Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2296202

Что вас беспокоит?

Перипротезная инфекция

Здравствуйте. В 21 году в г. Краснодар сделали операцию по замене коленного сустава. Практически сразу заметила, что с ногой что-то не так,плохо сгиналась,какие-то прострелы в ноге были,температура поднималась,но шов был чистый. Обращалась в больницу Краснодара, где делали операцию, выбирала квоту в Москву, определённого ничего не говорили,просто футболили. Обратилась в больницу г.Ростова-на -Дону,доктор сразу поставил диагноз, перипротезная инфекция (золотистый стафилококк). В ноябре 23 года, поставили спейсер, в марте появилась температура, ноге плохо,наступать больно, обратилась к доктору, сдала анализы,назначил линезолид и др препараты( к данному антибиотику чувствителен, так же к ванкомицину и тедизолиду). Но в июле опять такое чувство что в ноге что-то происходит, сгибаться хуже стала,наступать больно,опять простреливает,сдала анализы,общий анализ,всё хорошо, а с-реактивный белок 7+, температуры нет,но я переживаю,что опять вернётся стафилококк.

Пиелонефрит
51 год
28 Июля 2024·Просмотров: 791·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.

Повышение СРБ признаком гнойного воспаления не является.
СРБ повышается при любом воспалении. Может быть, перегрузили и начался тендинит с синовитом.
Пока нет повода особо переживать.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Контролировать кровь клиническую. Пересдать через 10 дней после лечения ОАК и СРБ.
При малейшем лейкоцитозе начинать курс антибиотикотерапии.

Константин Эдуардович, добрый день. Спасибо Вам большое за ответ, я прикрепила к вопросу последние результаты анализа и снимки.

Снимков нет, а анализ крови на перипротезную инфекцию спокоен.
Рекомендации те же.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Судя по клинической картине и анализам у вас есть признаки воспалительной реакции в организме.
Признаков лейкоцитоза нет ,значит воспаление пока асептическое (небактериальной природы).
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ОАК через 7-10 дней.
-при усилении признаков воспаления,решение вопроса о начале антибактериальной терапии.
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте фото обеих коленных суставов спереди и сзади.

Станислав, добрый день. Просто фото? Или снимки?

Просто фото.
Все у Вас спокойно, не переживайте.
Парапротезная инфекция выглядит по другому.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.