Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №224318

Что вас беспокоит?

Трещина в таранной кости

Травма произошла три года назад,кроме лангета ни чего не делали.Боли как были так и остались.Теперь боли стали чаще и до такой степени что с трудом можно наступать.Год назад сделал МРТ сам и вот Результаты МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением (FS): В области суставной поверхности тела таранной кости определяется зона 1,4х1,4 см, глубиной до 0,7 см, с размытыми контурами, перифокальным трабекулярным отеком. Отмечаются признаки частичного неполнослойного повреждения передней малоберцовый-таранной связки в виде дезорганизации волокон последней. Суставная щель голеностопного сустава сужена,конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Заключение МР картина частичного неполнослойного повреждения передней малоберцовой-таранной связки. Последствия остеосубхондрального повреждения таранной кости. МР признаки синовиты,теносивита сухожилий боковых,тыльной и подошвенной поверхности стопы,длинного сгибателя большого пальца стопы, коллатеральной наружной связки.Проявление гонартроза левого голеностопного сустава 1ст.

10 Марта 2020·Просмотров: 1126·Андрей

Принятый ответ

Проблема в этом:
В области суставной поверхности тела таранной кости определяется зона 1,4х1,4 см, глубиной до 0,7 см, с размытыми контурами, перифокальным трабекулярным отеком.
Скорее всего, речь идет о развитии остеонекроза блока таранной кости. МРТ нужно повторить. Если подьвердится остеохондральный дефект (отсутствие хряща на суставной поверхности) - это плохо. Применяют без особого эффекта гиалуроновую кислоту, PRP терапию. Паллиативная операция - мозаичная хондропластика хрящевого дефекта (хватает на 3-5 лет). Радикально - артродез сустава.
В общем, сначала МРТ. Сравнить с предыдущим.
Если дефект хрящевой поверхности увеличивается - это плохой прогностический признак.

Добрый день.Изменения МРТ очень напоминают асептический некроз таран, что, в принципе, и объясняет боли. Проблемы посттравматического характера. Под воздействием травмы активизировались артроз голеностопного сустава. Однозначно, что коллега прав - нужно сделать свежее МРТ. Далее решать о необходимости оперативного лечения. Курс гиалуроновой кислоты и PRP, нужно попробовать, как средство торможения процесса. Но в перспективы тут довольно средние.

Развивается асептический некроз таранной кости, посттравматический артроз голеностопного сустава. В перспективе у вас, скорее всего, артродез - операция по замыканию суставной щели, что уберёт движения в суставе, а одновременно и боль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.