Консультация пульмонолога /

Расшифровать анализы жидкости из легких — вопрос №2241435

75 просмотров

Добрый день! У бабушки (81 год) собирается жидкость в легких, 2 раза откачивали жидкость. И второй раз взяли анализы жидкости. Анализы прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, что в анализах и какая дальнейшая тактика лечения?

Возраст: 81

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Жидкость воспалительного характера, данных за онкологию не получено.
Нужна антибиотикотерапия, мочегонные препараты.
Бабушка в стационаре?
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет, она не в стационаре. Положить ее туда невозможно (в силу возраста и характера)). Делали кт (там было обнаружено маленькое образование неизвестного характера в левом легком), но на узи и на бронхоскопии его не увидели. Анализы крови, биохимия все отличное. Но врач по какой-то причине все равно говорит о раке легкого

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, к какому врачу еще обратиться? Какие антибиотики нужны? Нужно еще что-то, чтобы опровергнуть рак?
Пульмонолог
Одна из причин плеврита это онкология, поэтому исключать полностью это нельзя. Надо сделать УЗИ брюшной полости, почек, малого таза на предмет исключения онкопатологии других органов.
Также может быть сердечная недостаточность, но у бабушки по анализам жидкость воспалительная.
Начните Цефтриаксон 2 г в\м 10 дней, Торасемид 10 мг 1 т утром натощак, Верошпирон 50 мг 1 т в 11 -00.
Анализы крови общий, биохимический, СРБ вы сдавали? Прикрепите к вопросу.
Пульмонолог
КТ легких тоже прикрепите.
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас прикреплю все, что есть. Потому что узи брюшной области сделали, сердце проверяли
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила кт, бронхоскопию, узи.
Пульмонолог
Анализы посмотрела. Больше похоже на воспаление, не на рак. Нужны антибиотики 10-14 дней, контроль КТ через 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по анализу похоже на транссудат с воспалением.
Транссудат - это жидкость, которая скапливается в плевральной полости из-за нарушения работы сердца. Воспаление выражено наличием в анализе лейкоцитов, соответственно нужны :
1. Антибиотики (Цефтриаксон 1.0 х 2р 7дн в мышцу после пробы на переносимость или Амоксиклав 875/125 х 2р 7дн в сутки, запивать 1стаканом воды, для восстановления флоры кишечника - Аципол
2. Необходим приём мочегонных препаратов, например Верошпирон 50мг утром.
Лечение, конечно, лучше в стационаре проводить.
После лечения лучше сделать контрольное КТ с контрастом
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Делали кт до этого и на левом легком есть образование. По результатам бронхоскопии, анализа крови и т.п. все нормально. Но врач не отвергает злокачественность. Я прикреплю все анализы и обследования, что сделали. Посмотрите, пожалуйста
Пульмонолог, Фтизиатр
Образование в нижней доле, поэтому высокая онконастороженность. КТ с контрастом или ПЭТ КТ больше прояснят ситуацию.
Дополнительно, на всякий случай посетите фтизиатра, сдайте анализ мокроты специальный: микроскопия на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР на микобактерии туберкулёза и Бактек (посев на жидкие среды), и посев на плотные среды.
Клиент
Виктория Викторовна, перед бронхоскопией сдавали мокроту, потому что без этого аналмза не пускают на эту процедуру. Все в порядке. По кт с контрастом будет какой-то точный ответ? И насколько тяжелая эта процедура, т.к. человек пожилой и тяжело все эти процедуры переносит?
Клиент
Виктория Викторовна, и нужен фтизиатр или пульмонолог?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. КТ с контрастом требует хорошего состояния почек (Креатинин), а ПЭТКТ смотрят на уровень сахара
2. Фтизиатр и даст направления на все виды мокроты, которые выше написала, это не берут анализ по обычному направлению, там специальное направление на люминесцентную микроскопию, ПЦР и Бактек, фтизиатр еще Диаскинтест сделает
3. Пульмонолога можно очно посетить, он может назначить УЗИ плевральных полостей, чтоб уточнить количество жидкости там
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Анастасия!
Данные обследования могут быть характерны для проявлений сердечной недостаточности. По данным КТ образование слева, а скопление жидкости справа . Есть расширение размеров сердца . характер жидкости ближе к отёку при недостаточности кровообращения.
Можно провести ЭКГ. Не исключено , что там будет зарегистрирована фибрилляция предсердий или другое нарушение ритма.
По результатам надо будет скорректировать работу сердца. улучшение функции сердца будет способствовать уменьшению отёка в плевральной полости.
Клиент
Игорь Васильевич, экг и эхо кг делали. Результатов на руках у меня нет. Но там была мерцательная аритмия из того, что точно помню. У кардиолога были, но сказал, что исходя из анализа крови на сердечную недостаточность вряд ди жидкость из-за сердца. Если смогу найти все данные экг и эхо кг, добавлю сюда и напишу
Терапевт, Кардиолог
Мерцательная аритмия это и есть фибрилляция предсердий. В сочетании с увеличением размеров сердца часто сопровождается сердечной недостаточностью.
В зависимости от чсж может быть назначен дигоксин и другие препараты.
Если на УЗИ есть увеличение размеров печени - это тоже может быть проявлением сердечной недостаточности.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидоз Гортани((((((((((
26 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пневмония по КТ.
2 часа назад
700.00 р.
Zelya, Железногорск
Консультация по результатам кт
2 часа назад
699.00 р.
Светлана
Зуд в легких после кашля
5 часов назад
1500.00 р.
Денис, Ульяновск
Ребенок 2,5 года Бронхит за бронхитом без конца
10 часов назад
1000.00 р.
Алексей, Краснодар
Осколок в небулайзере
11 часов назад
699.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо