование : кт огк, кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку. Если по результатам обследований положительная динамика, лечение можно приостановить и наблюдать каждые 3 месяца. Если пациент хорошо переносит лечение, нет гематологической токсичности, рисков тромбоэмболических осложнений, самочувствие удовлетворительное можно продолжать лечение до прогрессирования той же схемой, либо назначить капецитабин( я считаю что прекращать терапию не стоит, учитывая агрессивное течение опухолей желудка).
При прогрессировании схема лечения меняется.

Пожаловаться

Ирина, 27 июня 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите, как капецитабин принимать пожалуйста. В каких дозах, как часто и каким курсом

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 июня 2024

Онколог

Капецитабин принимается из расчета на площадь поверхности тела 2000 мг на площадь умножается , это и есть дозировка . Прием 2 недели утром и вечером, перерыв неделя и повторно. Какой вес и рост пациентки?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 июня 2024

Онколог

Если такой же как в выписном эпикризе, тогда дозировка 3200 в сутки, 1600 утро и 1600 вечер, допустимо 3000 принимать по 500 мг ( 3 таблетки утром и 3 вечером).

Пожаловаться

Ирина, 27 июня 2024

Клиент

Юлия Бабековна, вес как в выписке. стоит ли совмещать его с доцетакселом?

Пожаловаться

Ирина, 27 июня 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо огромное

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 июня 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2024

Онколог, Маммолог

Я ознакомился с выпиской
HER2 -статус отрицательный - поэтому поддержка Трастузумабом не актуальна
PD-L - 0 - иммунотерапия не применима
Поэтому после завершения запланированных курсов ПХТ пациентка переходит на динамическое наблюдение

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 июня 2024

Клиент

Владислав, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Набор веса

1 ответ

12 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Грыжи в шейном отделе ,боль в голове

6 ответов

1 января

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли не ослепнуть при миопии высшей степени и родить самой?

1 ответ

12 февраля

Лиля

Вопрос закрыт

Ротовирус и длительная рвота

6 ответов

27 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос