Консультация невролога /

Синдром Туретта у взрослого — вопрос №2284319

355 просмотров

Добрый день,мне 34 года. С детства страдаю синдромом Туретта с генерализованными тиками в виде вокализмов,подергиваний. С синдромом навязчивых состояний, СДВГ, импульсианостью,агрессивностью. В детстве лечили минимальной дозой галоперидола,только он и помогал. Неоднократно в детстве лежала в клинике первого меда Сеченова - клинике нервных болезней им. Кожевникова. Тики с возрастом так и не ушл,и,агрессия наросла. Часто рычу,мычу,особенно когда одна. Рабоиаю врачом,на раьоте сдерживаюсь, а уже дома отрываюсь,плюс стучу кулаком по столу для снчтия агрессии. 2 года назад была тревожная депрессия,в связи с чем принимаю Венлафаксин 300 мг в сутки,помог хорошо. Когда начала приниматьКОК, усилились перепады настроения, поэтому сейчас отменяю его. Подскажите чтодобавить к терапии с моим Туретиа? Мешают тик ,рычания, мычания,визги ,движения пальцев,дергания головой. Нужна помощь

Возраст: 34

Хронические болезни: Тревожно-депрессивное расстройство, эмоциональная неучтойчивость, синдром Туретта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Необходимую терапию Вы получаете. Ситуацию может облегчить регрессивный гипноз и психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Романовна, а нейролептик какой? Я нейролептики не пью сейчас!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Романовна, и еще. Какой антидепрессант лучше идет при Туретта? На венлафаксине импульсивность наросла и депрессия почему то где то даже усугубилась. Желания дить нет,все надоело
Невролог
Если сейчас нейролептик не пьете, то выходит, что ситуация компенсирована по болезни Туретта. По антидепрессантам нет такого какой лучше. У всех переносимость разная. Надо подбирать. Бринтеликс хорошо себя зарекомендовал. Психотерапия, регрессивный гипноз обязательны в данной ситуации.
Клиент
Ольга Романовна, что значит компенсировпна,если я вам говорю что меня беспокоят неивные тики и импульчивность? Яи жалуюсь на декомпенсацию! Какие нейрооепьики принимать мне чтобф тики убрать.?
Клиент
Ольга Романовна, психотерапией занимаюсь гтд,0 эффекта. Мне тики и напряжения мешает жить!
Невролог
А регрессивный гипноз?
Клиент
Ольга Романовна, я не знаю что это. Мне хорошо раньше помогал галоперидол. Сейчас он устарпл. Порекомендуйте препарат!
Клиент
Ольга Романовна, зачем мне ваши псевдонаучные регрессивные гипнозы с вспомиеарием прошлых жизней? Вы врач или гадалка с улицы?
Невролог
В случае, если на работе можете контролировать свои тики, то нейролептик использовать постоянно не надо. Если периодически состояние ухудшается, можно использовать тералиджен по 1 таб 3 раза в день. Месяц пить, месяц перерыв. Он действует и на тики и на настроение. Для коррекции настроения можно использовать карбамазепин и ламотриджин. По поводу гипноза. Гипноз- это метод современной психотерапии. И т.к. он имеет хорошую доказательную базу по эффективности, он широко применяется в государственных медицинских учреждениях имеющих лицензию на данный вид деятельности. Если пациент негативно настроен к этому методу, то применение его для коррекции состояния не целесообразно.
Клиент
Ольга Романовна, не раьотает Тералиджен! Пробовала. Он очень слабыц нейролептик,больше антитревожник. С вашим профессиональным уровнем все ясно.
Невролог
Здравствуйте, Элеонора! Из нейролептиков при синдроме Туретта считаются эффективными: также по-прежнему в рекомендациях остается Галоперидол, а также Пимозид и Арипипразол. Я думаю, что выбор нейролептика стоит согласовать с психиатром с учетом наличия тревожно-депрессивного расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, а кветиапин не поможет? На Гадоперидол во взрослом возрасте когда попробовала,акатизия началась
Клиент
Юлия Сергеевна, а из антидепрессантов при Туретта что лучше?
Невролог
У Кветиапина нет в показаниях синдрома Туретта в отличие от вышеуказанных и поскольку он действует на серотониновые рецепторы, может конкурировать с антидепрессантом за рецепторы. Поэтому не рекомендую.
Невролог
Я не встречала в литературе указаний на наиболее рекомендуемые антидепрессанты при синдроме Туретта и как Вы знаете, нейролептики являются препаратами 1-го выбора для лечения синдрома, а антидепрессанты, как правило, подбираются исходя из наличия эмоциональных нарушений - тревоги, депрессии, наличия хронического болевого синдрома.
Клиент
Юлия Сергеевна, а мне психиаьры наоборот рекомендовали кветиапин с антидепрессантами! Тогда как быть?
Невролог
Можно попробовать здесь переадресовать вопрос психиатрам, чтобы послушать несколько мнений.
Клиент
Юлия Сергеевна, а кому верить в итоге,вам или психиатрам?)) Вы утверждаете что кветиапин и АД не надо совмещать,они говорят,что надо...))
Невролог
У Кветиапина нет в инструкции показания синдром Туретта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Котенок вздыхает с визгами
23 апреля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Ужасные истерики у ребёнка
20 марта 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Температура при прорезывании зубов
20 августа 2023
Кристина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Стоматит у новорожденного.
9 ноября 2024
Леся, Москва
Вопрос закрыт
Неестественная поза. Визги
11 ноября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень