Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2338900

Что вас беспокоит?

Гидросальпингс

Добрый день! Планирую беременность. Два месяца назад были обнаружены кандида и уреплазма. Использовала свечи Кетоконазол 8 дней. Все симптомы прошли. Так же обнаружился ВПЧ 16 типа, ранее никогда не проявлялся. Один партнер 4 года. Сдавала общую кровь, биохимию, гормоны, жидкостную цистологию. Тут всё в норме, только в цистологии "Слабая лейкоцитарная инфильтрация". На УЗИ была обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве, направили на МРТ. На МРТ обнаружили гидросальпингс и многое другое. Заключение: МР-картина диффузной формы аденомиоза 1 ст., косвенные признаки хронического эндометрита, сальпингоофорита. МР-картина зон обызвествления/последствий кровоизлияния в строме яичников – дифференцировать со стигмами овуляции. МР-картина паровариального жидкостного образования справа, фиксированного к поверхности яичника – наиболее вероятно, фрагментный гидросактосальпинкс. МР-признаки единичных мелких очагов наружного эндометриоза. МР-картина реактивной паховой лимфаденопатии. Рекомендована консультация гинеколога. Подскажите, пожалуйста, при гидросальпингсе обязательно показана операция? какие шансы на беременность с естественным зачатием? и что самое страшное из заключения, с чего надо начинать? к сожалению, запись к гинекологу только через неделю

нет
27 лет
7 Августа 2024·Просмотров: 151·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно, например, по такой схеме:
1. Цефтриаксон 500 мг в/м однократно
2. Таб. Юнидокс Солютаб по 1 таб х 2 раза в день 7 дней + пробиотики
ИЛИ
Таваник по 1т 2 раза в день 7 дней + пробиотики
3. Таб. Метронидазол по 500 х 2 раза в день 7 дней
ИЛИ
Симпразол (или Орцепол ВМ) по 1т 2 раза в день 5-7 дней + пробиотики
3. Индометацин по 2 таб х 3 раза в день 5 дней. А лучше св. Дикловит или Индометацин ректально
На время лечения - половой покой

Это общая схема лечения. Желательно предварительно сдать фемофлор скрин + бак.посев из ц.канала и лечиться точно по результатам.

Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия.
Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы.

Начать нужно с гидросальпинкса, конечно. Заодно, при данной схеме, лечебный эффект будет оказан и на хронический эндометрит.

Елена Борисовна, спасибо за ответ! Согласно заключению МРТ гидросальпинкс только в одной трубе, верно? и если написано "наиболее вероятно - фрагментный гидросальпинкс" - это как можно уточнить? я думала, что МРТ самое показательное исследование. Можно ли гидросальпинкс с чем-то перепутать?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если присутствует гидросальпингс с одной стороны, то беременность все равно возможна при проходимой маточной трубе с другой стороны.
Тактика при гидросальпингсе зависит от самочувствия и сопутствующих жалоб. При хроническом болевом синдроме и/или при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни могут рекомендовать лапароскопию, в ходе которой уточняется диагноз и принимают решение относительно маточной трубы.
Иногда гидросальпингс путают с параовариальной кистой. Параовариальные кисты не оказывают обычно никакого влияния на наступление и вынашивание беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у Вас нет жалоб на боли внизу живота, повышение температуры, оперативное лечение Вам не показано. Рекомендую Вам сдать фемофлор скрин, бак.посев выделений из цервикального канала, затем пройти лечение согласно результатам обследования,пройдите фолликулометрию, принимайте Дюфастон по 1 таб 2 раза в день с 14-го по 25-й дмц, учитывая наличие у Вас эндометриоза и планирование беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.