Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №223632

Что вас беспокоит?

Ушиб колена

Добрый день. 25.02.2020 упала на колено, в травме после рентгена сказали ушиб-покой, возвышенное положение, фиксирующая повязка, кетопрофен, аэртал. Покоя нет, я хожу на работу, работа сидячая. Синяк цветнеет, Опухоль меньше, но колено отечное, посередине шишка(была твердая, становится мягче). Вопрос: как долго носить наколенник (снимаю только на ночь)? Мне кажется без него лучше) и всё ли правильно протекает? К врачу 12го. И очень боюсь жидкости, которую откачивают, бррр((( Она обязательно бывает или нет? СПАСИБО

7 Марта 2020·Просмотров: 35424·Наталья, Москва

Наталья, здравствуйте. Прикрепите фото области ушиба.

Елена, фото загрузила

По фото явления подкожной гематомы, может быть препателлярный бусит. Если нет аллергии, местно используйте гепариновую мазь+Диклофенак гель+ димексд в разведении 1ч лекарства к 4ч воды на 20-30 минут без целлофана 2-3раза в день курсом 10 дней. Надо выполнить УЗИ сустава для исключения повреждения связок и если есть жидкость, , ее тоже будет видно. Фиксация сустава во время ходьбы в течение 2-3 недель.

как долго носить наколенник - около месяца, если просто ушиб.
правильно ли все протекает? - нужно сделать МРТ на предмет скрытых повреждений менисков и связок. Тогда будет понятно, как протекает. Пункции сустава с "откачиванием жидкости" показаны только при гемартрозе, когда кровь попадает в сустав. Если синовиальная жидкость без примесей ничего "откачивать" не нужно.
В общем, чтобы полноценно ответить на Ваш вопрос нужно сделать МРТ. Иначе догадки и фантазии.

Добрый день.По вашим описаниям без осмотра мало что можно сказать.Ушиб коленного сустава может привести к повреждение внутренних структур колена: тех же снимков. Жидкость и ее наличие определяет врач при пальпации. Сейчас носите наколенник только при нагрузках, тонким слоем наносите вольтарен гель 2 р в сутки, компрессы. Лучше сделать МРТ колена и успокоится.

Вагиз, спасибо, А вот шишка посередине и колено как бы выпуклое-это норм, так и должно быть?

У вас выраженный кровоподтек, возможно, есть гематома. Если бы посмотреть, то это можно понять при очном осмотре. Вольтарен чередуйте с лимоном. Кровоподтек пройдёт за 2 недели.

Тех же менисков

Здравствуйте, кровоподтек приличный.
Хотелось бы увидеть снимки сустава.
По вопросу сколько ности наколенник - в среднем это 3 нед. на ночь наколенник снимать, стараться ходить на прямой ноге, ногу в коленке не сгибать.
Нормально ли все протекает? Кровоподтек "цветет" как обычно, полностью исчезнет через 3 нед. Греть сустав нельзя.
Нужно ли проводить выкачку, к сожалению по фото это не определить, нужно проверья симптом балотирования надколенника руками врача.

Виталий, спасибо.. А вот шишка посередине и колено как бы выпуклое-это норм, так и должно быть?

Жидкость при обычном ушибе, без повреждения структур коленного сустава, обычно не накапливается. Определить есть ли жидкость можно только при очном осмотре. Сейчас от вас требуется обеспечить покой ушибленной конечности и выполнять назначения вашего врача, они вполне рациональны.

Здравствуйте.
Целостность связочного аппарата, менисков проверяет лечащий врач при клинической осмотре. МРТ, особенно в остром периоде, даёт как минимум до 20 %, а то и до 50 % ошибок. УЗИ колена вообще не информативно. Если связочный аппарат колена держит, нет блокад сустава, опухоль спадает, вы можете ходить, то все идёт своим чередом. Пункция сустава показана при гемартрозе, но это надо смотреть сустав руками, думаю, что вы обойдетесь без неё.

Дмитрий, спасибо:-) А вот шишка посередине и колено как бы выпуклое-это норм, так и должно быть?

Для этого колено надо смотреть руками)). Конечно, посттравматический отёк, гематома будут, это же травма.

Лиотоном, сорри

Здравствуйте ,Наталья !
На фото , у Вас нет сглаженности контуров сустава ,что бывает при наличии крови и других жидкостей в суставе !
Скорее всего , у Вас произошло кровоизлияние не в сустав , а в подкожную клетчатку вокруг надколенника ! Ничего страшного в том, что гематома "цветёт", - нет , это из-за распада эритроцитов в стадии её рассасывания !
Сколько ещё времени носить Вам наколенник , зависит от того, насколько сильно Вы ощущаете боль при движениях в суставе , насколько ограничены движения в суставе , на сколько примерно Вы можете нагружать ногу не ощущая боли (примерно половину обычной нагрузки , треть , больше , меньше ) ? ! Вы сейчас ходите с костылём ,с тростью ?

Яков, здравствуйте и спасибо за ответ) Я хожу без трости и без костыля, просто хромаю. С повязкой больнее мне кажется(давит как то, стягивает) По фото наверно не видно, но где чашечка есть шишка, она была твердая, теперь мягче, синяки по бокам, а где светлее-там шишка какая то((

Принятый ответ

Да, естественно основная часть гематомы и есть эта шишка !
То, что она мягче , значит имеет тенденцию к рассасыванию , это хорошо !
У вас скорее всего произошел прямой удар коленом , в область , чуть внутреннее надколенника и удар был по видимому приличной силы ! Если бы удар пришелся бы на надколенник (на чашечку), то она могла сломаться ! Подобные травмы могут вызвать ушибы, гематомы , даже переломы , но к счастью связки как правило , при таких травмах не повреждаются ! Они повреждаются когда нет прямого удара а есть принудительное патологическое резкое движение в какую -либо сторону !
Если Вам в наколеннике не комфортно , если без него Вам лучше ,то можете его не носить !
Вам нужно продолжить лечение ( МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С" 2 раза в день , АЭРТАЛ КРЕМ , 2 раза в день , ПОСТЕПЕННО НАРАЩИВАТЬ НАГРУЗКУ НА НОГУ , НО НЕ ПЕРЕХОДЯ БОЛЕВОЙ ПОРОГ, НАЙЗ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ , ПРИ БОЛЯХ ) ещё 7 -10 дней !
О динамике рассасывания гематомы можно было бы сделать УЗИ области , где Вы ощущаете "шишку", но это не обязательно, если Вы замечаете, что постепенно уменьшается она в размерах и становится мягче , то этого достаточно !

Добрый день.Чтобы понять какие повреждения в суставе необходимо дообследование. Если мрт нет возможности, можно сделать УЗИ коленного сустава,на предмет повреждения менисков. Жидкость убирают из сустава при гемартрозе, когда в синовиальную жидкость попадает кровь.фиксатор с ушибов достаточно носить 2 недели. Если по снятию остаются боли или блокады в суставе, неприятные ощущения ,то необходимо мрт коленного сустава.

В качестве дополнительного лечения для снятия отека и гематомы вам хорошо бы помог кинезиотейп, наложить в положении максимального сгибание колена, скажем, в виде китайского фонарика, с минимальным натяжением. Это улучшило бы отток жидкости, уменьшило гематому, отёк.
Последствия травмы именно мягких тканей (ушибы, дисторсии связок) в области коленного сустава должны пройти максимальный срок за 6 недель. Если после этого срока сохраняются жалобы, дискомфорт- значит, проблема более серьёзная, требует дообследования. УЗИ коленного сустава самый бесполезный вид до обследования при травме, просто выбросите деньги на ветер. Мениски на УЗИ не видны, порванные связки определятся клинически при физикальном осмотре, наличие жидкости в суставе тоже. Поэтому лечитесь пока как лечитесь, а время все расставит на свои места.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.