Что вас беспокоит?
Лейкоциты, грибы и оксалаты
Добрый вечер!! Последнюю неделю беспокоит тяжесть в животе, то под правым ребром, то под левым, то в эпигастрии, то внизу живота. Бывает чуть отдает в спину. Стул до этого был не много тяжелый, похож на запор. Так же несколько дней назад был кал очень светло светло желтый, это был единичный случай. Потом пару дней вообще ничего не болело. Затем начало опять болеть после хорошего ужина жаренной рыбой. Сейчас стул норм, и цвет и консистенция.Сегодня сделал узи брюшной полости и сдал анализ кала. Вчера сдавал кровь. Результаты прилагаю. Беспокоит показатель лейкоцитов в кале 20-30 и слизь. Так же альфа-амилаза понижена в крови. Подскажите пожалуйста что делать и что это может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши симптомы и результаты обследований могут указывать на несколько возможных состояний. За данной ситуацией скрываться могут как функциональные, так и органические заболевания. Рассмотрим подробно возможные причины и рекомендуемые действия.
Возможные причины:
1. Хронический панкреатит:
- Пониженная амилаза может указывать на снижение функции поджелудочной железы.
- Боль в эпигастрии, иррадиация в спину и изменения стула также могут быть признаками панкреатита.
2. Желчнокаменная болезнь (Холелитиаз):
- Боль под правым ребром после жирной пищи указывает на возможные проблемы с желчным пузырем.
- УЗИ должно исключить или подтвердить наличие конкрементов в желчном пузыре.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК):
- Тяжесть и боль в разных отделах живота, связь с изменениями стула может указывать на СРК.
- Показатели лейкоцитов и слизи в кале могут быть реакцией кишечника на раздражение.
4. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК):
- Повышенные лейкоциты в кале указывают на воспалительный процесс в кишечнике.
- Изменение цвета стула и наличие слизи также характерны для ВЗК.
Рекомендации:
1. Диагностические мероприятия:
- Повторное и детализированное УЗИ органов брюшной полости для уточнения состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Анализы крови на общий билирубин, ЩФ, ГГТ, липазу и ЖКТ-панель для оценки состояния желчной системы и поджелудочной железы.
- Фекальный кальпротектин или лактоферрин для исключения ВЗК.
2. Консультация специалистов:
- Гастроэнтеролог: для интерпретации данных и назначения дополнительных исследований (например, КТ брюшной полости).
- Панкреатолог: при подозрении на хронический панкреатит.
3. Коррекция питания:
- Исключение жирной и жареной пищи.
- Дробное питание малыми порциями с включением легко усваиваемых продуктов.
4. Лекарственная терапия:
- По результатам консультаций с врачами возможно назначение ферментных препаратов, спазмолитиков и пробиотиков.
Принятый ответ
Добрый день, данные стмптомы идут со стороны ктшечнике.
По копрограмме обращают на себя внимание лейкоциты, что может говорить нам о наличии воспалительного процесса и кислая РН кала, что может свидетельствовать о нарушении процессов пищеварения .
Скажите, Вы на данный момент уже что то из препаратов принимаете?
Елена Николаевна, да принимал дюспаталин пару дней и потом тримедат. Но принимал раз в день, не курсом. Облегчения они не приносили. Уже 2 дня ничего не пью, кроме ромашки и сегодня выпил эспумизан и баксет.
Елена Николаевна, пробиолог срк мне когда то советовала гастроэнтеролог. Стоит начать принимать? И кстати вчера выпил флюкостат от дрожжевых грибков.
Бак сет у Вас вызовет запор.
Рекомендую вместо него или закофальк 3 раза в день до месяца или пробиолог пассаж 1 капс утром (1 месяц)
Вам нужно сдать фекальный кальпротектин - это белок воспаления в кишечнике, посмотреть , есть ли оно и насколько оно выражено.
Так же сдать кал на скрытую кровь методом иха
При неудовлетворительных показателях Вам будет рекомендована колоноскопия.
После того, как сдадите кал, Вам нужно начать препарат альфанормикс ( альфаксим) 200 мг2 таб три раза (14 дней)
Это кишечный антисептик, у Вас есть для него показания.
Он обладает противовоспалительным действием, так же уберет патогенную флору в ктшечнике.
Т. Е. Вам нужно разобраться прежде всего с кишечником.
Елена Николаевна, завтра сдам кал, срок изготовления анализов 8 дней. К этому моменту вопрос уже закроется на сайте. К Вам потом на личную онлайн консультацию можно записаться?
Вы сейчас начните альфаксим , у Вас есть для него показания и пробиотик можно именно пробиолог пассаж, он с инулином, он хорошо подходит пациентам со склонностью к запору.Но сначала кал сдавайте и сразу начинайте прием препаратов.
Если Дюспаталин не дает эффект, то можно Тримедат начать.
А далее Вы уже пролечитесь, результаты придут, можете повторно тут задать вопрос, можете обратиться на личную консультацию.
Елена Николаевна, за альфаксим пишут что это лекарство полностью уничтожает микрофлору кишечника… это антибиотик?
Кто пишет?
Это кишечный антисептик, который обладает противовоспалительным действием.
У Вас лейкоциты по копрограмме, к сожалению пробиотиками вопрос не решить.
Я Вам совместно с ним рекомендую пробиолог пассаж.
Альфа нормикс действует только на патогенную флору кишечника, в отличии от системных антибиотиков.
Елена Николаевна, в интернете)) еще вопрос: мне сейчас диета я так понимаю нужна?
У Вас сейчас есть метеоризм?
Обычное нормальное питание, не переедать, исключить бобовые, капусту белокочанную в любом виде , и сырые овощи свести к минимуму, а фрукты желательно исключить.
Елена Николаевна, метеоризма нет. Пытаюсь есть только нежирную индейку и курицу. Вчера вообще ничего не ел, терпел. Сегодня уже покушал, не вытерпел.
Елена Николаевна, пробиолог пассаж?! Дело в том что я такого названия в интернете даже не могу найти чтобы заказать. Нет такого названия пробиолога
Простите пожалуйста, пробиолог транзит) что то видимо жара действует)..
Можно его, он с инулином , а инулин там на растительной основе, он нормализует стул при запорах и склонностью к запорам.
Принятый ответ
Здравствуйте, грибы дрожжевые в кале минут быть причиной воспаления и изменения стула, воспаление стенки кишечника сопровождается увеличением лейкоцитов в кале. Можно это пролечить, замес сделать анализ кала повторно и обязально кальпротектин, кровь на СРБ, Общий белок и альбумин.
При повышенном кальпротектине выше норма в 2 раза нужно будет сдеть колоноскопию. Если же не будет повышен-то можно не делать.
Лечение :макмиррор 200 мг 3р в день 14 дней,линекс 1 капс утпом и хилак форте 30 капель 3р в день, 1 мес. На время приёма макмиррора исключить из еды все молочное, кроме сливочного масла, белый хлеб и сахар. Заменить на мёд.
Подождать 2 дня после окончания приёма макмиррора и сдать копрограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры кишечника. По результатам анализов и УЗИ значимой патологии не выявлено ФГДС ранее выполняли? Метеоризм, бурление в животе беспокоит? какие проблемы сейчас со стулом? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Марина Юрьевна, фгдс не выполнял. В животе когда бурление, когда тяжесть. Стул в принципе нормальный. Пил тримедат пару раз и дюспаталин пару раз. То есть курсом не пропивал. Ощущение вздутия в животе.
Здравствуйте! Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста выполнить санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20211 ответ
- 19 Декабря 202112 ответов
- 10 Мая 2022145 ответов
- 1 Февраля 20236 ответов