Консультация гинеколога /

Гидросальпингс — вопрос №2338900

116 просмотров

Добрый день! Планирую беременность. Два месяца назад были обнаружены кандида и уреплазма. Использовала свечи Кетоконазол 8 дней. Все симптомы прошли. Так же обнаружился ВПЧ 16 типа, ранее никогда не проявлялся. Один партнер 4 года. Сдавала общую кровь, биохимию, гормоны, жидкостную цистологию. Тут всё в норме, только в цистологии "Слабая лейкоцитарная инфильтрация". На УЗИ была обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве, направили на МРТ. На МРТ обнаружили гидросальпингс и многое другое.
Заключение: МР-картина диффузной формы аденомиоза 1 ст., косвенные признаки хронического эндометрита, сальпингоофорита. МР-картина зон обызвествления/последствий кровоизлияния в строме яичников – дифференцировать со стигмами овуляции. МР-картина паровариального жидкостного
образования справа, фиксированного к поверхности яичника – наиболее вероятно, фрагментный гидросактосальпинкс. МР-признаки единичных мелких очагов наружного эндометриоза. МР-картина реактивной паховой лимфаденопатии. Рекомендована консультация гинеколога.

Подскажите, пожалуйста, при гидросальпингсе обязательно показана операция? какие шансы на беременность с естественным зачатием? и что самое страшное из заключения, с чего надо начинать? к сожалению, запись к гинекологу только через неделю

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно, например, по такой схеме:
1. Цефтриаксон 500 мг в/м однократно
2. Таб. Юнидокс Солютаб по 1 таб х 2 раза в день 7 дней + пробиотики
ИЛИ
Таваник по 1т 2 раза в день 7 дней + пробиотики
3. Таб. Метронидазол по 500 х 2 раза в день 7 дней
ИЛИ
Симпразол (или Орцепол ВМ) по 1т 2 раза в день 5-7 дней + пробиотики
3. Индометацин по 2 таб х 3 раза в день 5 дней. А лучше св. Дикловит или Индометацин ректально
На время лечения - половой покой

Это общая схема лечения. Желательно предварительно сдать фемофлор скрин + бак.посев из ц.канала и лечиться точно по результатам.

Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия.
Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы.

Начать нужно с гидросальпинкса, конечно. Заодно, при данной схеме, лечебный эффект будет оказан и на хронический эндометрит.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ! Согласно заключению МРТ гидросальпинкс только в одной трубе, верно? и если написано "наиболее вероятно - фрагментный гидросальпинкс" - это как можно уточнить? я думала, что МРТ самое показательное исследование. Можно ли гидросальпинкс с чем-то перепутать?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если присутствует гидросальпингс с одной стороны, то беременность все равно возможна при проходимой маточной трубе с другой стороны.
Тактика при гидросальпингсе зависит от самочувствия и сопутствующих жалоб. При хроническом болевом синдроме и/или при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни могут рекомендовать лапароскопию, в ходе которой уточняется диагноз и принимают решение относительно маточной трубы.
Иногда гидросальпингс путают с параовариальной кистой. Параовариальные кисты не оказывают обычно никакого влияния на наступление и вынашивание беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас нет жалоб на боли внизу живота, повышение температуры, оперативное лечение Вам не показано. Рекомендую Вам сдать фемофлор скрин, бак.посев выделений из цервикального канала, затем пройти лечение согласно результатам обследования,пройдите фолликулометрию, принимайте Дюфастон по 1 таб 2 раза в день с 14-го по 25-й дмц, учитывая наличие у Вас эндометриоза и планирование беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденомиоз, как себя проявляет?
4 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Фемостон, сильные выделения
25 августа 2023
Диана
Вопрос закрыт
Обильные месячные
5 декабря 2023
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ органов малого таза
11 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кровь при приеме Визанны
6 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный