Консультация гастроэнтеролога /

Лечение хеликобактер на фон сниженного иммунитета. — вопрос №2241664

118 просмотров

Добрый день, по результатам ФГДС (беспокоили частые запоры, 3 года назад на фгдс поставили атрофию, других симптомов нет) была обнаружена ХП++, назначено лечение Амоксицилин 1г 2р.д-14 дн., Левофлоксацин 500мг. по 1 т. 2р.д-14 дн., Нексиум по 1т. /2р в день-14 дн., Улькавис 120 мг. по 2т 2 р/д-14 дн., энтерол 250 мг. по 2 кап./2 р.в.д.-14 дн. В ОАК лейкопения в мае показатель лейкоцитов был 2,5, поставлен диагноз иммунная недостаточность на фоне хронической вирусной инфекции (герпес 1,2 типа, ВЭБ) Проведен плазмоферез крови, прокапан иммуноглобулин, принимаю валтрекс, натрия нуклеинат, лейкоциты немного поднялись до показателя 3.17, Лейкоциты снижены много лет, крайний анализ есть 2011г. 3.8, попутно пытаюсь дальше разобраться с причинами их снижения. по УЗИ бп перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. Вопрос в целесообразности лечения ХП на данный момент? Возможно, что именно это тоже как вариант хронического воспаления, что тоже влияет на снижение лейкоцитов? Если всё-таки надо лечить, правильно ли подобрана схема, немного пугает такое количество антибиотиков для ослабленной иммунной системы. Большое спасибо. Прикреплю результат фгдс, биопсии, гистологии, 2 ОАК, биохим.анализ крови.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Атрофия - это показание для лечения бактерии хеликобактер пилори.
Если избавимся от хеликобактер пилори атрофия войдет в стадию регресса и далее развиваться не будет.
То есть показания для лечения хеликобактер пилори у Вас есть.
Хеликобактер и атрофия не могут вызвать снижение лейкоцитов.
Наиболее подходящая схема для лечения хеликобактер пилори:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Контроль ЭГДС 1 раз в год с биопсией по OLGA.
По поводу целесообразности лечения при сниженных лейкоцитах - конечно же, нужно беседовать с доктором очно. Но показания для лечения хеликобактер у Вас точно есть.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день большое спасибо за ответ, единственный вопрос по атрофии, гистологическое исследование мультифокальной биопсии желудка с оценкой по
классификации OLGA атрофию не подтвердил, как понять есть она всё таки или нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Екатерина, просмотрела Ваши обследования.
По ЭГДС подозрение на атрофию, взяли биопсию, по биопсии она не подтверждена!!! То есть верим биопсии и гистологии, атрофии у Вас нет.
Хеликобактер пилори есть. Если нет эрозий, язв, атрофии, полипов - лечение хеликобактер проводить не обязательно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
по заключению биопсии у вас есть заброс желудочного содержимого в пищевод, атрофия? атрофию можно поставить только на основании биопсии,так как это гистологический диагноз. по биопсии у вас нет атрофии .
Показаний для лечения хеликобактер у вас нет.
Хеликобактер не является причиной снижение лейкоцитов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, хеликобактер, витамины
11 ноября 2022
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Лечение Хеликобактер
24 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в желудке при приеме завтрак
15 сентября 2023
Татьяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Токсины к клостридии без диареи
13 марта 2024
Оксана, Курган
Вопрос закрыт
Хеликобактер
2 февраля
Елизавета, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий