Диагностика туберкулеза, анализ мокроты — вопрос №223582

Question

Диагностика туберкулеза, анализ мокроты — вопрос №223582

Надежда

1941 просмотр

7 марта 2020

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа мокроты:
люм - отриц
gen - 1+, чувствительность к рифампицину
Насколько я понимаю, gen - это генетический тест (Xpert MTB/RIF?), который нашел днк туб.бактерии в мокроте,
1) почему при этом люм - отриц?
2) значит ли это, что у меня открытая форма туберкулеза?
3) прочитала в интернете, что Xpert MTB/RIF тест не используется для отслеживания динамики при лечении туберкулеза? Если это так, то почему?

Вопрос закрыт

туберкулез

мокрота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Надежда, 7 марта 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ!
ПЦР еще не готов. Я не знаю, сколько он делается, 3 недели?
Как мне сказал врач, gen тест делается за 2 часа и он дал положительный результат. И я не пойму, что он в итоге показывает) Что значит, что выявлена днк бактерии. Может ли потом оказаться, что ПЦР будет отрицательный, а меня уже кладу в больницу и начнут лечить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 марта 2020

Фтизиатр

Надежда, gen тест чаще применяется для обнаружения внелегочного туберкулеза. Его эффективность менее 80%. Это считается малоэффективный метод. ПЦР наиболее эффективный, он даёт 95-97% . Готов через два-три дня. Но если ПЦР отрицательный, он должен быть подтверждён посевом мокроты. А посев - от трёх недель и более.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 марта 2020

Фтизиатр

Надежда, я что-то вас запутала. ПЦР и gen тест - это одно и тоже. А ИФА метод малоэффективный и в обследовании на туберкулёз практически не используется. Простите, что написала неверно.

Пожаловаться

Надежда, 7 марта 2020

Клиент

Елена, хорошо, поняла.
Может вы знаете, почему gen тест не применяют для отслеживания динамики при лечении?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 марта 2020

Фтизиатр

Обычно его применяют для быстрой диагностики (наличия МБТ и чувствительности к препаратам). В дальнейшем ориентируются на микроскопию и посевы мокроты. Но ПЦР тоже можно делать - для выявления возможного скрытого выделения туберкулёзной палочки. То есть, микроскопия, посевы отрицательные, а ПЦР - остаётся положительным. К счастью, это редчайшие случаи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дерет горло,слизь в горле

3 ответа

14 октября 2021

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Острый бронхит

2 ответа

3 января 2023

Татьяна, Химки

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

2 сентября 2024

zulyakhai@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 7 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-07T10:42:35+03:00

Здравствуйте, Надежда. Если выявлены микобактерии (1+), значит открытая форма туберкулёза - бальной бациллярный. Чувствительность к рифампицину - лечение по стандартной схеме первого ряда противотуберкулезных препаратов. Во фтизиатрии при постановке диагноза и назначении лечения учитываются анализы мокроты : микроскопия, посевы на жидкие и твердые питательные среды, ПЦР (мокроты - не крови). Все остальные анализы мокроты не эффективные или малоэффективные, и при выставлении диагноза не учитываются.