Боль в суставах

Юлия Богатырева1 Марта 2022

4.0

Терапевт

1 371 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор, с-реактивный белок, мочевая кислота, общий анализ крови, с результатами к терапевту.
Так же необходим ренген коленного сустава.
Местно димексид разведение 1:4 ( 1мл димексида 4 мл воды) на 30 мин на сустав.
В/м ксефокам 8 мг 1 раз в день 5 дн.

Константин Тищенко1 Марта 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

1. Сколько время прошло после ковида?
Дело в том, что одним из осложнений ковида, являются тромбозы сосудов, питающих головки костей с развитием остеонекроза и исходом в эндопротезирование. Поэтому если после ковида прошло от полугода и больше нужно деать МРТ и исключать остеонекроз.

2. Если после ковида прошло пару мес, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Виталий Леонтьев1 Марта 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Развился артрит, что является не редкостью после Ковид.

❗ Дипроспан противопоказан так как могут быть тромбозы ❗

По лечению рекомендовано:
- Фиксатор коленного сустава мягкого типа
- Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал
- Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)
- Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
- Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15;
- Внутрисуставно - Препараты гиалуроновой к-ты - Ферматрон, (Виско-Плюс или Гиалуформ 1,8;%) внутрисуставно 3 шт в коленный сустав;
- ЛФК для сустава после стихания боли