Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2263597

Что вас беспокоит?

Узи ФКМ увеличение кист

Здравствуйте, ж 34 г., фкм около 10 лет, множественные кисты в обоих мж, на последнем узи сильное увеличение одного образования слева, с 24×12 до 38×12 за 1год 4 мес. (с 28×10 до 38×12 за 5 мес.) и обнаружен пристеночный элемент повышенной эхогенности с сосудистым локусом. Заключение брадис 4. Около 5 мес. назад это же образование у другого специалиста обнаруживалось без пристеночного элемента, но уже было увеличение размера с 24×12 до 28×10, Заключение было брадис 2. Прокомментируйте пожалуйста, такое быстрое увеличение кисты и этот элемент, насколько все серьезно и какие дальнейшие действия предпринять, узи прикрепляю (март 2023г, февраль 2024 и июль 2024).

Хр.гастродуоденит
34 года
10 Июля 2024·Просмотров: 191·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Киста с пристеночным компонентом требует морфологического анализа в обязательном порядке.

Проведите тонкоигольную аспирационную биопсию. Пунктат отправится на цитологию. Далее по ее результатам

Принятый ответ

Здравствуйте
Киста с пристеночным компонентом должна подлежать морфологическому исследованию. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и выполнить ТАБ с последующим цитологическим исследованием. Далее по результатам цитологического исследования решать вопрос о дальнейшей тактике.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ, сделали ТАБ в онкодиспансере двух кист левой мж, что увеличилась и ту что с пристеночным элементом. Результат: Цитограмма кисты. Препарат содержит субстрат пласты клеток полигонального эпителия. По консультации врач онколог-маммолог в возрасте не придал значение этому пристеночному элементу, (узи было сделано на 10 день цикла, цикл 26 дней), узист что делал биопсию, тоже посмотрев не увидел ничего, сказал что приняли перегородку за нее, из-за того что делала узи не в профильном месте. Но на снимке же видно это место отчетливо и аппарат был хороший экспертного класса. Какие дальнейшие действия? Наблюдать или настаивать на торбиопсии? И что пропить для лечения этих кист, из 2х откачали темную жидкость, они теперь снова ее наберут или регрессируют, одна киста 38мм была с множественными перегородками.

Нужно повторно выполнить узи исследование на фоне спавшейся кисты образование должно быть видно если оно есть то выполнить биопсию. С целью профилактики образования кист начните прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Здравствуйте

На узи ранее были описаны сложные кисты. Вам врач маммолог должен был назначит тонкоигольную аспирационную биопсию всех сложных кист с цитологическим исследованием содержимого.

На данном этапе также описаны сложные кисты и в одной есть пристеночный компонент. Вам надо очно обратиться к маммологу и обсудить назначение тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием содержимого всех сложных кист + корбиопсия пристеночного компонента с гистологическим исследованием.

Светлана Александровна, спасибо за ответ, была сегодня платно у мамолога в онкодиспансере, отправили только на таб, и то на другую кисту что увеличилась в размере 38мм, но я настояла чтобы сделали ту что с пристеночным элементом 21мм и ту что увеличилась 38мм. По консультации врач не придал значение этому пристеночному элементу, узи было сделано на 10 день цикла (цикл 26 дней), узист что делал биопсию содержимого, тоже посмотрев не увидел ничего критичного, сказал что приняли перегородку за нее, из-за того что делала узи не в профильном месте. Но на снимке же видно это место отчетливо и аппарат был хороший экспертного класса. Настаивать на корбиопсии пристеночного компонента с гистологическим исследованием? Нужна ли подготовка к ней, анализы? Завтра будет готова цитология двух кист.

Надеялась что таб как раз и возьмет анализ из этого места, но узист сказала что не попадет, тк размер этого места 3×2мм, и нужно просто наблюдать. Откачали только темную жидкость из кист и отправили на цитологию.

Пристеночный компонент, если он есть хорошо будет виден после ТАБ (когда откачают жидкость из кисты). Если он есть - надо брать корбиопсию, если нет, то достаточно ТАБ. За мелкими кистами, если в них не могут попасть смотреть в динамике как будет возможность-делать ТАБ.

На узи не посмотрели после того как откачали жидкость. Можно ли теперь сделать узи на следущий день? Таб делается с лечебной или диагностической целью? Сказали т.к кисты сложные многокамерные с перегородками, они снова заполнятся жидкостью.

Это и с лечебной и диагностическрй целью. Далее они не обязательно заполнятся
Жидкостью. Если такие кисты рецидивируют - решают вопрос хирургического лечения. Но это бывает не часто.
Вам же пунктировали кисты под контролем узи? Поэтому они должны были видеть остался ли внуткистозный компонент. Если делать у др.врача узи, он может и не увидеть.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Любые образования более 10 мм диаметром требуют обязательной морфологической верификации.
Поэтому, учитывая рост образований, наличие пристеночного компонента и размеры более 10 мм, рекомендую вам обратиться в онкодиспансер на консультацию к онкологу, где вам проведут необходимое дообследование, включая пункцию и последующее гистологическое исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо в плановом порядке под контролем УЗИ выполнить биопсию (ТАБ) образования (кисты) с последующим цитологическим исследованием!После получения результатов повторный приём маммолога.

Вера Вячеславовна, спасибо за ответ, сделали ТАБ в онкодиспансере двух кист левой мж, что увеличилась и ту что с пристеночным элементом. Результат: Цитограмма кисты. Препарат содержит субстрат пласты клеток полигонального эпителия. По консультации врач онколог-маммолог в возрасте не придал значение этому пристеночному элементу, (узи было сделано на 10 день цикла, цикл 26 дней), узист что делал биопсию, тоже посмотрев не увидел ничего, сказал что приняли перегородку за нее, из-за того что делала узи не в профильном месте. Но на снимке же видно это место отчетливо и аппарат был хороший экспертного класса. Какие дальнейшие действия? Наблюдать или настаивать на торбиопсии? И что пропить для лечения этих кист, из 2х откачали темную жидкость, они теперь снова ее наберут или регрессируют, одна киста 38мм была с множественными перегородками.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если Вам уже выполнили ТАБ - то нужен обязательный контроль УЗИ!
Если будет визуализироваться пристеночный компонент - показана уже трепан-биопсия!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.