Консультация маммолога /

Узи ФКМ увеличение кист — вопрос №2263597

142 просмотра

Здравствуйте, ж 34 г., фкм около 10 лет, множественные кисты в обоих мж, на последнем узи сильное увеличение одного образования слева, с 24×12 до 38×12 за 1год 4 мес. (с 28×10 до 38×12 за 5 мес.) и обнаружен пристеночный элемент повышенной эхогенности с сосудистым локусом. Заключение брадис 4. Около 5 мес. назад это же образование у другого специалиста обнаруживалось без пристеночного элемента, но уже было увеличение размера с 24×12 до 28×10, Заключение было брадис 2. Прокомментируйте пожалуйста, такое быстрое увеличение кисты и этот элемент, насколько все серьезно и какие дальнейшие действия предпринять, узи прикрепляю (март 2023г, февраль 2024 и июль 2024).

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр.гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Киста с пристеночным компонентом требует морфологического анализа в обязательном порядке.

Проведите тонкоигольную аспирационную биопсию. Пунктат отправится на цитологию. Далее по ее результатам
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Киста с пристеночным компонентом должна подлежать морфологическому исследованию. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и выполнить ТАБ с последующим цитологическим исследованием. Далее по результатам цитологического исследования решать вопрос о дальнейшей тактике.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, сделали ТАБ в онкодиспансере двух кист левой мж, что увеличилась и ту что с пристеночным элементом. Результат: Цитограмма кисты. Препарат содержит субстрат пласты клеток полигонального эпителия. По консультации врач онколог-маммолог в возрасте не придал значение этому пристеночному элементу, (узи было сделано на 10 день цикла, цикл 26 дней), узист что делал биопсию, тоже посмотрев не увидел ничего, сказал что приняли перегородку за нее, из-за того что делала узи не в профильном месте. Но на снимке же видно это место отчетливо и аппарат был хороший экспертного класса. Какие дальнейшие действия? Наблюдать или настаивать на торбиопсии? И что пропить для лечения этих кист, из 2х откачали темную жидкость, они теперь снова ее наберут или регрессируют, одна киста 38мм была с множественными перегородками.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно повторно выполнить узи исследование на фоне спавшейся кисты образование должно быть видно если оно есть то выполнить биопсию. С целью профилактики образования кист начните прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Онколог
Здравствуйте

На узи ранее были описаны сложные кисты. Вам врач маммолог должен был назначит тонкоигольную аспирационную биопсию всех сложных кист с цитологическим исследованием содержимого.

На данном этапе также описаны сложные кисты и в одной есть пристеночный компонент. Вам надо очно обратиться к маммологу и обсудить назначение тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием содержимого всех сложных кист + корбиопсия пристеночного компонента с гистологическим исследованием.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ, была сегодня платно у мамолога в онкодиспансере, отправили только на таб, и то на другую кисту что увеличилась в размере 38мм, но я настояла чтобы сделали ту что с пристеночным элементом 21мм и ту что увеличилась 38мм. По консультации врач не придал значение этому пристеночному элементу, узи было сделано на 10 день цикла (цикл 26 дней), узист что делал биопсию содержимого, тоже посмотрев не увидел ничего критичного, сказал что приняли перегородку за нее, из-за того что делала узи не в профильном месте. Но на снимке же видно это место отчетливо и аппарат был хороший экспертного класса. Настаивать на корбиопсии пристеночного компонента с гистологическим исследованием? Нужна ли подготовка к ней, анализы? Завтра будет готова цитология двух кист.
Клиент
Надеялась что таб как раз и возьмет анализ из этого места, но узист сказала что не попадет, тк размер этого места 3×2мм, и нужно просто наблюдать. Откачали только темную жидкость из кист и отправили на цитологию.
Онколог
Пристеночный компонент, если он есть хорошо будет виден после ТАБ (когда откачают жидкость из кисты). Если он есть - надо брать корбиопсию, если нет, то достаточно ТАБ. За мелкими кистами, если в них не могут попасть смотреть в динамике как будет возможность-делать ТАБ.
Клиент
На узи не посмотрели после того как откачали жидкость. Можно ли теперь сделать узи на следущий день? Таб делается с лечебной или диагностической целью? Сказали т.к кисты сложные многокамерные с перегородками, они снова заполнятся жидкостью.
Онколог
Это и с лечебной и диагностическрй целью. Далее они не обязательно заполнятся
Жидкостью. Если такие кисты рецидивируют - решают вопрос хирургического лечения. Но это бывает не часто.
Вам же пунктировали кисты под контролем узи? Поэтому они должны были видеть остался ли внуткистозный компонент. Если делать у др.врача узи, он может и не увидеть.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, здравствуйте.
Любые образования более 10 мм диаметром требуют обязательной морфологической верификации.
Поэтому, учитывая рост образований, наличие пристеночного компонента и размеры более 10 мм, рекомендую вам обратиться в онкодиспансер на консультацию к онкологу, где вам проведут необходимое дообследование, включая пункцию и последующее гистологическое исследование.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам необходимо в плановом порядке под контролем УЗИ выполнить биопсию (ТАБ) образования (кисты) с последующим цитологическим исследованием!После получения результатов повторный приём маммолога.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ, сделали ТАБ в онкодиспансере двух кист левой мж, что увеличилась и ту что с пристеночным элементом. Результат: Цитограмма кисты. Препарат содержит субстрат пласты клеток полигонального эпителия. По консультации врач онколог-маммолог в возрасте не придал значение этому пристеночному элементу, (узи было сделано на 10 день цикла, цикл 26 дней), узист что делал биопсию, тоже посмотрев не увидел ничего, сказал что приняли перегородку за нее, из-за того что делала узи не в профильном месте. Но на снимке же видно это место отчетливо и аппарат был хороший экспертного класса. Какие дальнейшие действия? Наблюдать или настаивать на торбиопсии? И что пропить для лечения этих кист, из 2х откачали темную жидкость, они теперь снова ее наберут или регрессируют, одна киста 38мм была с множественными перегородками.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Если Вам уже выполнили ТАБ - то нужен обязательный контроль УЗИ!
Если будет визуализироваться пристеночный компонент - показана уже трепан-биопсия!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при раздражительности
1 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Высыпания на спине.
14 июня 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Молочная железа
4 марта 2022
Оля, Ижевск
Вопрос закрыт
Низкий показатель меди в крови
16 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
После месячных продолжает болеть грудь
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Питириаз Жибера
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович