Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №1187914

516 просмотров

Здравствуйте,заболел правый бок под ребрами приступом, боль давление сердцебиение изжога, по узи утолщённая стенка желчного пузыря хр холецистит, по анализам крови повышенный билирубин 33, при этом жгло в желудке и тянущие боли в кишечнике, в кале наблюдаю кровяную примясь на колоноскопию записалась, сделала фгс подтвердили хеликобактер, назначили лечение:клацид, амоксициллин, денол, эзомепразол, Энтерол в течение 10 дней с 13 декабря, пила три дня клацид не пошел у меня экстрасистолия сердце кувыркалось ужасно, горечь во рту и головокружение, поменяли на метронизадол тоже не пошел головная боль белый и жгучий язык головокружение, так вот на что заменить второй антибиотик чтоб пошел нормально? И если я 6 дней пила антибиотики на которые побочка они получается ни чем не помогли?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Лучше заменить на Вильпрофен 1000 мг , принимать во время еды . Нет, антибиотики все равно на бактерию действовали , не смотря на побочное действие .
Вам конечно сначала нужно было полечить гэрб, далее уже заниматься хеликобактер. Но раз начали прием антибиотиков , нужно будет их допить .
Так же вам необходимо сделать рентген желудка и пищевода с контрастом для определения размеров грыжи пищеводного отверстия.
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничит нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты, повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты.
Кровь в Кале , вы проктологу показывались ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте а вильпрофен как с сердцем? Просто боюсь у меня экстрасистолия сердце и так кувыркается, так решил мой гастроэнтеролог что лечить нужно хеликобактер, а то что рефлюкс лечить надо она мне ничего не сказала, у проктолога была и назначила колоноскопию

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, а на счет грыжы делала летом рентген грыжи ни какой нет
Клиент
Екатерина, а забросы у меня с кишечника в желудок
Клиент
Екатерина, еще я по большому в день по 5 раз хожу это нормально? Или связанно с бактерией на биоценозе?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть заброс желчи в желудок .
Вильпрофен переносится достаточно хорошо.
Стул чаще стал на антибиотике ?
Клиент
Екатерина, да как начала все пить от хеликобактер и стул стал часто, а вильпрофен мне пить все равно 10 дней или оставшихся 4?
Клиент
Екатерина, вильпрофен мне пить все равно 10 дней или оставшихся 4?
Гастроэнтеролог, Терапевт
До конца терапии, вам назначили на 10 дней? Рекомендую пролить до 12-14 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерол как принимаете ?
Клиент
Екатерина, два раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
По 2 капсулы 2 раза в день энтерол
Смекта по 1 пакт 3 раза в день
Клиент
Екатерина, а Смекта?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смекта для нормализацию стула 3 дня
Клиент
Екатерина, от смекты реже стул будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул кашецообразный?
Клиент
Екатерина, стул колбаской но мягкий
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда Вам достаточно энтерола по 2 капс 2 раза в день , после энтерола обязательно нужно будет пробить пробиотики например Максилак по 1 капс 1 раза в день 10 дней . Учащение стула на фоне терапии .
Клиент
Екатерина, а что скажите про биоценоз анализ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данный анализ не информативен , так как не изучена до конца микробиота кишечника . И в анализе данном изучают транзисторную часть из кишечника , а нас интересует пристеночная часть в кишечнике . Поэтому этот анализ бесполезен к сожалению .
Клиент
Екатерина, а как лечится гэрб?
Клиент
Екатерина, и скажите пожалуйста белый язык и жжение само пройдет который от метронизадола получилось?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Соблюдать питание и антирефлюксный режим , который расписала выше .
Осудить с доктором о продолжении такой схемы после антибиотиков .
Эзомепразол продолжить 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне лечения симптомы должны пройти.
Клиент
Екатерина, а Вильпрафен 1000 мг один раз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
2 раза в день . Но с вашими побочными эффектами 500 мг 2 раза в день.
Клиент
Екатерина, так будет меньше побочки☺️
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, хорошо спасибо большое пойду куплю попробую ☺️но страшно все эти побочки?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, я еще прикрепила анализ кала на эластазу пакреатическую только пришла посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Результат хороший . Поджелудочная функционирует хорошо у вас
Клиент
Екатерина, спасибо☺️скажите тошнота осталась от метронизадола кушать не могу и как будто в горле что то мешает, ждать пока пройдет или что то выпить можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можете принять ганатон 50 мг 3 раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Екатерина , здравствуйте!
Если клацид переносим плохо, то заменить лучше на Вильпрофен 1000 мг или нифурател (Макмирор) 400 мг , оба препарата принимать 2 раза в день, вместе с амоксициллином и ИПП (эзомепразол), 14 дней
Также вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, кларитромицин нужно заменить на Вильпрафен 1000мг 2рд 10 дней.
Фекальный кальпротектин с минимальной активностью.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Рекомендую Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Продолжайте антихеликобактерную терапию, затем лечение гэрб
Эзомепразол до 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес

Дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте а вильпрофен с моей экстрасистолией норм будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не волнуйтесь, не должно влиять
Клиент
Анна, еще у меня сильные боли внизу живота, особенно когда все фекалии выйдут ну там раз пятый за день и начинаюсть боли выпиваю папавирин и помогает что там такое может быть
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А стул какой консистенции?
Со стороны гинекологии все спокойно?
Клиент
Анна, гинекология все в порядке когда все заболела там все проверила, стол сейчас оформленный колбаской мягкий, поза вчера увидела слизь на кале на салфетку положила а там сукровица красные полоски
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фекальный кальпротектин у вас незначительно повышен, но рекомендую понаблюдать за стулом и сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии.
Пока приём спазмолитиков
Клиент
Анна, скажите на метронизадол тошнота осталась и как будто в горле что то мешает, что то нужно выпить или ждать когда пройдёт?
Клиент
Анна, я еще прикрепила анализ кала на эластазу пакреатическую только пришла посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.
После отмены должна пройти тошнота, если нет то Омез дср 1капс 1раз в день
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Клацид заменяется на вильпрафен 1000мг 2р\сут.

По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония ковид
11 июля 2020
pop.kovaleva.ru@mail.ru
Вопрос закрыт
Консультация невролога/ уролога
16 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
В голове магнит тянет куда то
8 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в шее,спине,голове
6 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Паранойи вопрос/ рак мозга?
9 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина