Боли в ТБС — вопрос №2245822

Question

Боли в ТБС — вопрос №2245822

Катерина, Екатеринбург

118 просмотров

4 июля 2024

Здравствуйте. После родов (28.03.) периодически болели суставы ТБС по ночам, я не придавала особого значения, они были сопоставимы с ощущениями, когда отлежишь конечность. Но чем дольше я не обращаю внимания, тем мне больнее и чаще это происходит. Теперь уже каждую ночь, это нарушает сон.
Боль начинается в ТБС, ноющая, тянущая и иррадирует в середину голени, только по ночам это происходило, а сегодня ночью было так больно, что я решила «размять» сустав путем приведения ноги к животу и обратно, но мне стало настолько больно, что я прекратила это делать, постепенно боль ушла. С утра больно ходить сегодня и именно на той стороне, которую разминала. Ощущения в обеих суставах одинаковы во время приступов.
Что это может быть и как облегчить состояние учитывая ГВ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

боль в суставах

тбс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра и сзади в ягодичной области?
Боль носит ноющий характер?
Другие суставы не болят?
Роды были естественные?
Какой у Вас вес и рост?

Пожаловаться

Катерина, 4 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боли по боковой поверхности бедра и сзади в ягодичной области, ноющие. Из других суставов только правый лучезапястный, последствия длительной работы мастером по маникюру. Роды естественные. Рост 170 см, вес 60 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Вам нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений и пояснично-крестцового отдела позвоночника. А также УЗИ тазобедренных суставов.
Нужно уточнить причину боли. Вполне может быть развитие послеродового сакроилеита.
Сейчас без дообследования возможен только прием ибупрофена или парацетамола для купирования болевого синдрома. Данные препараты разрешены в период лактации.

Пожаловаться

Катерина, 4 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, не написала вам, у меня бывает подрывают коленные суставы, но боль одна от другой не зависит.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Нужно пройти рекомендованное выше обследование. И можете выполнить дополнительно УЗИ коленных суставов.
Без методов визуализации определить причину болевого синдрома сложно.

Пожаловаться

Катерина, 4 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, МРТ в данный момент, слишком дорогостоящая процедура. Будет ли достаточно УЗИ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

УЗИ коленных и тазобедренных суставов да, достаточно. Но, если причина боли в позвоночнике, то только МРТ. Пояснично-крестцовый отдел и крестцово-подвздошные сочленения.
Прикрепите фото (можно взять из интернета), и укажите точки, где именно локализуется боль.

Пожаловаться

Катерина, 4 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Увидела. УЗИ тазобедренных суставов можно не выполнять. Боль с ними не связана.
А вот выполнить МРТ рекомендую.

Пожаловаться

Катерина, 4 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
Боль отдаёт в пах? Есть боли в нижней части спины, в ягодичной области?
Как протекали роды?
Принимали ибупрофен/парацетамол?

Пожаловаться

Катерина, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, в пах не отдает. Боли по боковой поверхности бедра и сзади в ягодичной области. Сзади болит крестец, раньше не беспокоило, после родов бывает периодически поднывает. И коленные суставы тоже иногда поднывают, но одно от другого не зависит. Роды естественные, без осложнений. Препараты не принимаю, потому что поболит и перестанет, да и на гв, стараюсь не злоупотреблять.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Тогда вам нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов. К сожалению, УЗИ дешевле, но менее информативно. По поводу сакроилиита - вы не описываете клинику боли в нижней части спины, поэтому пока на мой взгляд можно воздержаться от МРТ кпс. Но вы смотрите сами по вашим возможностям. В идеале оба исследования сделать. Я просто приоритетным считаю тбс.
Далее сделать минимальное лабораторное обследование: оак+ СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота, биохимия и обязательно общий анализ мочи. С результатами уже думать как более точно лечить.
В настоящее время при лактации возможен приём ибупрофена (нурофен) 200 мг 2-3 раза в день (максимальная доза 600 мг в сутки) коротким курсом пока (10 дней). Если есть желудочные проблемы - дополнительно пить Нольпаза 20 мг утром до еды на время приёма нурофена (он разрешён тоже на гв)

Пожаловаться

Катерина, 4 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, я прикрепила анализы от 29.06. Боли в области крестца бывают, но они не тянущие, а остеохондрозные, резкие. Долго не мучают. Бывают, когда ребенка долго ношу на руках. С ТТГ разобралась, повышенный билирубин- с-м Жильбера.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Поэтому я и не думаю, что вам нужно МРТ позвоночника сразу делать, тут несколько другая локализация.
По ттг вы уже обследовались, что в итоге?

Пожаловаться

Катерина, 5 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, повышены аттпо до 32, а атрттг в норме. Б-нь Грейвса исключили. Через 2 месяца контроль в динамике. По узи диффузные изменения ЩЖ. Пока склоняется врач к послеродовому отклонению.

Пожаловаться

Катерина, 5 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, пока узи достаточно? ТБС?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 5 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

А Т3, Т4 в норме?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 5 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

По возможности - лучше МРТ. Но вы смотрите по финансовой стороне вопроса. По клинической - МРТ информативнее.

Пожаловаться

Катерина, 6 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, да, в норме.

Пожаловаться

Катерина, 6 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, подскажите, пожалуйста, после того дня, как я вам написала, после той ночной разминки, у меня немного изменилась локализация боли, вторую ночь просыпаюсь от сильной боли с боковой поверхности бедра, на выпирающей поверхности с иррадиацией в боковую поверхность голени(примерно параллельно колену, чуть ниже), а потом когда уже утром встаю, при пальпации эти места болезненны. Если опираться на эти жалобы, то МРТ делать КПС? Или еще какого-то отдела? Я записалась на МРТ прицельное КПС.

Пожаловаться

Катерина, 6 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в бедре.не могу сидеть

5 ответов

12 января 2020

Алена

Вопрос закрыт

Не могу шевелить ногами

6 ответов

30 января 2022

Дарья

Вопрос закрыт

У ребенка 9 лет болит живот, диарея, боль в суставах

5 ответов

10 ноября 2024

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T17:41:30+03:00

Это не локализация КПС. Это иррадиация боли от большого вертела бедренной кости. Тут есть два варианта. Синовит тазобедренного сустава, перихондрит либо боль идёт от бедренного нерва за счёт ущемления в мягких тканях. Как правило неврит это диагноз исключения, бывает редко. А вот поражение сустава дают боль по наружной и передней поверхности бёдра до колена, как вы и описали. Мои рекомендации остаются прежними - МРТ тазобедренных суставов.