Консультация невролога /

Болит нога — вопрос №2304282

129 просмотров

Здравствуйте. Около года назад появилась боль в левом бедре. Невозможно на нем спать. До этого уже лет как 10 после родов испытывала неприятные ощущения при сне на любом боку, но без яркой боли. И были сложности с нагрузкой спины, периодически болело то в поясничном отделе, то в шейном.
В октябре 2023 обратилась с этим вопросом к ортопеду, прописал мазать, витафон, греть. Вроде помогло.
В феврале 2024 боль вернулась и еще и стало болеть по всей длине ноги. Был сделан рентген таза и пояснично-крестцового отдела (прилагаю). После обратилась к неврологу. Невролог назначила общий крови, кровь на hla 27, Мидокалм колоть, кетопрофен пить, релоприм пить, пиаскледин пить, афлутоп колоть, витами б пить.
Анализ на болезнь Бехтерева отрицательный. Лечение помогло не сильно.
Сделано МРТ пояснично-крестцового отдела (прилагаю).
Боль сохранилась. Навязчивая, тянущая по длине ноги. Лечь на левый бок невозможно, спать с такой тянущей болью тоже. Релоприм повторяла несколько курсов, т.к. с ним тянуло меньше. Посещала остеопата.
Повторный прием невролога по результатам лечения (боли сохранились).
Назначены тебантин 300 по схеме. Плавно подняла дозировку до 6 таблеток в сути, боли прошли. Параллельно опять принимала релоприм 5 мг по 3 в сутки. При снижении дозировки тебантина до 3 в сутки и релоприма до 2 в сутки боли возвращаются. Что делать, как избавиться от боли? Есть ли необходимость сделать МРТ тазобедренного или рентгена достаточно?

Гимнастику, конечно, тоже прописывали, делаю в меру сил.

Возраст: 42

Хронические болезни: Варикоз малого таза, синдром раздражённого кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
У Вас боль стала хронической. Сколько трёп отнимали тебантин в дозе 1800?
Клиент
Лилия Альбертовна, месяц принимала в дозировке 1800, как и прописали. Потом стала плавно снижать. Максимальная дозировка убрала ноющую боль. А вот на боку спать так и не могла, боль в боку это, наверное, тазобедренный, там тоже что-то не в порядке, посмотрите, пожалуйста, рентген.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Выполните мрт тбс. Артроз есть. Но лучше видны изменения на мрт. Тебантин принимали вы очень мало. Минимум 3 месяца нужно принимать.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ есть протрузия, прямую корешковую компрессию не описывают, вряд ли дело в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Боль по задней/передней или боковой поверхности? В середине ягодицы нет болезненной точки?
Клиент
Марина Алексеевна, нога ноет то выше колена, то сразу ниже колена спереди. То по боковой части ноги снаружи и выше колена и ниже. И бедро в районе тазобедренного.
Клиент
Марина Алексеевна, ягодицы болезненные, если давить. Делали еще массаж аппаратом для мышц (у остеопата), по ягодицам очень болезненно
Невролог, Рентгенолог
Учитывая, то, что описываете нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов и по возможности ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей, чтобы определить уровень нарушения нервной проводимости.
Габапентин можно принимать длительно, минимум 3-6 месяцев.
В зависимости от того какая патология будет на МРТ зависит дальнейшее лечение, если будут изменения , этим занимаются травматологи, у них обычно используются блокады с гормонами.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По Вашим симптомам нельзя исключить трохантерит. Учитывая давность проблемы боли стали нейропатичнским, болевой синдром хронический.
Габапентин стоит продолжить принимать, по крайней мере ещё несколько месяцев. Либо можно перейти на антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Можно попробовать делать блокаду с гормонами, необходимо дополнить лечение ударно-волновой терапией.
Если есть эффект от миорелаксантов, их так же желательно продолжать, попробуйте Сирдалуд 4 мг на ночь, курсом 3 недели.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это хронический болевой синдром, усиливающийся на фоне тревожного расстройства, стресса, нервного перенапряжения.
При отсутствии эффекта от габапентина, заменить его на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А вы проходили мрт ТБС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и болит живот
12 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать и к кому обращаться?
2 февраля
Александр, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима