Консультация гинеколога-эндокринолога /

Дисфункция яичников — вопрос №2290719

136 просмотров

Здравствуйте!
Беспокоит снижение либидо, возбуждения и любрикации, акне, себорейный дерматит и диффузное выпадение волос. Также неврологические проявления: астения и периодические головные боли. Задержки менструаций до двух недель, уменьшение их объема. По УЗИ ОМТ мультифолликулярные яичники, аденомиоз и поликистоз под вопросом. В сентябре была гистерорезекстопия по удалению полипа в теле матки. В анамнезе нервная анорексия 4 года назад. Предполагаю отсутствие овуляций. Семейный анамнез не осложнен. Рост/Вес: 168/58. Сдавала анализы на гормоны на 2-ой день цикла:
ТТГ - 2,68
Свободный Т4 -11,49
ЛГ - 8,88
ФСГ - 8,23
Общий Т3 - 1,36
ПРЛ - 12,1
Тестостерон общий - 3,01
Эстрадиол - 59
ДГЭА-С - 158.52
Ферритин - 75,02
АМГ - 9,02
П.С. Про диагностическую пользу сдачи 17-ОН прогестерона, альдостерона, гспг, прегненолона, я осведомлена, вопрос в необходимости сдачи этих гормонов учитывая соотношение ЛГ к ФСГ и низкий для моего возраста эстрадиол. В поликлинике пока взяли только на эти показатели. В данный момент для улучшения памяти и когнитивных способностей вторую неделю подряд принимаю Фенибут 250 мг 3р/д, за сутки до сдачи анализа препарат отменила.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, мультифолликулярные яичники подразумевают то что по периферии яичника расположено много фолликулов из-за этого овуляция не регулярная,это может приводить к задержке менструации. Это не отдельное заболевание это следствие метаболических расстройств как резкого похудения так и резкого набора веса и т.д. Может проходить самостоятельно.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, Оно не проходит уже на протяжении 6 лет самостоятельно)))
Акушер, Гинеколог
Тогда значит это не мультифолликулярные яичники всё таки, а СПКЯ. Вы принимали кок именно с антиадрогенным эффектом Белара или Диане - 35 ?
Клиент
Надежда Сергеевна, Диане - да, но на них были сильные высыпания на груди и плечах.
Акушер, Гинеколог
Юлия,добрый вечер!
Скажите пожалуйста были ли беременности?
Что назначают от себорейного дерматита?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Нет, не было.
Назначали и системную и топическую терапию. К сожалению, без стойких результатов, длительное торпидное течение.
Акушер, Гинеколог
Назначали ли вам коки?
Сколько циклов за год?
Клиент
Анастасия Сергеевна, 10 точно было, точнее не скажу, поскольку последние 4 месяца строго по дням не отсчитывала.
Да, назначали. Сначала 2 месяца принимала Джес, но на них были мажущие кровянистые выделения, поэтому перешла на Ярину на остальные 6 месяцев.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, у вас очень низкие эстрогены, повышены андрогены, складывается впечатление от СПЯ. Я считаю, дополнительно можно сдать инсулин, глюкозу, индекс НОМА и вит Д.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, Инсулин 7,3
Глюкоза 4,9
Индекс Хома 1,6
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Это очень хорошо, а УЗИ органов малого таза давно делали. Почему-то низкие эстрогены. А клинические ваши симптомы напоминают гиперпролактинемию, и фенибут пролактин тоже повышает. Иногда бывает эффект рикошета, когда при очень высоких значениях система не срабатывает и выдаёт низкие значения. Лично знаю несколько случаев. Рекомендую сделать пролактин с макропролактином в другой лаборатории
Клиент
Анастасия Владимировна, В январе последний раз, могу прикрепить результаты. Да, я знаю, что он повышает пролактин, но критических значений в отличии от нейролептиков не должен же давать по идее.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Иногда бывает и свой высокий, при опухоли гипофиза, например
Клиент
Анастасия Владимировна, Пролактиномы нет, гипофиз смотрели на МРТ с контрастом.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит, все таки были подозрения, потому что очень похоже по клинике на гиперпролактинемию. Возможно, это проявления неврастении.
Клиент
Анастасия Владимировна, подозрения были, потому что когда-то случайно была найдена микроаденома гипофиза, которая со временем сама, как выяснилось,рассосалась. А что, у каждого больного неврастенией наблюдаются гормональные сбои и клинический спя, не подскажите? Насколько мне известно - нет. Я как бы про нервную анорексию анамнезе пишу не для того, чтобы гинеколог пытался поиграть в невролога или психиатра, а для того, чтобы указать на значимые причины для моего возраста получить осложнения на эндокринную сферу.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Совершенно не хотела вас обидеть, просто для пациенток с СПЯ данные жалобы не характерны, они возможны при гипоталамическом синдроме, который тоже лечится совместно с неврологом. А так, по анализам, конечно, у вас вырисовывается СПЯ, возможно, неклассический фенотип. И лечение включает назначение КОК, Ярина или Джес. Я просто переживаю, что некоторые из ваших жалоб на них усилятся
Клиент
Анастасия Владимировна, Вы имеете в виду, что это может быть не СПЯ, а СРЯ те как часть гипотоламического синдрома? а в таком случае есть необходимость именно в кок?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Считается, что СПЯ центральная форма это и есть гипоталамический синдром
Акушер, Гинеколог
Рекомендую сделать узи брюшной полости (область надпочечники)
Инсулин,глюкоза ,индекс Homa
Гликированный гемоглобин
Клиент
Анастасия Сергеевна, Инсулин 7,3
Глюкоза 4,9
Индекс Хома 1,6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление после ГС с РДВ
30 сентября 2019
Наталия
Вопрос закрыт
Мажет от дюфастона
16 апреля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Аденокарцинома G1
20 марта
Оля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прием дюфастона после ГСК
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва