Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Здравствуйте,заболел правый бок под ребрами приступом, боль давление сердцебиение изжога, по узи утолщённая стенка желчного пузыря хр холецистит, по анализам крови повышенный билирубин 33, при этом жгло в желудке и тянущие боли в кишечнике, в кале наблюдаю кровяную примясь на колоноскопию записалась, сделала фгс подтвердили хеликобактер, назначили лечение:клацид, амоксициллин, денол, эзомепразол, Энтерол в течение 10 дней с 13 декабря, пила три дня клацид не пошел у меня экстрасистолия сердце кувыркалось ужасно, горечь во рту и головокружение, поменяли на метронизадол тоже не пошел головная боль белый и жгучий язык головокружение, так вот на что заменить второй антибиотик чтоб пошел нормально? И если я 6 дней пила антибиотики на которые побочка они получается ни чем не помогли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лучше заменить на Вильпрофен 1000 мг , принимать во время еды . Нет, антибиотики все равно на бактерию действовали , не смотря на побочное действие .
Вам конечно сначала нужно было полечить гэрб, далее уже заниматься хеликобактер. Но раз начали прием антибиотиков , нужно будет их допить .
Так же вам необходимо сделать рентген желудка и пищевода с контрастом для определения размеров грыжи пищеводного отверстия.
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничит нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты, повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты.
Кровь в Кале , вы проктологу показывались ?
Екатерина, здравствуйте а вильпрофен как с сердцем? Просто боюсь у меня экстрасистолия сердце и так кувыркается, так решил мой гастроэнтеролог что лечить нужно хеликобактер, а то что рефлюкс лечить надо она мне ничего не сказала, у проктолога была и назначила колоноскопию
Екатерина, а на счет грыжы делала летом рентген грыжи ни какой нет
Екатерина, а забросы у меня с кишечника в желудок
Екатерина, еще я по большому в день по 5 раз хожу это нормально? Или связанно с бактерией на биоценозе?
У вас есть заброс желчи в желудок .
Вильпрофен переносится достаточно хорошо.
Стул чаще стал на антибиотике ?
Екатерина, да как начала все пить от хеликобактер и стул стал часто, а вильпрофен мне пить все равно 10 дней или оставшихся 4?
Екатерина, вильпрофен мне пить все равно 10 дней или оставшихся 4?
До конца терапии, вам назначили на 10 дней? Рекомендую пролить до 12-14 дней.
Энтерол как принимаете ?
Екатерина, два раза в день
По 2 капсулы 2 раза в день энтерол
Смекта по 1 пакт 3 раза в день
Екатерина, а Смекта?
Смекта для нормализацию стула 3 дня
Екатерина, от смекты реже стул будет?
Стул кашецообразный?
Екатерина, стул колбаской но мягкий
Тогда Вам достаточно энтерола по 2 капс 2 раза в день , после энтерола обязательно нужно будет пробить пробиотики например Максилак по 1 капс 1 раза в день 10 дней . Учащение стула на фоне терапии .
Екатерина, а что скажите про биоценоз анализ?
Данный анализ не информативен , так как не изучена до конца микробиота кишечника . И в анализе данном изучают транзисторную часть из кишечника , а нас интересует пристеночная часть в кишечнике . Поэтому этот анализ бесполезен к сожалению .
Екатерина, а как лечится гэрб?
Екатерина, и скажите пожалуйста белый язык и жжение само пройдет который от метронизадола получилось?
Соблюдать питание и антирефлюксный режим , который расписала выше .
Осудить с доктором о продолжении такой схемы после антибиотиков .
Эзомепразол продолжить 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
На фоне лечения симптомы должны пройти.
Екатерина, а Вильпрафен 1000 мг один раз?
2 раза в день . Но с вашими побочными эффектами 500 мг 2 раза в день.
Екатерина, так будет меньше побочки☺️
Да ?
Екатерина, хорошо спасибо большое пойду куплю попробую ☺️но страшно все эти побочки?
Пожалуйста , будьте здоровы .
Екатерина, я еще прикрепила анализ кала на эластазу пакреатическую только пришла посмотрите пожалуйста
Результат хороший . Поджелудочная функционирует хорошо у вас
Екатерина, спасибо☺️скажите тошнота осталась от метронизадола кушать не могу и как будто в горле что то мешает, ждать пока пройдет или что то выпить можно?
Можете принять ганатон 50 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте!
Если клацид переносим плохо, то заменить лучше на Вильпрофен 1000 мг или нифурател (Макмирор) 400 мг , оба препарата принимать 2 раза в день, вместе с амоксициллином и ИПП (эзомепразол), 14 дней
Также вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте, кларитромицин нужно заменить на Вильпрафен 1000мг 2рд 10 дней.
Фекальный кальпротектин с минимальной активностью.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Продолжайте антихеликобактерную терапию, затем лечение гэрб
Эзомепразол до 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес
Дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Анна, здравствуйте а вильпрофен с моей экстрасистолией норм будет?
Не волнуйтесь, не должно влиять
Анна, еще у меня сильные боли внизу живота, особенно когда все фекалии выйдут ну там раз пятый за день и начинаюсть боли выпиваю папавирин и помогает что там такое может быть
А стул какой консистенции?
Со стороны гинекологии все спокойно?
Анна, гинекология все в порядке когда все заболела там все проверила, стол сейчас оформленный колбаской мягкий, поза вчера увидела слизь на кале на салфетку положила а там сукровица красные полоски
Фекальный кальпротектин у вас незначительно повышен, но рекомендую понаблюдать за стулом и сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии.
Пока приём спазмолитиков
Анна, скажите на метронизадол тошнота осталась и как будто в горле что то мешает, что то нужно выпить или ждать когда пройдёт?
Анна, я еще прикрепила анализ кала на эластазу пакреатическую только пришла посмотрите пожалуйста
Поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.
После отмены должна пройти тошнота, если нет то Омез дср 1капс 1раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Клацид заменяется на вильпрафен 1000мг 2р\сут.
По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201738 ответов
- 24 Марта 201934 ответа
- 1 Июня 20194 ответа
- 2 Апреля 20209 ответов